Прививка вакциной против вируса папилломы в 12-13 лет надёжно защищает от рака шейки матки
Первая из вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ; по международной терминологии HPV - Human Papilloma Virus) была разрешена в 2006г. Сейчас же национальные программы иммунизации против ВПЧ имеются более чем 120-ти странах.
Есть несколько анти-ВПЧ вакцин, отличающихся широтой защиты. Дело в том, что типов ВПЧ много (более 100), однако лишь некоторые из них способны вызывать рак (онкогенны). Среди онкогенных ВПЧ выделяются два - ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Они ответственны за подавляющее большинство случаев рака, вызываемых этим вирусом. Все вакцины против ВПЧ защищают от этих двух наиболее вредоносных типов вируса плюс от большего или меньшего числа других типов ВПЧ.
Среди раков, вызываемых ВПЧ, наиболее распространён рак шейки матки. Для того чтобы защитить женщину от этой опасности (это один из наиболее распространённых видов рака у женщин), она должна быть привита вакциной против ВПЧ в возрасте 12-13 лет. Для этого утверждения есть серьёзная доказательная база.
Даже однократная вакцинация девочек в таком возрасте полностью защищает от инвазивного рака шейки матки на протяжении последующих 15 лет. Больших сроков наблюдения пока нет, но это именно тот период, когда развитие рака шейки матки наиболее вероятно.
Таков результат опубликованного недавно масштабного эпидемиологического исследования, которое было проведено в Шотландии. Иммунизация девочек 12-13 лет вакциной против ВПЧ-16/18 в Шотландии широко применяется с 2008г. За последующие 15 лет в Шотландии не зарегистрировано ни одного случая инвазивного рака шейки матки у женщин, привитых в 12-13 лет (независимо от числа иммунизаций - 1, 2 или 3).
Если вакцинация против ВПЧ была проведена в возрасте 14-22 года, случаи инвазивного рака шейки матки были выявлены, но их частота (incidence rate) была значительно ниже, чем у непривитых женщин: привитые - 3.2 (95%ДИ: 2.1 - 4.6), непривитые - 8.4 (95%ДИ: 7.2 - 9.6) на 100 000 человеко-лет (person-years).
Эта разница была ещё большей при сравнении, в котором учитывались только женщины, живущие в бедных районах (политически корректно - the most deprived areas) у которых рак шейки матки встречается наиболее часто: частота (incidence rate) у привитые - 2.3 (95%ДИ: 0.62 - 5.86), у непривитые - 13.1(95%ДИ: 9.95 - 16.9) на 100 000 человеко-лет (person-years).
Статья с описанием результатов этого исследования здесь: https://doi.org/10.1093/jnci/djad263 . Бесплатно доступно только её резюме. Более полные данные постараюсь поместить в P.S. к этому посту (пока времени на это нет).
Эти данные ещё один весомый аргумент в пользу вакцинации девочек в возрасте 12-13 лет против ВПЧ. Надеюсь, хоть некоторых сомневающихся это убедит. А сомневающихся немало - вакцины против ВПЧ одна из излюбленных мишеней для нападок антиваксеров. Убеждённых антиваксеров я переубеждать не собираюсь, как и вступать с ними в дискуссии. Этот и ещё один пост на ту же тему ( https://prof-afv.livejournal.com/46208.html ) для тех, кто восприимчив к аргументам, основанных на качественных научных данных.
Проф_АФВ