Разъясните пожалуйста, кто понимает про мутацию, про PIK3CA исследование

[Marina]

Здравствуйте! Узнаю отсюда, больше , чем от врачей. Но пишу впервые. В 2018 году была мастэктомия и определили по ИГХ : ЭР-6, ПР-7, her2Neu 1+

Врач проигнорировала небольшое свечение в подвздошной кости, сказала, что это артроз. Я по глупости была рада это услышать.

Лечение тамоксифеном.

Через год сильные боли. И выявление подросших МТС в той же

Comments

[martini5575]

"Врач в областном центре пишет в назначениях: PIK3CA исследования. Но мои лечащие врачи упорно это назначение не замечают, и делать не собираются. На мой вопрос отвечают, что если материал испорчен - то и всё

[ext_5892413]

Спасибо за ответ. На ПЭТ полтора месяца назад, МТС нашли только в кости. Причём в тазовой, седалищной, подвздошной (Внизу) По грудной клетке ничего нет. Не уверена, что в этом случае будут делать биопсию... Вроде была инфа, что из кости болезненная дорогостоящая процедура и её редко назначают.
"Если у Вас her негативный гормональный и есть мтс, то Вы в тот же Гемотест можете сдать материал и поискать эту мутацию совершенно бесплатно." - я могу послать старые стёкла и блоки, хотя в 62 писали, что они непригодны. Есть ли в этом смысл?

[kate_mh]

1 Смотря в каком месте в кости находится мтс.
Нам делали забор материала из повздошной кости. Процедура проходла в малоинвазивном отделении хирургии. Заняло это 30 мин и под местном наркозом. Выписали в этот же день.
2 Лимфоузлы тоже чистые?
3 ПЭТ был с контрастом?

[ext_5892413]

Вот самая первая МТС у меня была и долго оставалась единичной именно в подвздошной кости. Спасибо, что написали, что там можно взять материал. Ещё хочу понять, вчера почитала про жидкостную биопсию - получается это значительно проще. Вот только информативней ли? Почему в вашем случае лезли в подвздошную кость, ведь это значительно сложнее и дороже? Может тогда ещё жидкостную не делали? Чем больше узнаю, тем больше вопросов...
ПЭТ был с контрастом, сейчас про лимфоузлы пишут, что чистые. Но из 15 удалённых во время мастэктомии в 3 были МТС.

[martini5575]

Для читающих, которые не знают пока о программе "Активный пациент", о бесплатной возможности сдать материал на поиск мутации PIK3CA, дам ссылку:
https://onko.gemotest.ru/aktivniy-patsient/

[galevg]

Есть вариант так называемой жидкостной биопсии, когда берется кровь и из нее выделяется ген и проверяется мутация. Посмотрите в Геномед.

[ext_5892413]

Спасибо, посмотрю, почитаю, не знала.

[kate_mh]

Добрый день.
Но я бы поступала так:
1 сделать ПЭТ/КТ с контрастом.
2 на основании ПЭТ/КТ определить возможность взятия материала в зависимости от того, где есть очаги.
Из кости биопсию тоже берут. И ИГХ из кости тоже могут сделать.
3 Если нет возможности биопсии, тогда делается анализ по крови (жидкая биопсия) . Посмотрите FoundationOne Liquid.

[nyrella]

только костная биопсия не годится на определение мутации PIK3CA .

[ext_5892413]

Спасибо, буду знать.

[martini5575]

только сейчас первостепенное - узнать не поменялся ли тип рмж... если триждынегативный (результат Гемотеста), то и вопрос о тесте pik3ca отпадет... в случае триждынегативного рмж, сдать платно можно будет, но все-равно никакое лекарство для триждынегативного пока не предложат...

[kate_mh]

Где вы лечитесь?

[ext_5892413]

Начинала лечение в Самарском онкоцентре. Именно там мне МТС посчитали за артроз. Сейчас лечусь в Краснодарском крае. Назначения делают в Краснодаре. В Новороссийском онкодиспансере выдают 7 таблеток палбоциклиба на неделю и раз в 28 дней делают уколы - деносумаб и фулвестрант. А за таблетками с анализами крови приезжаю раз в неделю из Анапы за этими 7-ю таблетками...