Промежуточные итоги эпидемии COVID-19 в России
1. Количество заболевших мужчин больше, чем количество заболевших женщин, при том, что мужчин в популяции меньше. Их количество понижается с увеличением возраста, но при заболевании Ковид их количество увеличивается. Правда, разница эта не слишком большая, но сам факт интересный.
2. Заболеваемость увеличивается с возрастом, за исключением возраста от нуля до 2-х лет: в этой группе заболеваемость выше, чем в группе от 2-х до 21 года. Только с 21 года заболеваемость такая же, как у группы от нуля до 2-х лет. Абсолютные цифры при этом небольшие. Самые низкие значения - это группа от 2-х до 16 лет. С 16 лет заболеваемость начинает повышаться и сравнивается с группой от нуля до 2-х лет.
С 16 лет заболеваемость очень плавно повышается, небольшие пики есть на возрастах в 53 года и в 74 года (Возможно, эти пики не настоящие, а связаны с особенностями сбора статистики).
Различия в заболеваемости между людьми разных возрастных групп хотя и велики, достигая почти 10 раз, но значительно меньше, чем было у китайцев и западных европейцев.
3. До 44 лет смертность крайне незначительная. Она начинает увеличиваться с 42 лет по мере нарастания возраста.
Эта тема будет позже освещена более подробно.
4. Любопытны данные по гражданству заболевших. Граждане России - 98%. Из остальных заболевших самые большие группы - это Таджикистан и Узбекистан (по 0,3%), все остальные - сотые и тысячные доли процента.
Так что рассказы о том, что заболевания среди гастабайтеров скрывают, не соответствуют действительности.
5. А вот эта цифра меня удивила: 40% лечатся дома, а 60% - в стационаре (не одновременно, конечно, а за все время).
Где эти легендарные бессимптомники, которыми мне плешь проели? В больницу берут тех, у кого болезнь протекает тяжело.
6. Любопытно, что некоторое преимущество есть у привитых от гриппа: среди тех, кто привит от гриппа, летальность 2,56%, среди непривитых - 6,96%.
7. Достоверны различия в смертности у людей, имеющих и не имеющих: сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания и СПИД. Также есть связь, но слабее, с туберкулезом и онкологическими заболеваниями.
8. Применение ИВЛ отмечено у 1591, их отсутствие - у 37936 пациентов.
Летальность при применении ИВЛ - 94,85%, при отсутствии - 3,41%. Это, конечно, не означает, что без ИВЛ эти люди бы выжили, но означает, что при применении ИВЛ в самых тяжелых случаях, когда его и применяют, помогает это в малом количестве случаев.
9. Наибольшая связь летальности - с тяжестью заболевания и уровнем сатурации (насыщению крови кислородом).
10. Степени тяжести коронавирусной инфекции
1. Бессимптомная
2. Легкая
3. Средняя (умеренная)
4. Тяжелая
5. Критическая
Бессимптомное состояние означает отсутствие симптомов. Тем не менее, есть сообщения о потере обоняния у людей, не имеющих других симптомов. Технически это тоже является симптомом.
При легкой степени коронавирусной болезни COVID-19:
1. Повышение температуры до 37,8 ° C.
2. Утрата обоняния.
3. Усталость , мышечные боли или головная боль .
4. В некоторых случаях боль в горле или насморк.
5. Нет выраженной одышки.
6. Способность самостоятельно заботиться о себе (приготовление пищи и т.д.). Аппетит нормальный или в пределах нормы.
7. Ухудшение психологического состояния (грусть, слезы) .
8. Симптомы обычно длятся около 7-10 дней.
С умеренным COVID-19:
• Может быть более сильный кашель.
• Температура, скорее всего, достигнет или превысит 37,8 ° C.
• Одышка от физической нагрузки, даже при подъеме по лестнице, но не до такой степени, чтобы вызвать тревогу. В неподвижном состоянии одышки нет.
• Незначительная боль при длительном кашле, но отсутствует постоянная боль.
• В течение нескольких дней кашель может быть очень стойким, много раз в час.
• Сон может быть несколько нарушен кашлем, но не возникает одышка в постели.
• Может быть понос (диарея). Тошнота и рвота, однако, маловероятны.
• Может быть головная боль.
• Могут появиться ранние признаки воспаления легких - одышка, более сильная чем в легкой степени (проявляется только при физической нагрузке).
