Новый этап судебной борьбы за право льготников на бесплатное приобретение медикаментов
И эта проблема совершенно типична. Во многом потому, что (пока есть для этого основания - буду повторять) люди сами спускают Власти халтуру по исполнению ею своих обязанностей. Напомню. Мы, несколько лет назад, провели, по-моему, более десятка резонансных судебных слушаний по двум аналогичным поводам - когда льготникам приходилось покупать нужное им лекарство. См. http://www.ostrow.ru/pollo-5.html , «Наконец то получен исполнительный лист возмещения затрат льготнику, купившему лекарства за свой счет», http://www.ostrow.ru/defendpr2.html , Пенсионерка и страховая компания, выдавшая ей полис ОМС, наконец то, нашли ответственных в программе льготного лекарственного обеспечения в Свердловском суде».
Но это было еще в «Зурабовские» времена. Когда наша судебная практика не была лишней: как среди причин отставки с министерского поста владельца лидера отечественного рынка медицинского страхования - компании МАКС, так, собственно, и частичного изменения механизма обеспечения населения льготными лекарственными препаратами. Дело в том, что потом, в некоторых регионах, по нашему пути пошла прокуратура, куда потянулись особо грамотные болящие. Но, далее, как-то стало тише. Хотя проблема чуть видоизменилась, но никуда не делась.
Теперь, наконец-то, появилась принципиальная женщина. И мы приступили к работе. По которой, честно говоря, давно «чесались руки»: дело в том, что существующая система обеспечения льготников (и не только) лекарствами, на наш взгляд довольно порочна, коррупционна (см., хотя бы, блог dmitriytikhonov), но, главное, она особенно неудобна для тех, кто, по тем или иным причинам «привередлив». И потому весьма актуально выявление пороков системы по-суду. В т.ч. и потому, что оно прокладывает дорогу другим, «обиженным» системой. А тогда, при наличии в ней большого количества брешей, увеличится шанс принять куда более лояльную потребителю систему т. н. «лекарственного страхования».
Итак, гражданка Ч., будучи инвалидом 3 группы, включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета). Медицинское учреждение в г. Нижнем Тагиле обеспечивает Ч. в установленном порядке рецептами для бесплатного получения лекарственных средств.
С выданным 02.02.11 рецептом она в тот же день обратилась в аптеку ООО «Вега» Живика» г. Нижнего Тагила. Лекарственное средство в аптеке отсутствовало и рецепт был оставлен для отсроченного обеспечения. Через месяц, 03.03.11 на обороте рецепта администратором аптеки сделана запись об отсутствии на аптечном складе указанного препарата, рекомендовано переписать рецепт у врача. Переписанный и вновь предъявленный в аптеку рецепт снова был поставлен в очередь на отсроченное обслуживание, однако никакой конкретной информации о дате поступления лекарств по федеральной программе ей не предоставили.
Поскольку к этому времени все имевшиеся у Ч. запасы лекарства были исчерпаны, для продолжения лечения она была вынуждена была приобрести препарат за свой счет в аптеке, где оно имелось в свободной продаже. Затраты на приобретение составили более 20 тысяч рублей, что подтверждается чеками от 04.03.11. Для приобретения лекарства пришлось занимать деньги у родственников.
Понимая, что она платит за услугу, полагающуюся ей бесплатно и вспомнив о том, что когда-то в СМИ проходила информация о случае возврата денег в аналогичной ситуации, Ч. навела справки и обратилась к нам (в ООО МС «Мегус-АМТ»). По ее жалобе, после замены полиса ОМС, была проведена вневедомственная экспертиза. Согласно выводам главного эксперта В.Г.Урицкой, право на бесплатное лекарственное обеспечение было нарушено; причиненный ущерб подлежит возмещению лицом, виновным в нарушении прав (предоставление гражданам услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено так: в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту).
Мы, в т.ч. и исходя из нашего опыта, считаем, что надлежащими ответчиками по такой категории дел являются фармацевтические организации, выигравшие конкурс на заключение этих контрактов в каждом конкретном субъекте РФ: законом определено, что обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями. Поэтому вначале нужно было найти «Героя». И вот, согласно письму Министерства здравоохранения на наш запрос от 29.06.11, оказание услуг по организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета, с 01.01.2011 возлагалось в Свердловской области на ГУП СО «Фармация». М.А. Вот только ответа от МинЗдрава Свердловской области мы ждали более двух месяцев....
Значит «Фармация» (и «Третье лицо» со стороны ответчика, аптека ООО «Вега Живика», г.Нижний Тагил) обязано возместить убытки, причиненные Ч. Кроме того, ненадлежащим исполнением обязанностей, ответчик причинил ей моральный вред, поставив под угрозу её здоровье, ведь в случае, если бы она не смогла найти средства для приобретения дорогостоящего лекарства, назначения врача были бы не выполнены, а здоровье ухудшилось. Исковое заявление направлено Мировому судье. Ждем приглашения. Но, самое главное, не намерена отступать истица (а случаи отказа от иска в нашей практике были). Не смотря на наши предупреждения о том, что процесс обещает быть долгим.