Разъясните пожалуйста, кто понимает про мутацию, про PIK3CA исследование

[Marina]

Здравствуйте! Узнаю отсюда, больше , чем от врачей. Но пишу впервые. В 2018 году была мастэктомия и определили по ИГХ : ЭР-6, ПР-7, her2Neu 1+

Врач проигнорировала небольшое свечение в подвздошной кости, сказала, что это артроз. Я по глупости была рада это услышать.

Лечение тамоксифеном.

Через год сильные боли. И выявление подросших МТС в той же

Comments

[martini5575]

"Врач в областном центре пишет в назначениях: PIK3CA исследования. Но мои лечащие врачи упорно это назначение не замечают, и делать не собираются. На мой вопрос отвечают, что если материал испорчен - то и всё

[ext_5892413]

Спасибо за ответ. На ПЭТ полтора месяца назад, МТС нашли только в кости. Причём в тазовой, седалищной, подвздошной (Внизу) По грудной клетке ничего нет. Не уверена, что в этом случае будут делать биопсию... Вроде была инфа, что из кости болезненная дорогостоящая процедура и её редко назначают.
"Если у Вас her негативный гормональный и есть мтс, то Вы в тот же Гемотест можете сдать материал и поискать эту мутацию совершенно бесплатно." - я могу послать старые стёкла и блоки, хотя в 62 писали, что они непригодны. Есть ли в этом смысл?

[kate_mh]

1 Смотря в каком месте в кости находится мтс.
Нам делали забор материала из повздошной кости. Процедура проходла в малоинвазивном отделении хирургии. Заняло это 30 мин и под местном наркозом. Выписали в этот же день.
2 Лимфоузлы тоже чистые?
3 ПЭТ был с контрастом?

[ext_5892413]

Вот самая первая МТС у меня была и долго оставалась единичной именно в подвздошной кости. Спасибо, что написали, что там можно взять материал. Ещё хочу понять, вчера почитала про жидкостную биопсию - получается это значительно проще. Вот только информативней ли? Почему в вашем случае лезли в подвздошную кость, ведь это значительно сложнее и дороже? Может тогда ещё жидкостную не делали? Чем больше узнаю, тем больше вопросов...
ПЭТ был с контрастом, сейчас про лимфоузлы пишут, что чистые. Но из 15 удалённых во время мастэктомии в 3 были МТС.

[martini5575]

Старые блоки нет смысла сдавать.. ИГХ могла поменяться... + из-за неправильных условий приготовления блоков они действительно могут быть неинформативны...

Рас_кин, говоря об ошибках в гистологии в РФ, упоминал и о неправильном изготовлении самих блоков. Т.е. ошибки даже уже на этом этапе.

"Наконец, никто не отменял человеческий фактор, который может сыграть свою негативную роль на любом этапе - от изготовления некачественных блоков и гистологических препаратов до неверной трактовки результатов проведенных исследований."

"Ошибки первой группы возникают из-за неправильной обработки биопсийного или операционного материала, это большая проблема для нашей страны. В дальнейшем они приводят к трудностям в молекулярной диагностике. "

https://mibsnews.ru/kak-minimizirovat-oshibki-v-patomorf/
(обо всех ошибках в гистологии)

[ext_5892413]

Спасибо, всё это так печально...Людей лечат тяжёлыми препаратами с неверной гистологией. Подумать страшно...

[martini5575]

Где делали ПЭТ КТ и кто описывал?

[ext_5892413]

Последний КТ делала в Краснодаре. ПЭТ- технолоджи. Савостин А.М.

[martini5575]

Если будете делать биопсию = делайте только в федеральных онкоклиниках СПб или Москвы! Это оч. важно!

[kate_mh]

Почему биопсию нужно выполнять только в федеральных онкоклиниках СПб или Москвы?

[martini5575]

По всей стране оч. много ошибок с гистологией... И даже в СПб в онкодиспансерах оч. много ошибок с гистологией. И у нас в СПб можно доверять только 2-м федерал. клиникам Гранова, Петрова и одной известной коммерческой клинике, где у нас протонный ускоритель - Мибсу (кстати тоже самое про городские петербургские онкодиспансер ы и кт, мрт. многие опухолевые очаги в упор не видят). В онкодиспансерах др. городов еще больше ошибока с гистологией.

При этом ошибки в гистологии по всей стране случается не только на этапе трактовки исследований... но и начиная с некачественного изготовления самих блоков... Кстати, уже об этом упомянула выше