• Ощущение усталости, но есть возможность обслуживать себя.
• Сухость при дыхании через открытый рот. Но моча бледно-желтого цвета, обезвоживания нет.
• Возможность читать или смотреть телевизор без одышки, разговаривать по телефону.
• Аппетит может быть снижен.
• В течение нескольких дней уставшее состояние, нежелание покидать постель.
• Ухудшение психологического состояния.
• Умеренный COVID-19 очень распространен. Обычно болезнь длится около 7-14 дней.
При тяжелом течении КОВИД-19:
• Заметно затруднено дыхание.
• Одышка даже в состоянии покоя.
• Невозможность произнести предложение без дополнительных вдохов.
• Тяжесть при дыхании.
• Боль в спине, животе или груди при дыхании.
• Высокая температура.
• Невозможность успокоить дыхание.
• Отсутствие аппетита и жажды.
• Плохое самочувствие, нежелание читать или смотреть телевизор.
• Другие думают, что вы в замешательстве.
Другие распространенные симптомы пневмонии COVID-19 включают (у вас не обязательно могут быть все или даже большинство из них):
• Быстрое и поверхностное дыхание.
• Быстрое сердцебиение.
• Нездоровый внешний вид.
• Пониженное артериальное давление.
• При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Небольшие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что склонны прилипать, и сурфактант не может выполнять свою работу, так как в альвеолах слишком много воспалительной жидкости, образовавшейся из-за вирусов. В таком случае необходимо искусственное дыхание. Для этой цели нужен аппарат искусственной вентиляции легких.
• Наиболее опасно в критическом состоянии, если развивается сепсис (заражение крови). Другие органы перестают работать, что может привести к смерти.
11. Удовлетворительная (легкая) - 70%, средняя тяжесть - 25%, тяжелая и крайне тяжелая - 5%.
12.Теперь уровень насыщения крови кислородом (сатурация). Постоянная сатурации ниже 92-93% в бодрствующем состоянии (во сне она и в норме может быть ниже) - повод обращаться к врачу.
12. А теперь давайте рассчитаем шансы при разных условиях. Легкую и крайне тяжелую стадии считать не будем - и так все понятно.
Например, вы - мужчина, вам 22 года, у вас нет никаких хронических болезней, у вас - среднее течение заболевания, сатурация 94 - летальность 8,15%. Для женщин - тоже самое;
Если сатурация 89, степень тяжести - тяжелая, то летальность - 83,33%. Думаете, это невозможно? Тем не менее, такие случаи были.
Или вам 33 года. Остальные условия прежние. Летальность как в предыдущей группе.
Теперь, 44 года. Остальные условия прежние. Летальность, как в предыдущей группе.
Теперь, 55 лет.
Условия прежние.
При средней тяжести летальность уже 22%, при тяжелой - 83,33%. Добавим сердечно-сосудистые заболевания, например, гипертонию - они не повлияют на летальность. Добавим сахарный диабет без сердечно-сосудистых заболеваний - аналогично.
А теперь к гипертонии добавим сахарный диабет (они часто встречаются вместе) и получим: при тяжелой форме летальность 97,26%.
Теперь, 66 лет
Все тоже самое, что в предыдущей группе.
Теперь, 77 лет
Здесь разница будет та, что при тяжелом течении летальность 97, 26% вызовет уже одно хроническое заболевание. При средней тяжести все также, как в предыдущих группах.
Каждый из вас знает свое состояние здоровья - считайте свои шансы.
От чего зависит степень тяжести заболевания? От полученной иммунной нагрузки (т.е. от длительности общения с больным или больными), от собственного иммунитета (как часто и как тяжело вы болеете ОРВИ), от возраста и др.
Но, по-моему, риск умереть и при средней степени заболевания в 22% у тех, кому за 50 и в 8% у тех, кто моложе, это - уже очень большой риск.
Сегодня считается, что за 2 года заболеют 80% населения. Из них у 25% людей с симптомами будет средняя степень тяжести, а у 5% - тяжелая. Вопрос о проценте бессимптомных остается открытым.
Выход может быть либо в вакцинации, либо найдут лечение. Но вот случится ли это, никто не знает. Именно поэтому к Ковид-19 нужно относиться очень серьезно, а пока такой серьезности у многих нет.
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (Медицинские байки)