Про головную боль. Новая рубрика

[sovenok101]

Хочу ввести рубрику - Спроси умного человека.

Не меня, естественно, меня здесь и так спрашивают (и даже иногда за меня отвечают). Есть темы, интересные и важные, в которых я сама разбираюсь очень однобоко.  А тут вдруг совершенно случайно рядом есть люди, готовые проблему осветить всесторонне.

Формат такой: сначала я рассказываю, что знаю сама,

Comments

[314ton]

А Вам разве не приходилось сталкиваться с кейсами, когда мигрень - это эмерженси и требуется вызов скорой для купирования приступа невыносимой боли (триптаны не помогают)? Меня интересует, что ставила советская скорая в таких случаях для снижения уровня головной боли? В сша такого нет (скорая платная, на уровне около 1000 баксов за вызов и только поддерживает жизнедеятельность, если необходимо и грамотно отвозит отвозит в госпиталь в случае тяжёлых травм, например перелома шейных позвонков или сильного кровотечения).

[kriksi_kraksi]

В Австрии в таких случаях (я работала в острой неврологии) ставят 1000мг парацетамола в вену (хоть по стандартам и должен быть аспирин), если не помогает, могут прокапать новальгин и/или аспирин.
У меня только раз в жизни был мигренозный статус - это боль три дня подряд, не снималась ничем, сеяли кортизоном в вену. Это был шок - я к трму времени была на дедурстве, сама с венозным катетером тк весь день под разными капельницами, ввела сама себе кортизон и буквально за пару минут боль исчезла. А до этого я голову руками держала чтоб идти.

[314ton]

Спасибо.

В вену, не имея мед образования и навыков, дома боязно что то колоть. Да и получить на руки легально нельзя, только если привезти из стран б.СССР. Самостоятельно только в мышцу или подкожно.

Кстати, интересно, а почему опиодиды широко не применяют? Они иногда помогают купировать уже разгулявшийся приступ (они легально тут есть и довольно легко доступны по рецепту, а в некоторых странах и без рецепта в любой аптеке и, сюрпрайз!, там нарков меньше чем там где строже).

[kriksi_kraksi]

Опиоиды применяют, есть схема ВОЗ по применению обезболивающих, по ней и работаем. Просто много есть неопиоидных рабочих препаратов.
Если не в вену - сразу грамм аспирина или парацетамола

[314ton]

Вроде считается, что напрофен лучше от мигрени помогает, особенно если вместе с триптанами?

Или я ошибаюсь?

И какая схема с опиоидами? Или что лучше ее?

[kriksi_kraksi]

Опиоиды не опция при мигрени. НПВС соазу в правильной дозе или при более сильных болях - комбинация с триптанами, аак вы и сказали.
Если есть какая-то таблетка, которая хорошо помогает, то ее и следует принимать. У меня как ни странно это 2 таблетки цитрамона. Но вообще-то комбинированные препараты при мигрени не рекомендуется принимать

[blk_grethcen]

К моей бабушке, которая страдала мигренью до 80 лет (потом само прошло) и не застала эпоху трипианов, на приступы приезжала скорая. Насколько мне известно, они использовали сильное снотворное (но честно говоря не знаю, что под этим подразумевалось, возможно наркотические обезболивающие), т.к. анальгин ей не помогал.
Что точно было - так это то, что врач скорой помощи воспитывал бабушкиных домочадцев - детей, мужа, свекровь и требовал, чтобы бабушке обеспечивали покой, тишину. Мол, пусть лежит неподвижно с темной повязкой на глазах не менее 12 часов. И говорил, чтобы не позволяли ей никогда готовить.