Что галлюцинации рассказывают о мышлении

[alexey5351]

Оливер Сакс в этой TED презентации рассказывает среди прочего один из эпизодов своей книги “Галлюцинации”

Во второй главе книги он рассказывает об fMRI исследовании людей с визуальными галлюцинациями. Есть ключевая разница между галлюцинацией и умышленной внутренней генерацией визуальных образов - в визуальных галлюцинациях задействованы

Comments

[snigur]

Не является ли активность затылочной коры при галлюцинациях лишь признаком визуальной активности? В экспериментах по гипнозу и исследованию психопатологии было показано, например, что внушённые феномены задействуют сенсорные и моторные регионы коры, в отличие от воспоминаний (David Oakley. Hypnosis as a tool in research: experimental psychopathology. Marie-Elisabeth Faymonville, Mélanie Boly, Steven Laureys. Functional neuroanatomy of the hypnotic state). А многими специалистами проводились параллели между гипнотическими феноменами и психопатологией. Другое дело, что отсутствие активности действительно PFC может говорить о непроизвольности явления. При гипнотическом изменении восприятия, наоборот, наблюдается активность в PFC.

По поводу слуховых галлюцинаций - я работал с пациенткой с диссоциативным расстройством (DDNOS), и у неё были слуховые галлюцинации, направленные на неё, однако, она была именно диссоциативного плана, а не психотического. Так что с голосами не всё так просто.

[alexey5351]

Владимир, по поводу первого "Не является ли активность затылочной коры лишь признаком визуальной активности" - да является, вопрос весь в том, какая активность затылочной коры. Мнение Оливера Сакса в том, что это абнормальная активация, он об этом подробно и в книге и в презентации рассказывает очень детально, вплоть до (при галлюцинации лиц с дисторсией конкретных черт при CBS) конкретной области восприятия лица, причем того места этой области где воспринимаются зубы

[snigur]

Да с работы писал, не успел посмотреть ещё презентацию.
У меня есть разрешение пациентки на такого рода анонимные обсуждения. Она выздоровела, так что у меня есть достаточные основания исключать определённые вещи. Это тот случай, когда до DID небольшой недобор - нет чётких эпизодов амнезии и ещё некоторых нюансов. Но слуховые галлюцинации (точнее псевдогаллюцинации, по нашему) абсолютно точно не были связаны с психотическими эпизодами.

[alexey5351]

Понятно, спасибо что пояснили. Очень здорово, что выздоровела. Совершенно искренне, это всегда очень приятно. При этом все что я сказал раньше никуда от этого не уходит - диагноз NOS - это пройти про дереву дифференциальной диагностики и провалиться в корзину "что-то диссоциативное." У нее что-то было, она от этого выздоровела. Главное, что довольна - это здорово

[f3]

Очень сложные эмоции от поста в ру-психиатри. Возможно, я совершила большую ошибку, решив передать сообщество другим людям :(

[alexey5351]

я не знал, что Вы его вели, простите.

[f3]

Вы ни при чём:)

[alexey5351]

ok