Начнём 2023 с «разминки» (вопросы-ответы)

[prof_afv]

С наступившим Новым Годом!

Благодарю всех, кто отреагировал на новогоднее поздравление, за внимание и добрые пожелания.

Полагаю, что «восстановительный период» после встречи Нового Года у многих (включая меня) ещё не закончился. Поэтому предлагаю начать с «разминки». Жду вопросы, постараюсь ответить. Мои пожелания относительно формулировки вопросов

Comments

[valeri677]

Приветствую :)!

Подскажите, что за грипп сейчас такой ужасный- "многосерийный" :( . У нас внук, 7 лет, болеет, три дня, и опять температура. В больницах, детских, просто наплыв деток. Врачи говорят- вирус сидит, и даёт повторное заболевание. В нашем случае-поывшеную температуру. Заранее спасибо зза ответ.

[prof_afv]

Ничего радикально нового у циркулирующих сейчас вирусов гриппа нет. То, что тяжёлое течение острого респираторного заболевания в этом сезоне встречается чаще, скорее всего, объясняется не особенностями вирусов-возбудителей, а «неподготовленностью» иммунной системы детей к встрече с этими возбудителями (сезон 20/21 был практически нулевым, а сезон 21/22 очень «мягким»).

Вирус гриппа, не может «укоренятся» в организме, как это делают вирусы герпеса, ВИЧ, вирусы гепатита В и С (по-научному это называется, латентной инфекцией). Но при иммунодефиците избавление от вируса может занять больше времени. Повторное заболевание или обострение, может быть следствием присоединения другой инфекции (вирусной или бактериальной). Что конкретно имеет место у Вашего внука, без специальных исследований сказать невозможно.

[sarcasm_city]

Дайте, пожалуйста, совет общего плана.

Канада

Малышка родилась в апреле 2021-го, в течение первого года жизни ее оберегали от контактов.
В полтора года малышка успела получить первую прививку от ковида, но в конце ноября 2022 переболела им же. Ковид перенесла, как обычно дети переносят грипп. Вторую прививку отложили.

Тем временем сезон гриппа продолжается. В новостях пишут о повышении госпитализаций и даже смертельных случаях - без разъяснений, т. к. инфа о пациентах не разглашается.
Понятно, что дети сейчас «не тренированы»

Что делать? Тренировать? Окунуть детей в переполненный транспорт? :)

Вопрос мой, наверное, примерно такой:

*** Что статистически безопаснее:
опять ограничивать контакты сейчас в сезон болезней или наоборот подвергнуть сезонному риску (а с ним и риску второго заражением другим вариантом ковида (из Китая и не только)

Это вопрос общего порядка, не о конкретном ребёнке, а «статистический».

Помогите, пожалуйста, сформировать адекватную и трезвую оценку рисков.

[prof_afv]

Статистические данные неполны и быстро меняются. Оценка возможна лишь на основе здравого смысла, чуточку «приправленного» знаниями и опытом.

На мой взгляд, в Вашей ситуации (ребёнок младше 2лет, госпиталя в Канаде перегружены) разумнее, без фанатизма, но оберегать ребёнка от контактов с потенциальными разносчикам вирусов. Последние по степени опасности сейчас я бы расположил так: RSV, грипп, SARS-CoV-2 и многочисленные агенты ОРВИ. Помимо эпид. предосторожностей возможности профилактики ограничены:

RSV: теоретически - моноклональные антител (palivizumab), практически - ничего

Грипп: вакцинация, но, если не сделали, уже поздно (для детей такого возраста она должна быть двукратной). На всякий случай, может стоит иметь дома детский Tamiflu, если это возможно.

COVID - у Вашего ребёнка уже есть «гибридный иммунитет» (вакцинация + заболевание). На ближайшие пару месяцев этого достаточно. Шансы повторного COVID c тяжелым течением невелики.

[wine_trying]

Добрый день.
Есть ли какие-то реальные шансы увидеть обновленные, по свежим штаммам вакцины от ковид?

[prof_afv]

«Угнаться» за каждым новым вариантом SARS-CoV-2 нереально. Сам “осовремененный» вакцинный препарат можно сделать за дни. Узкое звено - его испытания. От полноценных клинических испытаний «перенастроенных» вакцин, похоже, уже отказались. Но даже «суррогатные испытания» на предмет нейтрализующей активности антител, индуцируемых новым вариантом вакцины, требуют времени. Радикальное решение - универсальная вакцина. Но до этого, скажу так - не близко.

[ikadell]

А это реально вообще (универсальная вакцина)? И если да, то можно ли такую же сделать от гриппа?

[prof_afv]

«Закрыть тему», приравняв универсальную вакцину против гриппа к вечному двигателю, оснований нет. Но за последние несколько десятков лет в этой области ничего путного (в смысле применимого в практике) сделать не удалось. Однако «проблески надежды» появились. Одной из перспективных экспериментальных разработок посвящён этот пост -
https://prof-afv.livejournal.com/132856.html

[lubezniy]

Спасибо.

Вопрос терминологического характера. Патоген - это обязательно микроорганизм или другой биологический объект? Или, скажем, физические, химические и другие факторы, когда они вызывают ожоги, травмы и другие повреждения, тоже являются патогенами?

[prof_afv]

Этим термином обозначается любой фактор, вызывающий патологию. Но надо учитывать контекст. Скажем, УФ может быть патогеном, а может и наоборот. Или всем известная кишечная палочка (E. coli) обычно не патоген, а некоторые её варианты патогены, да ещё какие!

[lubezniy]

Спасибо. По контексту да, его всегда приходится учитывать.

[algaedo]

Через сколько после перенесенного ковида, нужно делать прививку от ковида? Есть ли смысл в 3,4,5 шоте?

[prof_afv]

Через сколько после перенесенного ковида, нужно делать прививку от ковида?

Рекомендации варьируют от 2 до 6 месяцев. На мой взгляд разумный ориентир - 3-4 мес.

Есть ли смысл в 3,4,5 шоте?

3 и 4 - да, желательно "осовремененной" вакциной; 5-й я бы сделал, если после 4-го(или заболевания) прошло более 4х месяцев.

[ext_720787]

Есть ли какая-то информация об эффективности назального Спутника или других назальных вакцин от ковида?

[prof_afv]

В виде научных публикаций - нет

Собственно, в добавок к тому, что описано в этом посте (https://prof-afv.livejournal.com/128594.html) ничего не появилось. Не считая неудачи с назальной AstraZeneca (https://prof-afv.livejournal.com/129604.html )