Об умении извлекать уроки из врачебных ошибок
Странно, что этот случай до сих пор не всплыл в ЖЖ и не пробегал в топе. Хотя все шансы у него были - опять повод покричать про врачей-убийц. На этот раз повод-то действительно есть. Впрочем, всё еще впереди - в папарацци уже предлагают обратить на это происшествие пристальное внимание. Так что уж лучше я.
Итак. 19 июня в Зеленограде погибает в ДТП мотоциклист. Мотоцикл врезался в автобус, и 23-летний паренек от удара улетел под днище "Икаруса".
Спасатели вызвали "Скорую", про то, что было на месте происшествия, рассказали на Фельдшере.ру (требуется регистрация):
В последнее моё дежурство на нашей подстанции произошла следующая ситуация.
Поступил вызов «АВТО», мотоциклист не справился с управлением и влетел под автобус. К приезду нашей восьмёрки на месте были и ГАИ и спасатели. Тело оставалось под автобусом. Визуально определялись травмы, недвижимость, мозговидная каша из шлема. На вызове - 20 минут, констатация смерти при осмотре с дальнего расстояния и слов спасателей. На месте друзья погибшего, куча свидетелей. Парню 24 года.
Через 7-10 минут возвращения на подстань - повторный вызов туда же с поводом в примечании «дышит». И действительно - не только дышит, а и до реанимации доехал, и жил там еще 30-40 минут… Диагноз: Открытая ЧМТ, перелом свода черепа, множественные переломы рёбер, травма живота. Кома, шок. Короче, мешок с костями, с жизнью не совместимо.
Последствия. Врач 8 бригады, отработавший на подстанции около 15 лет, спасший немало жизней, уволен на следующее утро. В течении следующего дня от зам.директора региона поступило предложение уволить всю медицинскую часть бригады (т.е. и фельдшеров тоже). Фельдшеров пока отмазали.
Собственно, к чему я всё это? Виновата ли бригада? Несомненно, на все 100 % виновата. Прав ли был замдиррег, предложив уволить фельдшеров? На мой взгляд прав. Ибо бригада , а особенно БИТ, должна быть единым коллективом, ЧПЧ на скорой вообще не нужны.
Мне больно об этом писать, думать тоже. Речь идет о людях, которых давно знаю, очень уважаю, и с которыми съедено немало соли и собак. Вся смена до утра думала, как и что можно изменить в ситуации, смягчить участь 8 бригады, ибо этот итог был предопределен, а можно и ещё много чего додумать. Так вот, НИЧЕГО нельзя изменить, переделать и смягчить. Одна ошибка разрушила карьеру и жизнь. И не имеют значения все прошлые заслуги.
Не повторяйте ошибок. Не верьте окружающим, даже если это менты и спасатели. Смотрите!!! Сами!!! ОЧЕНЬ тяжело терять хороших специалистов, друзей по таким глупым поводам. Больно вместе с ними, потому что они помимо административных воздействий сами себя судят собственным, самым суровым судом. И помочь ничем нельзя.
Специально для любителей покричать, что врачи друг друга защищают, прикрывают и не несут за свои действия никакой ответственности: почитайте топик на Фельдшере.ру. И вы увидите, какими беспощадными и не особо стесняющимися в выражениям могут быть коллеги в том случае, если врач реально виноват (насчет виновности фельдшеров - вопрос спорный, ответственность за решения и действия, прежде всего, на враче).
А про то, как циничные медики нифига не переживают по поводу случившегося - почитайте пост фельдшера из той самой бригады:
Ребят, извините, что появился только сегодня. Это я, тот никчемный, тупой человек при чемодане. Знаете, я не оправдываю нас, лохонулись, если ЭТО можно так назвать на все 100% и если и я полечу вслед за доктором, так мне и надо… Но я хочу сказать, что за совместные 10 лет работы мы стали больше чем коллеги, спросить совета друг у друга или помочь не считалось зазорным, «вытаскивая» тяжёлых больных были счастливы как дети, играющие в любимую игрушку. Те, кто работает в «постоянке» поймут, наверное.
Эти дни ходил как зомби, как отработал сутки вчера спроси кто - не отвечу, где был.
Знаете, это как отнять родного человека, одну из твоих половинок, это больно…
По родной подстанции хожу глаз не поднимая - стыдно. 27-я лишилась ОЧЕНЬ ХОРОШЕГО ВРАЧА.
Виню себя. По приезду на место пострадавший уже лежал накрытый с головой спасателями «изотермической» простынёй, я первый был у пацана, ни кто из нас не ухмылялся и не подходил вразвалочку, как было сказано в одном из СМИ, он был в защите, я даже к шее подобраться не смог, там пластиковый гребень какой-то, на руках перчатки, спрятанные под защиту, шлем снять не смог, поднял частично «забрало» ( спасатели стоят рядом и помогать не собираются, это потом, когда повторно они прилетели с глазами по 5 рублей стали проявлять бурную активность) - следы носового кровотечения , рвотных масс. До зрачков не достать… ДЫХАНИЯ НЕТ! КЛЯНУСЬ, экскурсии гр.клетки нет, пальцем в рот-чисто- ну умер он. Володька был рядом, и всё это прекрасно видел, поменялись местами (тесновато было, умерший частично под автобусом был), доктор, доверившись мне под шлем больше не заглядывал, стали «крутить» доступные части тела и за это время не вздоха, не стона… Всё больше без подробностей. Я не верил в чудеса…Раньше.
