Самые интересные новости недели

Nov 23, 2018 12:06

Защитой детей займется президентский совет во главе с Валентиной Матвиенко

В России появится президентский совет по защите детей, который будет следить за выполнением плана Десятилетия детства. Новый орган возглавит Валентина Матвиенко.
           Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко станет председателем нового органа - Совета по реализации государственной политики в сфере защиты семьи и детей. Соответствующий указ президента РФ Владимира Путина опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

Как говорится в документе, новый Совет при президенте должен будет «контролировать выполнение мероприятий в рамках госполитики в сфере защиты семьи и детей и заниматься ее совершенствованием», готовить соответствующие предложения для главы государства, следить «за выполнением планов мероприятий, проводимых в рамках Десятилетия детства».

В Совет войдет вице-премьер Татьяна Голикова - она займет место запредседателя. Эта же должность достанется советнику президента Александре Левицкой. Помимо них в составе Совета - уполномоченный по правам ребенка в РФ Анна Кузнецова, руководитель Рособрнадзора Сергей Кравцов, глава Роспотребнадзора Анна Попова и многие другие. Как указано в документе, по согласованию в Совет также могут войти депутат Госдумы Ирина Яровая, протоирей петербургской епархии Русской православной церкви, глава Детского хосписа Александр Ткаченко и другие.
Источник

Социологи выяснили, как часто россияне пользуются полисом ОМС

Только 56% россиян обращались в медучреждения по полису ОМС менее года назад. Остальные 44% делают это гораздо реже. При этом самыми действенными мерами по повышению качества медуслуг россияне считают контроль за компетентностью врачей, введение персональной ответственности и влияние качества работы на размер зарплаты медиков.

Большинство россиян (52%) считают право на бесплатную медицинскую помощь одной из важнейших социальных гарантий государства. Как выяснил Всероссийский центр изучения общественного мнения после опроса 1600 россиян, за последний год этим правом воспользовались только 56%. Чаще за это время к врачам обращались женщины (66%), молодые люди (18-34 лет) и пенсионеры. Почти каждый пятый опрошенный (18%) обращался к врачам с полисом ОМС 1-2 года назад, почти каждый десятый (11%) - 3-5 лет назад, 7% - 6 и более лет назад, а 4% не делали этого никогда. При этом 2% респондентов заявили, что у них вообще нет полиса.

Наиболее действенными мерами по повышению качества медицинских услуг россияне считают контроль за компетентностью врачей (42%), введение персональной ответственности руководителей клиник и врача за качество лечения (39%), еще 39% - формирование зарплаты врача, исходя из качества его работы. При этом особо важными лично для себя большинство (58%) считают меры по повышению оснащенности поликлиник современным оборудованием, 49% - расширение возможностей для профилактики и диагностики. Для 46% важно повышение квалификации врачей и контроль за их профессиональным уровнем.

Кроме этого, как выяснили социологи, большинство опрошенных (78%) считают, что работу медучреждений и качество оказываемых ими медуслуг должны дополнительно контролировать страховые компании. Доля тех, кто говорит о необходимости усиления госконтроля за качеством медпомощи, - только 33%. Среди опрошенных более половины (57%) считают, что при финансировании медучреждений должны учитываться такие факторы, как оценки качества работы, число обращений и количество жалоб пациентов.

Источник

ВЦИОМ сообщил о желании россиян влиять на работу врачей через зарплату

Почти 40% россиян выступают за привязку зарплаты врачей к оценке качества их работы и за введение персональной ответственности докторов, следует из опроса ВЦИОМа

Наказать рублем
            Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) опросил россиян об отношении к обязательному медицинскому страхованию (ОМС) и своему здоровью. Телефонный опрос 1,6 тыс. респондентов был проведен 17 октября по заказу центра социального проектирования «Платформа», данные исследования есть у РБК.

Наиболее эффективными мерами для повышения качества медицинских услуг россияне считают контроль за компетентностью врачей (42%), формирование зарплаты врача на основании оценки качества его работы и введение персональной ответственности руководителей больниц и поликлиник и врачей (по 39%). Другой эффективный, по мнению респондентов, инструмент - усиление контроля государства за работой медучреждений (​33%). Каждый опрошенный мог выбрать три варианта из предложенных социологами​​.


Молодежь (респонденты 18-24 лет) и граждане среднего возраста (35-44 лет) чаще остальных возрастных групп высказываются за привязку зарплаты врача к качеству его работы (42%). Чаще молодые люди упоминают и важность контроля за профессионализмом врачей (48%).

Как оценить качество
             Если старшее поколение больше верит в инструменты личной ответственности, то молодежь склоняется в сторону внешних инструментов контроля, в том числе финансовых, заметил Кирилл Родин, руководитель практики информационной политики и коммуникационных технологий ВЦИОМа. «Если учитывать естественную смену поколений, то, видимо, именно последние инструменты будут становиться все более востребованными в обществе», - резюмировал он.

