Глобальное ожирение
В современном мире около 800 млн. чел. умирают от голода, ещё от 1,7 до 2,3 млрд. чел. страдают от постоянного недоедания, живя в условиях нищеты и крайней бедности (первое определяется доходом $1 в день, вторая $2). Об этом см. «Царь-голод» http://wolf-kitses.livejournal.com/43294.html.
А вот в другой, неголодающей половине мира стремительно развивается эпидемия тучности. Во всех странах, избавившихся от угрозы голода, стремительно увеличивается доля людей с лишним весом, вплоть до ожирения разных степеней. Бедные толстеют от неправильного питания, преобладания в рационе хлеба, картофеля и дешёвых жиров, богатые от избыточного потребления сладостей (доля шоколада в рационе также сильно коррелирует с уровнем доходов, как и потребление мяса), жирных мяса и рыбы, копчёностей. Часто недоедание и тучность встречаются одновременно в одной и той же общине, городе или семье (www.who.int).
В целом в мире каждый 20-й человек страдает от ожирения и сопутствующих заболеваний. Эпидемия ожирения началась сразу после второй мировой войны, и быстро охватила кроме развитых стран развивающиеся (следствие «зелёной революции), те слои которые ели досыта.
Самое неприятное, что если в 1970-1990-х гг. ожирение распространялось среди взрослых, то с 1990-2000-х гг. такие темпы роста ожирения фиксируются у детей, особенно в скандинавских странах, в США, и в странах Восточной Европы (www.who.org).
Вот как это распределяется по странам мира, данные FDA
Страна
% с ожирением и избыточным весом в популяции взрослых
Мужчины
Женщины
США
28%
34%
Канада
15%
15%
Великобритания
15%
17%
Франция
8%
9%
Норвегия
14%
9%
Финляндия
14%
11%
СРЮ
34%
41%
Италия
9%
10%
Испания
13%
15%
Греция
26%
38%
Россия
11%
28%
Китай
1%
2%
Япония
2%
3%
Кувейт
32%
44%
Саудовская Аравия
16%
24%
Западное Самоа
77%
80%
Австралия
9%
11%
Новая Зеландия
15%
19%
Бразилия
8%
13%
Южная Африка
8%
44%
По прогнозам ВОЗ, к 2015 г. примерно 2,3 миллиарда взрослых людей будет иметь избыточный вес и более 700 миллионов будет страдать ожирением. В 2005 г. во всем мире, по меньшей мере, 20 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес. Ожирение у детей резко повышает вероятность ранней смерти в зрелом возрасте от факторов риска перечисленных ниже (www.who.int).
Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела (ИМТ). В 2000 году ВОЗ предложила снизить для представителей монголоидной расы порог избыточного веса с 25 до 23 кг/м², а порог ожирения с 30 до 25 кг/м². Причиной этому были эпидемиологические исследования, показавшие, что монголоиды начинают страдать от проблем, связанных с полнотой, при более низком ИМТ. Одновременно некоторые исследователи предлагают для представителей негроидной расы, а также лиц полинезийского происхождения, повысить порог избыточного веса с 25 до 26, а порог ожирения - с 30 до 32 кг/м².
Последнее время отдельными авторами индекс ИМТ подвергается критике за то, что не учитывает соотношение жир/мышцы и тип распределения жира по телу. Так, пожилой человек с небольшой мышечной массой может быть классифицирован как человек с идеальным весом, в то время как мускулистый спортсмен может быть классифицирован как страдающий избыточным весом или ожирением. Тем не менее, ИМТ остается единственно признанным международным критерием оценки лишнего веса
Одной из причин ожирения являются гены, которые в доиндустриальную эпоху облегчали переносимость голодовок, которые тогда были более чем частыми. При отслеживании экстремальных природных событий в летописях западной Европы за 2000 лет (с IV в до н.э. до XVI в.) отмечено 905 природных бедствий (метеорологические экстремумы, засухи, наводнения, бури, недороды), в том числе 456 голодных лет, а повсеместный голод 263 раза. В Восточной Европе, включая Русь, за тот же период было 794 экстремальных года, 434 голодных, повсеместный недород и голод - 215 лет (Н.Н.Марфенин. Биосфера и человечество за 100 лет// Россия в окружающем мире - 2001 (Россия за 100 лет). Аналитический ежегодник. М.:МНЭПУ, 2002.).
Индустриализация и связанный с ней приход в с/х машин, удобрений, достижений генетики, и селекции сделал урожаи устойчивыми и избавил от голодных лет, сперва Европу и США, затем и остальной мир. В странах, запаздывающих с модернизацией сельского хозяйства, регулярные голодовки продолжались - так в период 1861-1913 гг. в царской России в основных зерновых регионах страны (Украина, ЦЧО, Поволжье и Северный Кавказ) недород был раз в 3-4 года, неурожай и голод 1-2 раза в десятилетие (Голод как фактор вызвавший революцию 1917 г., см. http://mendkovich.narod.ru/golod.doc).
В человеческих популяциях распространены гены, которые в гетерозиготном состоянии облегчают перенесение постоянных и частых голодовок. Поэтому соответствующий ген обладает высокой концентрацией на островах Полинезии, в Тибете и других высокогорных изолятах, у женщин негроидной расы. Не случайно в Африке комплимент женской фигуре «Как бочка на бочке стоит» указывает не на эстетические достоинства такого телосложения а на социальный статус, позволяющий нормально питаться.
Но как только минует угроза голода, и питание становится пусть бедным, но достаточным, те же самые гены способствуют развитию ожирения и (в гомозиготном состоянии) диабету второго типа и некоторых форм онкологии. Поэтому на островах Полинезии доля тучных сейчас подскакивает до 70-90%, а эпидемия диабета 2-о типа развивается у второго поколения ашкеназских евреев, выбравшихся из местечек - что в СССР, что в Европе, что в США
Ожирение увеличивает риск следующих болезней
Патологий беременности - в 2 раза
Диабета 2-го типа - в 10 раз. По прогнозам ВОЗ, в течение ближайших 10 лет смертность от диабета во всем мире возрастет более чем на 50 %.
Рака толстой кишки в 2 раза
Рака матки в 5 раз
Остеоартрита в 2 раза
Подагры в 3 раза
Рака поджелудочной железы в 2 раза
Инсульта - в 2 раза
Рака молочной железы - в 3 раза
Гипертонии - в 2 раза
Сердечно-сосудистых заболеваний - в 6 раз
Желчнокаменной болезни и холецистита - в 2 раза