Парня, которому ВСЕГО 24 года жалко ни смотря не на что. Могли бы мы его спасти? - А мы ли это решаем?, мы только можем приложить усилия к спасению. «Молодой, здоровый, еслиб не отсрочка оказания мед. помощи на 46 мин., то всё возможно…» На мой взгляд - травмы тяжеленные и вряд-ли он бы выкарабкался.
Соратники примите грустный опыт и не повторяйте ошибок! Они могут очень дорого стоить…
Скажу вот ещё что, я очень люблю свою работу, горжусь тем, что уже почти 15 лет я работаю на Московской Скорой иногда плодотворно, иногда не очень, но другой жизни для меня нет и этого дня я не забуду никогда.
Фельдшер пока ещё БИТ 27 п/ст Савостьянов Денис
житель Зеленограда
А если кто еще не читал, что писала gevella про "автО" - срочно идти, читать и конспектировать.
Но, как ни странно, я не об этом. А о том, во что в итоге вылилось это обсуждение. Знаете, во что? Цитирую:
Пора мотоциклисту присоединиться к разговору. Прочитал про "каркасный мотокомбинезон", долго чесал репу.
Есть простое предложение - составить инструкцию по "раздеванию" мотоциклистов с фотографиями.
Это предложение "с той стороны баррикад". Когда выяснилось, что врачей "Скорой" не учат, как извлекать мотоциклистов из их амуниции.
Мало того, предложивший свою помощь хороший человек оказался еще и человеком слова. В результате появилась инструкция "Как раздеть мотоциклиста". Это не так просто, как я думал. Информация, действительно, достаточно специфичная, я, например, первый раз читал подобное. Инструкцию предполагается распечатать в виде плаката и распространить по подстанциям "Скорой".
Кстати, инструкцию по ходу дополняют и уточняют, получается коллективное творчество заинтересованных в распространении корректной инфы людей. В частности, появилось ценное уточнение про снятие шлема. В картинках.
Это я к чему. К тому, что даже если врач реально виноват, если погиб человек, который (хотя бы теоретически) мог выжить, можно просто сообща сделать что-то конкретное, чтобы подобный сбой больше не повторился. А не метаться по ЖЖ-шечке с требованиями четвертовать "убийц в белых халатах".
Update: Инструкция полностью доступна тут
Итак. 19 июня в Зеленограде погибает в ДТП мотоциклист. Мотоцикл врезался в автобус, и 23-летний паренек от удара улетел под днище "Икаруса".
Спасатели вызвали "Скорую", про то, что было на месте происшествия, рассказали на Фельдшере.ру (требуется регистрация):
В последнее моё дежурство на нашей подстанции произошла следующая ситуация.
Поступил вызов «АВТО», мотоциклист не справился с управлением и влетел под автобус. К приезду нашей восьмёрки на месте были и ГАИ и спасатели. Тело оставалось под автобусом. Визуально определялись травмы, недвижимость, мозговидная каша из шлема. На вызове - 20 минут, констатация смерти при осмотре с дальнего расстояния и слов спасателей. На месте друзья погибшего, куча свидетелей. Парню 24 года.
Через 7-10 минут возвращения на подстань - повторный вызов туда же с поводом в примечании «дышит». И действительно - не только дышит, а и до реанимации доехал, и жил там еще 30-40 минут… Диагноз: Открытая ЧМТ, перелом свода черепа, множественные переломы рёбер, травма живота. Кома, шок. Короче, мешок с костями, с жизнью не совместимо.
Последствия. Врач 8 бригады, отработавший на подстанции около 15 лет, спасший немало жизней, уволен на следующее утро. В течении следующего дня от зам.директора региона поступило предложение уволить всю медицинскую часть бригады (т.е. и фельдшеров тоже). Фельдшеров пока отмазали.
Собственно, к чему я всё это? Виновата ли бригада? Несомненно, на все 100 % виновата. Прав ли был замдиррег, предложив уволить фельдшеров? На мой взгляд прав. Ибо бригада , а особенно БИТ, должна быть единым коллективом, ЧПЧ на скорой вообще не нужны.
Мне больно об этом писать, думать тоже. Речь идет о людях, которых давно знаю, очень уважаю, и с которыми съедено немало соли и собак. Вся смена до утра думала, как и что можно изменить в ситуации, смягчить участь 8 бригады, ибо этот итог был предопределен, а можно и ещё много чего додумать. Так вот, НИЧЕГО нельзя изменить, переделать и смягчить. Одна ошибка разрушила карьеру и жизнь. И не имеют значения все прошлые заслуги.
