Mucograft Seal и консервация лунок удаленных зубов. Только дураки не меняют своего мнения (с).

[stsvv]

Если Вы помните, некоторое время назад я весьма скептически относился к необходимости консервации лунок после удаления зубов для сохранения объема окружающих тканей. Причиной этому было отсутствие внятных наблюдений по теме и неудачный опыт ряда моих коллег - типа, натолкали в лунку "искусственной кости", а она, мало того, что впоследствии вся

Comments

[balu_jan]

А я писал об этом в прошлом году после xive конгресса )) там эта тема широко освещалась и нашими и итальянцами ) как конусами коллагеновыми, так и байосом они лунки выполняют

[stsvv]

Спасибо. Как Ваши результаты в этом направлении?

[balu_jan]

При удалении резцов и премоляров использую конусы, байос с мембраной для моляров. Нет рецессии десны и убыль костной стенки минимальная через 2-3 месяца.
Но действительно - только для тех областей где планирую импланты в дальнейшем. А в области восьмерок кладу губку гемостатическую - но если только выпиливал много а челюсть изящная)

[pokhodin]

Так и хочется сказать после прочтения - Эх, рановато я зашел к Вам ) но вот почему-то не жалею.

[stsvv]

Ну.... Андрей, на самом деле, каждые полгода приходится учиться, чтобы успеть за всем новым. Поэтому бессмысленно гнаться за прогрессом. Нужно делать всё здесь и сейчас.)

[goacasper]

Гайстлих прям засуетился в последнее время, выдает все новые и новые продукты. По совпадению они повторяют все то, что давно есть у некоторых других производителей.

И для консервации лунок, и для восстановления слизистой, и смеси с коллагеном.
Причем публикаций у этих других производителей очень много. Например, по таблетке для лунки порядка 40-50 только европейских публикаций. У Гайстлих же пока единицы.

;) Посмотрим, когда Ботисс поймет, что простой крошки недостаточно для производителя, претендующего на роль лидера рынка.

[stsvv]

Это не новый продукт. Mucograft разрабатывался очень долго (почти 8 лет), а новый форм-фактор появился в 2013 году (анонсирован в 2012). На мой взгляд, Geistlich - самая консервативная компания из возможных - с ними крайне тяжело работать в плане инноваций, да и двигаются вперед они очень медленно. Зато надежно - тому же Bioss больше 25 лет! За всю историю компании только один материал пришлось отзывать с рынка - BioGide Pro, имхо, это тоже показатель. Всё остальное работает и продается много-много лет.

Я думаю, что Bottis, да и другие производители более чувствительны к потребностям рынка. В этом их несомненное конкурентное преимущество.

В любом случае, я очень надеюсь, что от соперничества на рынке биоматериалов выиграют все - и пациенты, и доктора.

[goacasper]

>>В любом случае, я очень надеюсь, что от соперничества на рынке биоматериалов выиграют все - и пациенты, и доктора.

И торговцы!!

>>самая консервативная компания из возможных - с ними крайне тяжело работать в плане инноваций, да и двигаются вперед они очень медленно. Зато надежно

Доктора тоже очень консервативны :) и не любят экспериментировать на пациентах.
Ну ничего, самокаты уступили место велосипедам, а потом автомобилям...

[stsvv]

По поводу торговцев - не уверен). Ведь одно дело - торговать монополистическим продуктом, а совсем другое - работать, когда даже продукты одной компании конкурируют между собой. Или просто я плохо разбираюсь в торговле?)

На мой взгляд, идеальный доктор - это разумный баланс между консерватизмом и стремлением к новому.

У меня в жизни был очень плохой пример, когда из-за консерватизма одного профессора-мудака в регионе перестала развиваться как имплантология, так и малоинвазивная челюстно-лицевая хирургия, поскольку этот профессор-мудак прямо агитировал против них и всех лечил шинами и филатовскими стеблями.

С другой стороны, не могу не отметить, что излишний доступ к производственной базе сильно развязывает руки клиникам - начинается лечение биоматериалами без должных на то показаний и исследований. Типичный пример - Мулдашев с его аллоплантом. Его, как Олимпийский Огонь Сочи-2014 не засунули только в одно место. Хотя, может уже и засунули.

[ext_2747738]

Ведете ли вы какую-нибудь статистику по консервации лунок? Много ли сделали по данной методике? Были ли какие-нибудь осложнения? Сравнивали ли степень атрофии с методикой и без? Меня интересуют Ваши личные комментарии.

[stsvv]

Я как раз сейчас этим серьезно занимаюсь. Ранее не консервировал лунки - и виной этому мой скептицизм и недоверие ко всему новому).

К сегодняшнему дню я провел консервацию около тридцати лунок по данной методике. Осложнений не было. Вообще не было. Более того, я обратил внимание, что изначально проблемные лунки (со склонностью к развитию альвеолита) ведут себя совершенно спокойно. То есть, мукографт может еще и предупреждать развитие альвеолита.

Как сравнить степень атрофии с методикой и без, сделать это достоверно - ума не приложу. Ведь на нее влияют множество факторов, а двух одинаковых лунок для сравнения не найти.

Думаю, что более-менее внятные статистические данные я смогу предоставить в октябре-ноябре 2014 года.

Если есть вопросы - готов ответить.

С уважением, Станислав вАсильев.

A-PRF в стоматологии

[fotomatolog]

Станислав работаете ли Вы с A-PRF(i-PRF). Применяет для консервации лунок или в остеопластике (т.к.это дешевле и работает). Ваши подробности или фото пожалуйста.

Re: A-PRF в стоматологии

[stsvv]

Здравствуйте. Да, мы работаем с обогащенной плазмой, но показания к ее применению очень ограничены. Ее нельзя использовать как аугментат, нельзя использовать как барьерную мембрану из-за ее свойств. Напомню, что технология FRP (или, как Вы ее называете, PRF) появилась в 30-е годы прошлого века в нейрохирургии и предназначалась, исключительно, как гемостатическое средство (из-за особенностей нейрохирургичексих операций). По этим же показаниям имеет смысл использовать ее в стоматологии

Re: A-PRF в стоматологии

[fotomatolog]

Станислав спасибо за ответ! Посмотрите презентацию или видео проф.Джозеф Чукрун. Мы купили 2 центрифуги и сейчас занимается исследованием в этом направлении. Клали в чистом виде плазму-сгусток при синус-лифтинге (синус узкий) без костных материалов, при резекциях, в лунки удалённых зубов(проблем не было). Это не панацея, Ваши слова верны. Мы работаем недавно, к нам приезжал Джозеф Чукрун читать семинар и показывал чудеса. Ещё вопрос : используете ли Вы при мобилизации лоскута апикальные п-образные швы.

Re: A-PRF в стоматологии

[stsvv]

Здравствуйте еще раз. Вот дело-то в том, что я видел все эти презентации. И у меня неплохой собственный опыт работы в данном направлении - с 2006 года. И я бы не стал использовать плазму в чистом виде при операции синуслифтинга. Даже в узкой пазухе. Отсутствие проблем - это еще не результат.
В общем, аккуратнее там, с презентациями и рекламой. Знайте, что то, что показывают на слайдах, может быть одним удачным случаем из десяти неудачных. И чудес в медицине не бывает. Есть биологические законы и физиологические принципы. Всегда всё можно объяснить с позиции фундаментальных медицинских наук. Никакие новые методы или практики не должны им противоречить. Какими бы волшебными они не казались.

П-образные швы использую, но не часто. Слишком уж ткани деформируются.