«Лиричненько» о том, что «уставный капитал ООО МС Мегус-АМТ превысил 62 миллионов рублей»
«Плещут холодные волны,
Бьются о берег морской…».
Много ссылок.
Следующий текст - ни в коей мере не пресс-релиз, это, скорее, избыточно откровенное и субъективное размышление «на тему в целом»... (пресс-релиз о конкретном событии будет отдельно и не здесь).
27.12.2011г. мы получили свидетельство о регистрации изменений состава участников и уставного капитала (увеличение) ООО МС «Мегус-АМТ». Таким образом выполнено (в который раз указываю: бессмысленное, коррупционное и вредное по своей сути) требование о величине уставного капитала страховой медицинской организации (напомню - с исключительной деятельностью по обязательному медицинскому страхованию). Теперь он превышает 60-миллионный порог и составляет 62 164 500 рублей, а в числе наших участников (см. http://www.megus-amt.ru/company.html) причем на значимую сумму, появилась страховая медицинская компания «Урал-Рецепт-М» (http://www.u-rm.ru). Это означает, что «Мегус-АМТ» продолжит самостоятельную работу. Что удалось не всем (см. «Вести с полей». О концентрации капитала - от чего ВСЕГДА проигрывает рядовой потребитель). Вот формальная сторона дела.
А теперь перейдем к его сути, хотя бы потому, что, с одной стороны, решение о том, работать ли нам в год своего двадцатилетия (мы зарегистрированы в июле 1992г.) далось не просто и не было безусловным. Более того, факт регистрации нового уставного капитала «на флажке» (27.12.2011г.) красноречив сам по себе. А, с другой (отвлекусь от личных проблем), речь идет о том, что с рынка могла уйти, с большей долей вероятности, лучшая в деле защиты прав пациентов страховая медицинская компания страны. Более того, вопреки созданным условиям, спасающая имидж государственной заботы об эффективности надзора за качеством услуг здравоохранения (хотите - О глобальном в борьбе за качество медицинской помощи, хотите - «Дополнительные сведения о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе ОМС на территории Свердловской области (за 9 месяцев 2011г.)» , плюс « Героический эпос (очередная «злая заметка». По мотивам ЖЖ").
Да, можно сказать, что сказанное нескромно, но, честно говоря, лень рассусоливать. Да и есть ли смысл скрывать в личном блоге очевидное (по меньшей мере - для меня)? Тем более - в (отчасти) эпитафии? Поэтому освещу ситуацию подробнее. Так или иначе, но данная операция была сопряжена для нас с определенными издержками. И в части утраты независимости (появление акционера «со стороны»), и иными. Скажем так - ущемляющими возможности заниматься прямым делом - бороться за повышение качества бесплатной медицины. Ну что ж - политика приоритета формальных показателей реальным достижениям побеждает в нынешней России при нынешнем правительстве. «Видимо «выбор без выбора» это отдельная, наша, отечественная инновация, равно применяемая как в политике, так и в медицине ( Почему у нас не будет нормальной медицины (как мы обрекаемся на плохие законы). И это при том, что на протяжении почти полутора лет мы практически ежемесячно наращивали численность своих застрахованных. Но, видать, слишком много было потеряно раньше, когда мы ушли от «точки безубыточности», находящейся (для нас) где-то в районе 280 000 человек/клиентов, т.е. той, что мы имели (и превышали) раньше (см. «в эпоху г-на Климина (Росселевского министра здравоохранения) откровенное лоббирование интересов «члена Правительства» лишило нас рентабельности»... О «плясках на костях» (ДТП г-на Мишарина). И субъективных оценках губернаторов Свердловской области ). Плюс политика регионального фонда ОМС (выражусь мягко) «идущего на поводу у требований «федералов» ( Casus belli для очередной войны в Свердловской (и не только) медицине., этому сценарию, на самом деле, еще только предстоит реализоваться в полном объеме), в результате чего 2012 год пройдет под знаком ожесточенных конфликтов между страховщиками и больницами. Но иного выхода у медицинских страховщиков уже не будет. Хотя бы для обеспечения соответствия зарплат своих сотрудников тем, что есть по больницам (мы же взаимосвязаны!), где в прошлом году индексация сторону повышения была проведена два раза (см. данные в теме «Сопротивления материала». О том, как здравоохранение не спешит получать деньги «модернизации»). Ведь «фокус» в том, что процент, идущий страховщикам на «ведение дела», т.е. на контроль больниц, наоборот, уменьшен (см. http://www.tfoms.e-burg.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=2448&Itemid=217 . При этом необходимость «нормы прибыли» для хозяев большинства компаний ведет к очень простым решениям: либо руководитель на местах должен обеспечить требуемую доходность, либо ему придется передать свою должность тем, кто справится с этой задачей. Напомню, что с этого года снизится привлекательность ОМС для холдингов, имеющих в своем составе банковские структуры (остатки средств на счетах СМО будут минимизированы). Так что, с учетом того, что привлечение новых клиентов - дело затратное, будет проще штрафовать больницы. О чем, собственно, и говорит ТФОМС: «Страховые медицинские организации смогут получать дополнительные финансовые средства за счет проводимых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи». «Сверхзадачи» же, используя рычаги ОМС, повлиять на качество мед.услуг, по-моему, владельцы страхового бизнеса перед собой не ставят. И потому, в отличие от нас, работать в убыток не будут.
Впрочем, говоря казенным языком, и мы перешли черту, когда можно было «проедать средства акционеров». Теперь, после использования этого резерва, где-то в размере от 3 до 5 млн. руб., такая возможность исчерпана. Кстати, будучи упомянутым «акционером», я без какого-либо пиетета смотрю на иные отчеты о благотворительности - мы, по-моему, поступали куда более ответственно, пытаясь изменить систему, а не разово спонсировать кого-либо.
Предложения же в виде помощи по увеличению уставного капитала, мы получили от региональных коллег, которые, и это естественно, преследовали свои экономические интересы. И, уверен, внакладе они не останутся (но это другой вопрос). Иным силам, в т.ч. декларирующим заботу о будущем медицины, партнерство (вполне выгодное, а отнюдь не благотворительное) с Мегусом оказалось неинтересным. И нельзя говорить, что мы сидели сложа руки, не пытаясь достичь соответствия федеральным нормативам. Ну разве что Власти на поклон не пошли...
Случившееся не означает, что при исполнении нормативов МинФина и при сохранении негативного сценария по доходам от основной деятельности, мы благостно потратим время на переговоры о почетной капитуляции, сохранив рабочие места для наших сотрудников и, потому, максимально лояльное отношение к нашим застрахованным. Да, для последнего нами сделанные шаги создали необходимые предпосылки и потому, если мы войдем в состав иной компании, то усилим ее. В первую очередь - в «фирменном» качестве - защиты прав пациентов. Быть может говорить о перспективе нашего слияния с кем либо рановато, но, тем не менее, обозначить ее было бы честно.
А пока нами начат комплекс мер, позволяющих не только сохранить, но и, возможно, усилить наш аналитический и правозащитный потенциал. Сделать его более независимым, по меньшей мере от некоторых конъюнктурных действий партнеров в предыдущем периоде. Но об этом - позже. По факту событий, а не планирования их.