О «ручной настойке организации мед.помощи». На примере консультативного приема в ОКБ № 1
Кроме судов, про которые я говорю как о «кульминации противоречий», есть в нашем арсенале средств влияния на качество медицинской помощи и более рутинный, вполне консервативный, но отнюдь не простой метод - переписка с различными ведомствами (в первую очередь - медицинскими). Эффективность этой работы зависит от качества обращений. И здесь уместно упомянуть нашу «фишку» - попытку решать проблему по принципу «от частного к общему» (хотя бы потому, что причины, вызывающие жалобы, в большинстве случаев, типичны). Пример: проблема понуждения иногородних граждан платить за медицинскую диагностику в поликлинике ОКБ 1. Ведь люди, не желая тратиться на очереди, билеты и пр. привыкли выкладывать из кармана наличные. В этом случае - 393 рубля за обследование. А это неправильно.
Итак, цитирую наше письмо (в ответ на жалобу гр. Г-ной) от 14 июля 2011г. Министру здравоохранения СО Белявскому А.Р.: "В наш адрес обратилась застрахованная Г-на, по поводу организации медицинской помощи для жителей г. В.Тагила. Г-на была направлена на консультацию к маммологу в СОКБ №1 и необходимое УЗИ молочных желез получила в СОКБ №1 в платном режиме. Несмотря на государственные гарантии бесплатного обследования и рекомендации консультанта, граждане, в основном, проводят обследование платно, в тот же день, поскольку не могут себе позволить ждать очереди и приезжать повторно. Это касается не только высокотехнологичной медицинской помощи, но и УЗИ, которое по месту жительства отсутствует. М.А.: т. е. проблема типична. Уверен - не только для Верхнего Тагила. См., хотя бы "Для чего мы судимся из за..... (350) рублей". И не только для маммографии.
Обращаем Ваше внимание на то, что именно из г.В.Тагил поступает наибольшее количество заявлений граждан, касающихся доступности бесплатной медицинской помощи. Учитывая, что эти вопросы находятся в Вашей компетенции, просим дать разъяснения:о возможности организации в СОКБ №1 бесплатного, необходимого для уточнения диагноза, обследования пациентов из Свердловской области в наикратчайшие сроки (в тот же день);о возможности организации обследования молочных желез (УЗИ, маммография) и консультации специалиста по месту жительства гражданки Г-ой, либо по договору с близлежащими лечебными учреждениями.
М.А.: Все. К нашему письму прилагались необходимые документы. 02.09.2011 мы получили ответ МинЗдрава, где говорилось: "в ответ на Ваше обращение от 14.07.2011г. № 210-ПД по вопросу о нарушении государственных гарантий бесплатного обследования в консультативно-диагностической поликлинике ГУЗ «СОКБ № 1» пациентке Г-ой сообщаем следующее: В соответствии с приказом министра здравоохранения, было проведено заседание комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области с привлечением главных специалистов Министерства здравоохранения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования и представителей ГУЗ «СОКБ № 1». В результате разбора комиссия пришла к выводам: с учетом имеющейся в ГУЗ «СОКБ № 1» Федеральной лицензии на медицинскую деятельность при осуществлении специализированной медицинской помощи по онкологии (маммологии) организация деятельности кабинета врача-маммолога должна осуществляться в полном соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным». По данным медицинской документации на пациентку Г-ну консультация врача-маммолога консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ «СОКБ № 1» соответствовала стандартам осмотра, проводимым на приеме врача-хирурга или врача-акушера-гинеколога. Специализированный прием врача-онколога (маммолога) включает в себя помимо консультации специалиста обязательные необходимые диагностические исследования (ультразвуковое исследование молочных желез или маммаграфия, по показаниям - биопсия с последующим гистологическим исследованием) для уточнения онкологического заболевания или снятия подозрения на онкологическое заболевание. Таким образом, пациентке Г-ой не была оказана консультативно-диагностическая помощь в полном объеме. М.А. - что и требовалось доказать. МУЗ «Городская больница г.Верхний Тагил» имеет договорные отношения с МУЗ «Центральная районная больница» Невьянского городского округа, и направляет пациенток, нуждающихся в проведении маммаграфии, на бесплатные обследования в рамках данного договора. Для прохождения бесплатного обследования пациентке Г-ой необходимо обратиться к заместителю главного врача МУЗ «Городская больница г.Верхний Тагил» для получения направления. После проведения обследования пациентка будет направлена на консультацию к врачу-маммологу в ОГУЗ «Свердловский областной онкологический диспансер» или вГУЗ«СОКБ№ 1».
Надеюсь, что теперь чуть будет проще жить и всем жителям Верхнего Тагила и, думаю, не только им.
Какие выводы из этого случая следует сделать «обычным» людям? Да очень простые: не пребывать в бессмысленном ожидании того, что «все у нас как-то само по себе сделается и всем наступит щасте», а активно реализовывать свои права. Важно правильно выбрать того, с кем это можно сделать.
И еще. К слову: у аналогичной правозащитной и экспертной деятельности страховых медицинских компаний очень мало, к сожалению, реальной поддержки Государства и мало поддержки общественной. Зато хватает административного и «простого человеческого» сопротивления «групп лиц», у которых оказываются ущемлены коммерческие интересы. И дело тут, разумеется, не в 393 рублях. А потому, если Общество этого не поймет, то ему, обществу, предстоят очередные реформы. После очередных разочарований. И не факт, что эти реформы пойдут кому-либо на пользу.