Не повторяйте ошибок. Не верьте окружающим, даже если это менты и спасатели. Смотрите!!! Сами!!! ОЧЕНЬ тяжело терять хороших специалистов, друзей по таким глупым поводам. Больно вместе с ними, потому что они помимо административных воздействий сами себя судят собственным, самым суровым судом. И помочь ничем нельзя.
Специально для любителей покричать, что врачи друг друга защищают, прикрывают и не несут за свои действия никакой ответственности: почитайте топик на Фельдшере.ру. И вы увидите, какими беспощадными и не особо стесняющимися в выражениям могут быть коллеги в том случае, если врач реально виноват (насчет виновности фельдшеров - вопрос спорный, ответственность за решения и действия, прежде всего, на враче).
А про то, как циничные медики нифига не переживают по поводу случившегося - почитайте пост фельдшера из той самой бригады:
Ребят, извините, что появился только сегодня. Это я, тот никчемный, тупой человек при чемодане. Знаете, я не оправдываю нас, лохонулись, если ЭТО можно так назвать на все 100% и если и я полечу вслед за доктором, так мне и надо… Но я хочу сказать, что за совместные 10 лет работы мы стали больше чем коллеги, спросить совета друг у друга или помочь не считалось зазорным, «вытаскивая» тяжёлых больных были счастливы как дети, играющие в любимую игрушку. Те, кто работает в «постоянке» поймут, наверное.
Эти дни ходил как зомби, как отработал сутки вчера спроси кто - не отвечу, где был.
Знаете, это как отнять родного человека, одну из твоих половинок, это больно…
По родной подстанции хожу глаз не поднимая - стыдно. 27-я лишилась ОЧЕНЬ ХОРОШЕГО ВРАЧА.
Виню себя. По приезду на место пострадавший уже лежал накрытый с головой спасателями «изотермической» простынёй, я первый был у пацана, ни кто из нас не ухмылялся и не подходил вразвалочку, как было сказано в одном из СМИ, он был в защите, я даже к шее подобраться не смог, там пластиковый гребень какой-то, на руках перчатки, спрятанные под защиту, шлем снять не смог, поднял частично «забрало» ( спасатели стоят рядом и помогать не собираются, это потом, когда повторно они прилетели с глазами по 5 рублей стали проявлять бурную активность) - следы носового кровотечения , рвотных масс. До зрачков не достать… ДЫХАНИЯ НЕТ! КЛЯНУСЬ, экскурсии гр.клетки нет, пальцем в рот-чисто- ну умер он. Володька был рядом, и всё это прекрасно видел, поменялись местами (тесновато было, умерший частично под автобусом был), доктор, доверившись мне под шлем больше не заглядывал, стали «крутить» доступные части тела и за это время не вздоха, не стона… Всё больше без подробностей. Я не верил в чудеса…Раньше.
Парня, которому ВСЕГО 24 года жалко ни смотря не на что. Могли бы мы его спасти? - А мы ли это решаем?, мы только можем приложить усилия к спасению. «Молодой, здоровый, еслиб не отсрочка оказания мед. помощи на 46 мин., то всё возможно…» На мой взгляд - травмы тяжеленные и вряд-ли он бы выкарабкался.
Соратники примите грустный опыт и не повторяйте ошибок! Они могут очень дорого стоить…
Скажу вот ещё что, я очень люблю свою работу, горжусь тем, что уже почти 15 лет я работаю на Московской Скорой иногда плодотворно, иногда не очень, но другой жизни для меня нет и этого дня я не забуду никогда.
Фельдшер пока ещё БИТ 27 п/ст Савостьянов Денис
житель Зеленограда
А если кто еще не читал, что писала gevella про "автО" - срочно идти, читать и конспектировать.
Но, как ни странно, я не об этом. А о том, во что в итоге вылилось это обсуждение. Знаете, во что? Цитирую:
Пора мотоциклисту присоединиться к разговору. Прочитал про "каркасный мотокомбинезон", долго чесал репу.
Есть простое предложение - составить инструкцию по "раздеванию" мотоциклистов с фотографиями.
Это предложение "с той стороны баррикад". Когда выяснилось, что врачей "Скорой" не учат, как извлекать мотоциклистов из их амуниции.
Мало того, предложивший свою помощь хороший человек оказался еще и человеком слова. В результате появилась инструкция "Как раздеть мотоциклиста". Это не так просто, как я думал. Информация, действительно, достаточно специфичная, я, например, первый раз читал подобное. Инструкцию предполагается распечатать в виде плаката и распространить по подстанциям "Скорой".
Кстати, инструкцию по ходу дополняют и уточняют, получается коллективное творчество заинтересованных в распространении корректной инфы людей. В частности, появилось ценное уточнение про снятие шлема. В картинках.
Это я к чему. К тому, что даже если врач реально виноват, если погиб человек, который (хотя бы теоретически) мог выжить, можно просто сообща сделать что-то конкретное, чтобы подобный сбой больше не повторился. А не метаться по ЖЖ-шечке с требованиями четвертовать "убийц в белых халатах".
Update: Инструкция полностью доступна тут