Привет! По протоколам советую читать клинические рекомендации по лечению рмж на русском или на английском, там достаточно подробно расписано с учетом стадинойсти, типа и тд
( ... )
Спасибо огромное за такой развёрнутый ответ!по сути,получается,нет смысла в «дотошном» обследовании,если с мм размерами чего-либо не понятно,что делать?или дело в локации этих самых мм?тот же рак insitu...можно ещё вопрос?хороший рентген аппарат-это какие параметры?
Ниже вам верно написали. Точно не имеет смысл искать единичные мм отдалённых очагов (лёгкие, печень), по мм мало что можно сказать, а тактика и результат лечения от размера не сильно зависят. Ну и скорее всего при такой находке вам скажут наблюдать и ждать, а это нервы и деньги.
За местным (в той же или другой груди) раком другая тактика, хорошо бы вам врач подобрал рекомендации по наблюдению. Рак in situ всё же чаще у женщин в возрасте бывает, да и молодым скорее всего будут рекомендовать полное лечение.
Рентген аппарат я не выбирала по параметрам, не настолько дотошная. Что онкологи сказали норм, то и норм :) В тех же онкоцентрах, Герцена, например.
И так же стоит сдать на ген. поломки, недавно здесь была тема с вопросом где сдавать
Девушка, вообще, обычно в вашей ситуации наблюдение включает мамограмму 2 раза в год первые и каждые 3 месяца профессиональный осмотр маммолога в первые 2 года. Но вы очень молоды и мамограмма в вашем случае может оказаться неинформативной. Вам надо взять вашу пошлю мамограмму и посмотреть на радиологическую плотность. Если эта плотность умеренная или низкая, вам повезло. Если нет, КТ для вас бесполезно. Просите МРТ мотивируя возрастом и высокой плотностью грудной ткани. УЗИ для наблюдения применять как бы бессмысленно. И ещё - у вас очень высокая вероятность местного рецедива. Смотреть надо именно за сиськами. Отдаленные метастазы искать не надо. Они сами себя проявят, вам в любом случае вкатят химию ибо больше нечего и она либо подействует, либо нет. От того, как рано вы начнёте лечиться в этом случае не зависит ничего. А вот местный рецидив можно вылечить , если захватить рано.
Привет! МРТ безопасен и лучше всего вам подойдёт. А вы проверялись на мутации BRCA1 и 2, например? У вас очень похоже на то, что мутация может иметь место. Тогда вам обязательно надо будет обследоваться пару раз в год, чтобы не упустить повторного заболевания (не рецидива, а нового, но и рецидив увидят, если, не дай Бог, случится). Я в штатах, был трипл, никаких обследований не назначали, только если я сама не попрошу. Раз в три месяца беседую с врачом.
Привет! Про мутации-нет,не проверялась.Была у нескольких онкологов,услышав,что в роду никто не болел,говорили,что и смысла тогда в анализе нет🤷🏻♀️ Спасибо за коммент!🌸
В защиту УЗИ. Хорошо видит, например, структуру лимфоузлов. Осмотр маммолога + УЗИ (в молодом возрасте) = "программа-минимум" проверок. Маммограмму - как доп.метод (назначают, в основном, после 40-ка лет, когда железистая ткань МЖ начинает заменяться жировой, т.е. теряется её плотность). Учитывая возраст и трипл, конечно, усиленный контроль (ПЭТ, КТ, МРТ) может быть оправдан.
Очень сочувствую Вам, Аня, что так рано пришлось столкнуться с диагнозом.
Спасибо большое!да,маммограмму и не делала никогда,узи и мрт с контрастом мой предел пока. Да у меня помимо рмж ещё такой набор болячек,видимо,мама по радиации погуляла когда-то)гребём дальше,куда деваться🤷🏻♀️
Здравствуйте, Аня. У меня тнрмж Т1сN0M0, в ноябре 2019 операция (Герцена, мастэктомия) потом химия 4 АС и 12Р. Дважды была на приеме у уважаемой мною Жуковой Л.Г. Она сказала, что контроль должен состоять только в узи послеоперац/области, узи другой груди и лимфоузлов уже перечисленных выше, клинический анализ крови и биохимия 1/3 мес., маммография 1/год. Остальное по симптоматике. Сдать анализ на brca (для решения вопроса со 2 грудью и яичниками). Расширенный у нас делать .... умеют, но лучше в США). Онколог в Герцена хочет вдобавок 1 в год сцинти, кт гк и бп 1 в полгода.
Спасибо!я тоже хотела записаться к Жуковой,думаю до сих пор,надо это или нет...склоняюсь больше к «съездить». Вот у меня вопрос,например,если наш триждынегативный не зависит от гормонов-стоит ли вот так «удалять всё не глядя»,хотя,тут больше наверное вопрос к мутациям,а не к самому типу рака...но и тоже-это же вероятность,а не 100% гарантия...вообщем,дум много.
