Про головную боль. Новая рубрика

[sovenok101]

Хочу ввести рубрику - Спроси умного человека.

Не меня, естественно, меня здесь и так спрашивают (и даже иногда за меня отвечают). Есть темы, интересные и важные, в которых я сама разбираюсь очень однобоко.  А тут вдруг совершенно случайно рядом есть люди, готовые проблему осветить всесторонне.

Формат такой: сначала я рассказываю, что знаю сама,

Comments

[oilari]

У моей дочери мигрень с 4 лет. Приступ всегда заканчивается рвотой, после этого боль проходит, как рукой снимает. Какой механизм этого?

[kinokefal]

У меня наверное лет с 12 такое было. Когда уже взрослым стал пить таблетки, опытным путем - Темпалгин. Боль в основном в затылочной части. Грешу на сосуды в шее, после плохого сна бывает, бывает что типа слегка сводит мускулы в шее напряжением. При этом сначала зевота и легкая сонливость (нехватка кислорода в мозге?), потом тошнота.

Теперь к вашему вопросу почему помогает рвота. Я не врач, только мои ощущения. Происходит что тот типа расслабления мышц после рвоты. Скорее всего вызванного полным истощением или перенапряжением. И это расслабление даёт положительный эффект, типа как снятие спазма. Кстати, я очень долго думал, что это просто регулярные отравления..

[kotvaska16]

А. есть вопрос в тему поста. Головная боль с искажением бинокулярного зрения. Сначала головная боль. похожая на головную боль напряжения. потом удар по одному из глаз, такое ощущение, как будто его выворачивают - и после нарушение бинокулярного зрения, в смысле, картинка не фокусируется. Давление норма в те разы. когда измерить получалось. спасало посидеть с закрытыми глазами, симптоматика снижалась до приемлемой до такой степени, что человек мог как-то ориентироваться в пространстве (в момент приступа это невозможно - уезжали стены, менялись верх и низ). Лежа не проходило, после приема амигренина (невролог ставил мигрень) без изменений. Бинокулярное зрение возвращалось примерно через сутки покоя, голова была тяжелая еще сутки или двое. Нурофен и другие НПВС без реакции. Глаз один и тот же, МРТ головы без особенностей.
Мигрень?

[mona_silan]

На всякий случай, чисто для уточнения картины: у офтальмолога были? Если были, то ничего не обнаружено?

[kotvaska16]

Обнаружен небольшой астигматизм, по словам офтальмолога, не требующий коррекции. В остальном норма.

[314ton]

А Вам разве не приходилось сталкиваться с кейсами, когда мигрень - это эмерженси и требуется вызов скорой для купирования приступа невыносимой боли (триптаны не помогают)? Меня интересует, что ставила советская скорая в таких случаях для снижения уровня головной боли? В сша такого нет (скорая платная, на уровне около 1000 баксов за вызов и только поддерживает жизнедеятельность, если необходимо и грамотно отвозит отвозит в госпиталь в случае тяжёлых травм, например перелома шейных позвонков или сильного кровотечения).

[kriksi_kraksi]

В Австрии в таких случаях (я работала в острой неврологии) ставят 1000мг парацетамола в вену (хоть по стандартам и должен быть аспирин), если не помогает, могут прокапать новальгин и/или аспирин.
У меня только раз в жизни был мигренозный статус - это боль три дня подряд, не снималась ничем, сеяли кортизоном в вену. Это был шок - я к трму времени была на дедурстве, сама с венозным катетером тк весь день под разными капельницами, ввела сама себе кортизон и буквально за пару минут боль исчезла. А до этого я голову руками держала чтоб идти.

[314ton]

Спасибо.

В вену, не имея мед образования и навыков, дома боязно что то колоть. Да и получить на руки легально нельзя, только если привезти из стран б.СССР. Самостоятельно только в мышцу или подкожно.

Кстати, интересно, а почему опиодиды широко не применяют? Они иногда помогают купировать уже разгулявшийся приступ (они легально тут есть и довольно легко доступны по рецепту, а в некоторых странах и без рецепта в любой аптеке и, сюрпрайз!, там нарков меньше чем там где строже).

[kriksi_kraksi]

Опиоиды применяют, есть схема ВОЗ по применению обезболивающих, по ней и работаем. Просто много есть неопиоидных рабочих препаратов.
Если не в вену - сразу грамм аспирина или парацетамола

[tat_ti]

Третье поколение в семье с головными болями с обострением в ветренную/дождливую погоду (и весна с осенью

[kotoshka]

Более 20 лет имеем: почти ежедневная тупая изматывающая боль в правой нижней четверти головы сзади. (Помогает Экседрин, Пенталгин-на час). Иногда приступами: онемение левой щеки, помутнение сознания, тремор, потеря связной речи, и пр....(ТИА?). Оксигенация -90-92. Ковидом не болела.
На МРТ (ежегодное, головного мозга, ангиографии, с контрастом ) : окклюзия и диссекция правой позвоночной артерии на уровне 3-5 позвонков, опухолей нет. За 10 лет как бы не отмечают ухудшения. Но резко началась и всё увеличивается диплопия. (лишь очки с призмами позволяют ориентироваться). Лечения никакого в США не предлагаю\не имеют. Ах, да, аспирином лечат (ежедневно, 81).
Про фибромиалгию (7 лет) умолчу. Её тоже не лечат.