Интересная математика
Всех нас в начальных классах учили , что дважды два четыре, а десять разделить на 5 равняется двум.
Верно? Я тоже так думала до последнего времени.
А вот как вам задачка: в филиале № 3 стандартной городской поликлиники ГП № 107 города Москвы имеются 2 терапевтических отделения, в них всего 24 терапевтических участка , а населения декларировалось раньше ежегодно что-то около 41 с половиной тысячи . В лучшие времена на всем этом поле трудилось 12 терапевтов физических лиц. Справедливости ради надо сказать, что все врачи оформлялись на полторы ставки. То есть было занято 18 ставок , а шесть ставок болтались пустыми. Но да Бог с ними, терапевтам тогда все-таки регулярно подбрасывались какие-никакие премии, поэтому ущемленным себя никто не чувствовал. Итак, 18 может равняться 24-м, оказывается. Без особого ущерба в работе.
И так длилось не один год , пока не грянули страшные реформы и оптимизация. А еще в конце 2014 года появилось такое милое по звучанию , но страшное по сущности слово «подушевик» . Для тех, кто совсем не в курсе, поясню: теперь поликлиника получает определенную сумму за каждую прикрепленную на обслуживание «душу», из всей имеющейся суммы рассчитываются траты поликлиники, все-все расходы, включая и зарплаты.
Вначале порезали стимулирующие. Затем перевели всех терапевтов на одну ставку . Кроме официальных сокращений узких специалистов и целых служб, также стал наблюдаться отток и терапевтов в силу катастрофического падения их зарплат. Плюс надо учесть, что также люди уходят на пенсию и в декретные отпуска. Что же мы имеем на выхлопе к середине 2015 года? На тех же 24-х участках выжили и трудятся аж целых 9 терапевтов! Эйнштейн бы голову сломал, решая, как это 9=24?
Кстати, хочу отметить, что руководством теперь количество населения декларируется в количестве 35.000 «душ», хотя никаких эпидемий, катастроф и войн, косящих людей тысячами, на территории оной поликлиники за последние 6 месяцев замечено не было. Хотя нет, вру, сотрудники данного медучреждения припоминают, как в выходные дни, на которые выпал праздник 23 февраля, произошел некий «технический сбой», после которого таинственным образом пропало 6-7 тысяч человек. То есть люди есть, в поликлинику они обращаются, врачи их принимают, вызовы на дом тоже обслуживает, только программа их высвечивает, как закрепленных за головной поликлиникой! Чудеса да и только! На все вопросы персонала , который до этого в будни и праздники, днями и ночами несколько недель подряд сидел, не поднимая головы, закрепляя своих пациентов за своими участками, как такое может быть , руководитель филиала так до сих пор внятного ответа и не дал.
Зато на каждом поликлиническом собрании сотрудники попрекаются фактом недоукомплектованности участков населением, за что собственно и платить им, непонятно. Однако, и тут с математикой никакого консенсуса не получается. По современным нормативам на терапевтическом участке положено иметь 1700 чел, проживающих ( обратите внимание ПРОЖИВАЮЩИХ, а не прикрепленных) на закрепленных за врачом домами. Умножаем 9 на 1700 , равно 15.300! За что же наказываются рублем терапевты? За то, что лечат 35.000 пациентов вместо положенных 15.300! О как! Тут на ум сразу приходит Булгаков с «Мастером и Маргаритой». Помните, как там помощник Воланда рассказывал, как без всякой магии можно превратить однокомнатную квартиру в шестикомнатную?
Чтобы вулкан рано или поздно не взорвался, администрация предприняла кой-какие меры. Терапевтам, желающим и дальше тянуть свою лямку в этом учреждении, пообещали, что им будут доплачивать в качестве стимулирующих сумму , равную аж целому окладу. Тот, кто согласен принимать пациентов с бесхозных участков, кто согласен закрывать дежурствами все выходные и праздники, кто хочет нести юридическую ответственность за надомных пациентов и паспорта участков , на которых нет врача, кто хочет работать ненормированно, участвовать в работе мобильных бригад и во всем соглашаться с администрацией и прочее , будет получать дополнительно аж целую ставку! При этом непонятно, кто же будет в таком случае складывать в свой карман оставшиеся 7 ставок ? Кто заметил несостыковку , поясню , автора сей заметки на это дело не позвали. При этом также понятно, что огрехи и ошибки во врачебной работе, жалобы от пациентов , снижение качества работы в целом, замена нормальной работы на ее профанацию , будут увеличивать шанс снять эти самые «стимулирующие» в виде штрафов. В общем, этакая морковка и ослик. И потом, коллектив давно уже не верит ни в какие обещания сверху, сыт по горло этой горькой конфеткой. Кстати, никаких приказов, закрепляющих право на получение этих денег , врачи пока не видели.
Но самая страшная математика нас ждет впереди, поскольку первый же осенний подъем заболеваемости и всплеск посещений в сезон эпидемии гриппа сметет все эти уравнения как карточный домик и мы получим цифры, за которыми уже будут стоять не часы переработок и рубли, а жизни недосмотренных, недослушанных и недолеченных пациентов.
Копия поста в Facebook от 22 июля 2015