Вспышка лихорадки Марбург в Руанде. Хэппи энд
Ещё совсем недавно в заголовках всех ведущих СМИ фигурировала вспышка лихорадки Марбург в Руанде. Об этом у меня был пост ( https://prof-afv.livejournal.com/196135.html ). Порой это подавалось как чуть ли не глобальная эпидемическая угроза. Прошло менее месяца и всё идет к тому, что эта вспышка погашена - в течении последних 2-х недель новых случаев лихорадки Марбург в Руанде не выявлено. Для того чтобы официально объявить эту эпидемии завершившейся, нужно чтобы новых случаев не было в течении 43 дней. Скорее всего так и будет. Во всяком случае уже можно подвести предварительные итоги - выявлено 63 случая, из них 15 закончились летально (24%). Это самый низкий показатель летальности при эпидемиях лихорадки Марбург (обычно летальность была в районе 90%, ниже 50% до сих пор не опускалась).
Очень эффективно сработала система здравоохранения Руанды - в кратчайшие сроки было организовано выявление и изоляция контактов больных и проведена так-называемая «кольцевая вакцинация»/ring-vaccination (вакцинируются контакты, контакты контактов и т.д.). Всего было провакцинировано около 1200 человек. Использовалась американская экспериментальная вакцина против лихорадки Марбург, разработанная в Институте Сэйбина (создателя живой вакцины против полиомиелита).
Судя по отсутствию новых заражений медиков, проблема защиты медперсонала была решена. Поддерживающая терапия больных также проводилась на достаточно высоком уровне - впервые в Африке при эпидемиях лихорадок Марбург и Эбола, 2 пациента, которые были интубированы, выжили. Трубки были извлечены, и они выздоровели.
На научном фронте руандские специалисты также сработали эффективно - ими были просеквенированы несколько изолятов от больных. Все они оказались почти идентичными, что указывает на единичный источник этой вспышки. Геном этих вирусов был очень похож на геном вируса Марбург, обнаруженный в 2009 году у основного природного резервуара этого вируса - летучей мыши (Rousettus aegyptiacus). Более того, был идентифицирован пациент, с которого, скорее всего, эта вспышка началась. И он незадолго до заболевания побывал в пещере, кишащей этими летучими мышами. Так что, с высокой вероятностью, можно заключить, что эта вспышка началась с единичного переноса вируса Марбург от летучей мыши к человеку. Непонятно, правда, почему геном вируса Марбург, циркулирующего в популяциях летучих мышей, за 15 лет так мало изменился. С этим надо разбираться. Но это уже отдельный вопрос.
Что касается самой вспышки, то все, кто имеет отношение к её «гашению», прежде всего местные власти, медики и ученые, сработали на отлично.
Проф_АФВ