Я делала в Генетико 20 генов. Они делают (как и большинство наших) по крови. В Блохина мне советовали НИИ генетики Бочкова, в НИИ мне сказали, что РАСШИРЕННЫЙ лучше делать в генетико или в геномеде. Выбрала 1ый. У моей мамы диагностирован рмж в 68 лет. У меня в 41. У бабушки по папиной линии рак чего-то по гинекологии около 50, жила еще лет 20 после операции и тех времен хт. Генетико секвенирует. Мутаций не найдено. В январе это стоило 35000 руб./35 рабдней. В 62 больнице только brca и чек (вроде) стоил такую же сумму и такой же срок. Вопрос к генетико: а не просмотрели ли.... (хотя они должны были быть насторожены, тк знали мою историю с мамой и бабушкой)? Генетико написал: тк в мире все совершенствуется (и эти исследования тоже) , повторите анализ через год
( ... )
Comments 53
Reply
Спасибо огромное за такой развёрнутый ответ!по сути,получается,нет смысла в «дотошном» обследовании,если с мм размерами чего-либо не понятно,что делать?или дело в локации этих самых мм?тот же рак insitu...можно ещё вопрос?хороший рентген аппарат-это какие параметры?
Reply
За местным (в той же или другой груди) раком другая тактика, хорошо бы вам врач подобрал рекомендации по наблюдению. Рак in situ всё же чаще у женщин в возрасте бывает, да и молодым скорее всего будут рекомендовать полное лечение.
Рентген аппарат я не выбирала по параметрам, не настолько дотошная. Что онкологи сказали норм, то и норм :) В тех же онкоцентрах, Герцена, например.
И так же стоит сдать на ген. поломки, недавно здесь была тема с вопросом где сдавать
Reply
Благодарю!
Reply
Но вы очень молоды и мамограмма в вашем случае может оказаться неинформативной. Вам надо взять вашу пошлю мамограмму и посмотреть на радиологическую плотность. Если эта плотность умеренная или низкая, вам повезло. Если нет, КТ для вас бесполезно. Просите МРТ мотивируя возрастом и высокой плотностью грудной ткани.
УЗИ для наблюдения применять как бы бессмысленно.
И ещё - у вас очень высокая вероятность местного рецедива. Смотреть надо именно за сиськами. Отдаленные метастазы искать не надо. Они сами себя проявят, вам в любом случае вкатят химию ибо больше нечего и она либо подействует, либо нет. От того, как рано вы начнёте лечиться в этом случае не зависит ничего. А вот местный рецидив можно вылечить , если захватить рано.
Reply
А вы проверялись на мутации BRCA1 и 2, например? У вас очень похоже на то, что мутация может иметь место. Тогда вам обязательно надо будет обследоваться пару раз в год, чтобы не упустить повторного заболевания (не рецидива, а нового, но и рецидив увидят, если, не дай Бог, случится).
Я в штатах, был трипл, никаких обследований не назначали, только если я сама не попрошу. Раз в три месяца беседую с врачом.
Reply
Привет!
Про мутации-нет,не проверялась.Была у нескольких онкологов,услышав,что в роду никто не болел,говорили,что и смысла тогда в анализе нет🤷🏻♀️
Спасибо за коммент!🌸
Reply
Reply
Спасибо!Посмотрю!а Вы расширенную панель сдавали или стандарт?
Reply
Осмотр маммолога + УЗИ (в молодом возрасте) = "программа-минимум" проверок. Маммограмму - как доп.метод (назначают, в основном, после 40-ка лет, когда железистая ткань МЖ начинает заменяться жировой, т.е. теряется её плотность). Учитывая возраст и трипл, конечно, усиленный контроль (ПЭТ, КТ, МРТ) может быть оправдан.
Очень сочувствую Вам, Аня, что так рано пришлось столкнуться с диагнозом.
Reply
Спасибо большое!да,маммограмму и не делала никогда,узи и мрт с контрастом мой предел пока.
Да у меня помимо рмж ещё такой набор болячек,видимо,мама по радиации погуляла когда-то)гребём дальше,куда деваться🤷🏻♀️
Reply
У меня тнрмж Т1сN0M0, в ноябре 2019 операция (Герцена, мастэктомия) потом химия 4 АС и 12Р. Дважды была на приеме у уважаемой мною Жуковой Л.Г. Она сказала, что контроль должен состоять только в узи послеоперац/области, узи другой груди и лимфоузлов уже перечисленных выше, клинический анализ крови и биохимия 1/3 мес., маммография 1/год. Остальное по симптоматике.
Сдать анализ на brca (для решения вопроса со 2 грудью и яичниками). Расширенный у нас делать .... умеют, но лучше в США).
Онколог в Герцена хочет вдобавок 1 в год сцинти, кт гк и бп 1 в полгода.
Reply
Спасибо!я тоже хотела записаться к Жуковой,думаю до сих пор,надо это или нет...склоняюсь больше к «съездить».
Вот у меня вопрос,например,если наш триждынегативный не зависит от гормонов-стоит ли вот так «удалять всё не глядя»,хотя,тут больше наверное вопрос к мутациям,а не к самому типу рака...но и тоже-это же вероятность,а не 100% гарантия...вообщем,дум много.
Reply
Расширенный вроде в Генетико хвалят...хотя мне кажется на их базе и делают.наверное,я не права.
Reply
Reply
Leave a comment