Препараты против вирусов герпеса. Краткий популярный обзор

[prof_afv]

Сразу же оговорю несколько моментов, очерчивающих «рамки» этой темы в моём блоге (и сходных тем).

1. Речь пойдёт о химиопрепаратах прямого действия (т.е. химических соединениях, действующих непосредственно на вирусы герпеса), клиническая «полезность» которых установлена в нескольких рандомизированных клинических испытаниях с адекватным контролем

2

Comments

[risky_manager]

>> 1) валацикловир 2) фамцикловир а в более расширенном плане: 3) ганцикловир 4) валганцикловир

а чем эти соединения различаются между собой в клиническом аспекте? (кроме того, что что-то можно есть, а что-то нужно только капать? )) )

[prof_afv]

из поста:

"Ацикловир и валацикловир используются, главным образом, при активации HSV-1 и HSV-2 (в основном при лечении активного генитального герпеса). Их могут применять и при лечении ветрянки (только тяжелых случаев!) и опоясывающего лишая (герпес-зостер). Хотя в последнем случае, чаще используют фамцикловир.

Ганцикловир и валганцикловир это аналогичные препараты для лечения/профилактики тяжёлой патологии, вызываемой CMV. Об этом напишу отдельный пост."

[nlothik]

Как всегда, спасибо.

[erofotos]

Спасибо. Занесла в свои Избранное!

[kazakh_rus]

С учетом того что ацикловир используется с 70-х годов, герпесы 1 и 2 разве не развивают устойчивость?

[prof_afv]

Ацикловир широко используется с середины 80-х. Но это тоже долго.

Устойчивость, конечно, развивается - это неизбежно для любого антимикробного препарата. Как правило, это связано с мутациями в гене UL23 (это ген TK). К счастью, клинически значимого уровня устойчивость к ацикловиру, при лечении иммунокомпетентных пациентов, достигает редко (около 1%) случаев. При иммунодефицитах масштаб проблемы существенно больше - около 20-30%. Связано это с более низким порогом клинически значимого уровня устойчивости.

Для преодоления устойчивости есть две возможности - повышение дозы и использование другого препарата. Обе оставляют желать много лучшего - резерв для повышения дозы невелик, а альтернативные препараты (для которых перекрёстная с ацикловиром устойчивость не характерна), очень токсичны.

[lazy_glutton]

Очень интересно! Ученые, которые изобрели данный препарат - гении!