Нельзя привязывать зарплату врача к качеству его работы, считает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. «Если такое произойдет, то, во-первых, тут же начнутся всевозможные приписки. Во-вторых, кто будет оценивать качество - пациент? Он не компетентен. Ставить за каждым врачом контролера?» - задается вопросом собеседник РБК.

Для улучшения качества медицинской помощи в стране надо позаботиться об адекватности наказания за врачебные ошибки, полагает Саверский. Работу врачей должны регулировать административные, а не уголовные статьи, считает собеседник РБК. «У нас в обществе сформировалась презумпция виновности врача. Врач оказывается в ситуации, когда он не может признать ошибку, извиниться, попытаться ее проанализировать и исправить - он должен защищаться до последнего. Такой замкнутый круг - гибель для системы здравоохранения», - подчеркнул эксперт.

Уголовное наказание
              Следственный комитет возбудил с 2015 года несколько сотен уголовных дел о ненадлежащем оказании медпомощи. Они отдельно учитываются в статистических карточках ведомства наряду с другими особо контролируемыми преступлениями, например с коррупционными или террористической направленности. При этом еще в 2016 году Генпрокуратура обращала внимание СКР на незаконное преследование медиков с неверной квалификацией их действий и без достаточных оснований.

Медикам вменяют причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ), оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ), - именно по этой статье следствие квалифицировало действия гематолога Елены Мисюриной, которую осудили за смерть пациента. В ситуацию вмешивались Владимир Путин и Сергей Собянин. В 2016 году глава СКР Александр Бастрыкин отчитывался, что только за шесть месяцев года ведомство возбудило 419 уголовных дел о преступлениях, связанных с врачебными ошибками или ненадлежащим оказанием медпомощи.

Процент респондентов, высказавшихся за необходимость привязывать финансирование больниц и поликлиник к жалобам пациентов и оценке их работы, уменьшился в октябре по сравнению с апрелем с 60 до 57%.



Лично для себя респонденты считают важным оснащение поликлиник современным оборудованием (58%). Почти половина (49%) высказались за профилактику, улучшение диагностики и предупреждение болезней на ранних стадиях. Еще 46% назвали повышение квалификации врачей.



ЗОЖ, пенсия, страховка
             Социологи также изучили, насколько респонденты следят за своим здоровьем. Тщательно этим занимаются 15% опрошенных (среди молодежи доля достигает 25%). Стараются следить за собой 64% респондентов. 20% мало внимания обращают на свое здоровье.



Менее четверти респондентов (24%) заявили, что станут внимательнее относиться к своему здоровью в связи с повышением пенсионного возраста, в то время как 70% опрошенных сомневаются, что реформы правительства повлияют на их отношение к себе.

Из всех опрошенных 92% обращались за медицинской помощью по полису ОМС. 56% в последний раз пользовались им меньше года назад. 2% сообщили, что не имеют полиса обязательного медицинского страхования. Больше всего от страховщиков ждут контроля за качеством медуслуг (48%), информирования населения (42%). Еще четверть опрошенных считают важным разрешение конфликтных ситуаций и рассмотрение жалоб.
Источник

Правила приема лекарств проверят на дорогах

Водителей, возможно, будут наказывать за употребление лекарств, вызывающих одурманивающий эффект, например фенобарбитала или димедрола. ГИБДД и Минздрав начали подготовку соответствующих поправок к КоАП. В Госдуме уже предложили ввести наказания для граждан, которые употребили лекарства «в терапевтических целях», несмотря на предостережение инструкции к препарату, и для наркоманов, «глотающих таблетки пачками» для получения одурманивающего эффекта. Медицинские эксперты к инициативе отнеслись настороженно.

         О законодательном пробеле, позволяющем гражданам в состоянии опьянения уходить от ответственности, рассказал вчера начальник управления ДПС, специальных мероприятий и правоприменительной деятельности ГИБДД России Александр Быков.

При проведении медицинского освидетельствования, напомним, врач берет у водителей на анализ мочу и в ряде случаев кровь. При обнаружении спирта, наркотических и психотропных веществ медработник выносит заключение: «Состояние опьянения установлено». Оно, в свою очередь, ложится в основу материалов, которые отправляются в суд для наказания водителя (лишение прав и штраф 30 тыс. руб.).

Но при обнаружении веществ, входящих в состав лекарственных препаратов, такое заключение вынести нельзя, поскольку эту не предусмотрено законодательством. В Москве в 2017 году, например, выявлено 244 подобных случая - чаще всего у водителей в организме был обнаружен фенобарбитал (назначается в качестве седативного препарата). В материалах ГИБДД упоминаются также случаи с димедролом. При этом есть единичные случаи, когда врачи, обнаружив содержание лекарств в крови, выносили заключение о состоянии опьянения и потом суды наказывали водителей лишением прав. По словам господина Быкова, ГИБДД начала проработку «предложения» об изменении ст. 12.8 КоАП РФ таким образом, чтобы ответственность наступала и за употребление лекарства; идею эту поддерживают в Минздраве. В пресс-службе министерства на запрос “Ъ” вчера не ответили.

Первый зампред комитета Госдумы по госстроительству Вячеслав Лысаков концептуально идею поддержал, заметив, что разработка законопроекта должна находиться «полностью в компетенции Минздрава, который почему-то проявляет удивительную пассивность в этой сфере». Ведомство, считает депутат, должно определить группы препаратов и дозы, превышение которых будет считаться нарушением. В законопроекте нужно прописать два состава правонарушения: первый - с более мягкими санкциями - для граждан, которые приняли препарат в терапевтических дозах, но в нарушение инструкции к лекарству сели за руль; второй - с более жестким наказанием - для наркоманов, «глотающих таблетки пачками» для получения эффекта одурманивания. Последних, считает господин Лысаков, можно лишать прав и ставить на учет в наркодиспансере.

Решить описанную ГИБДД проблему довольно сложно, пояснил “Ъ” завотделением медосвидетельствования на состояние опьянения Московского научно-практического центра наркологии Владимир Егоров. «Тяжело прописать в отношении лекарств четкие критерии, как в случае с алкоголем,- пояснил он “Ъ”.- Разные лекарства по-разному действуют в зависимости от дозы, состояния организма конкретного человека». Еще одна проблема, пояснил господин Егоров, в инструкциях к лекарствам: разные производители по-разному формулируют ограничения к вождению. В инструкции по применению димедрола, к примеру, сказано обтекаемо: пациенты, «занимающиеся опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических реакций, должны соблюдать осторожность». Может не быть вообще информации об ограничениях, это зависит от производителя препарата, поясняет Владимир Егоров. «Врач, выписывая препарат, должен предостеречь пациента от управления автомобилем,- говорит он.- Сделал он это или нет, проконтролировать невозможно». Учесть эти нюансы в законодательстве трудно, считает господин Егоров, а прописывать «общие нормы, которые будут трактовать как хочется», бессмысленно. Ряд препаратов (например, корвалол) в отличие от алкоголя держатся в крови по несколько недель, отметил главный редактор программы «Главная дорога» Илья Скрябин, и есть риск, что, употребив их однажды, водитель долго будет оставаться в зоне риска быть наказанным.

Источник

Скворцова: Врачебную ошибку нельзя расценивать как халатность

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова убеждена, что ошибку врача нельзя трактовать как уголовное преступление. Это «добросовестное заблуждение врача», заявила она в эфире «России 24».

            Врачебная ошибка, отметила Скворцова - это не халатность и это не злостные криминальные действия. «Нет врачей, которые бы никогда не ошибались», - подчеркнула Скворцова и напомнила в том числе о великих докторах, которые также допускали ошибки.

Она рассказала, что специалисты Минздрава написали проект закона о клинических рекомендациях, которые вскоре будет направлен в Госдуму. Внедрение в практику клинических рекомендаций поможет минимизировать количество «неосознанных искажений и неясностей» в лечении пациента, считает она.

При этом Скворцова подчеркнула, что все люди индивидуальны и проявления болезней бывают разными, случается, сложно поставить диагноз даже при наличии четких инструкций. В таких случаях указала она, на помощь приходит телемедицина, когда врачи на местах могут получить консультацию специалистов ведущих клиник.

Напомним, в июле Следственный комитет России предложил дополнить УК РФ двумя новыми статьями, чтобы верно квалифицировать врачебные ошибки. Сейчас случаи неквалифицированной медицинской помощи расследуются по разным статьям УК РФ, судебная практика также не имеет единообразия, поясняли в СК. В итоге перед следователями все время возникает проблема выбора между несколькими статьями УК - оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, неоказание помощи больному, причинение смерти по неосторожности, которые соответствовали бы совершенному деянию и наступившим последствиям.

Чтобы решить эту проблему, СК разработал законопроект, предполагающий введение новых статей в УК: 124.1 «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги), 124.2 «Сокрытие нарушения оказания медицинской помощи. Изложение в новой редакции статьи 235 УК России: Незаконное осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности». Новые статьи в УК РФ позволят минимизировать ошибки правоприменения, защитив как пациентов, так и врачей, убеждены в ведомстве.

В 2016 году в СК поступило почти 5 тыс. сообщений о преступлениях, связанных с врачебными ошибками и ненадлежащим оказанием медицинской помощи, в 2017 году - уже чуть более 6 тыс. (рост на 22,3%). По результатам рассмотрения указанных сообщений в 2016 году было возбуждено 878 уголовных дел, а в 2017 году - 1 тыс. 791.

Источник

президентский совет по защите прав ребен, tamarapravdina, медицинское освидетельствование водителе, полис ОМС, заработная плата врачей, врачебная ошибка

Previous post Next post
Up