Доклад на школе пациентов "Пациенты и врачи"

[lagu_lagu]

Я тут что-то как-то вновь заактивничалась и выступила на большой школе пациентов по меланоме с докладом "Пациенты и врачи. Союзники или антагонисты".  Это было спонтанное решение, почти "Миссия невыполнима" и "Угнать за 60 секунд", на подготовку у меня была ночь и полдня и мне за 10 минут надо было рассказать про проблемы пациентов, которые

Comments

[martini5575]

Подтверждаю, что медики часто не дают вопросов на нужные ответы. И при дополнительных вопросах всегда раздражаются. А вопросы могут быть очень важные. Вот завтра уже прокапывание и нужно на какие то вопросы найти ответ вечером, а на какие то с утра. А везде противоречивые ответы

[lagu_lagu]

Перед красной дексаметазон не надо, гепарин не связывается с доксорубицином, потому что капаается вначале премедикация (в ней декса, осетрон и что-то для желудка), потом доксорубицин, потом обычно что-то еще, потом порт промывают - кубик физраствора, а потом немного гепарина. Спите сегодня спокойно!

[martini5575]

Людмила! Спасибо большое за быстрый ответ! Однако пока не уснуть, т.к. вопросы остаются

[lagu_lagu]

Их не смешивают, они по очереди вливаются, да, точно перед красной была премедикация с дексаметазоном, а так называемые гепариновые замки - это малюсенькая доза, чтобы не забился катетер порта и он не может существенно повлиять. Мне кажется вы куда-то уж слишком глубоко начали копать и придумываете себе лишние проблемы. Доксорубицин применяют столько много лет, что даже захудалые онкоцентры справляются с этой задачей. Я всегда за то, чтобы пациенты разбирались и вникали, что им капают, но разбирать инструкцию уж так - это уж слишком усложнять себе жизнь.

[martini5575]

К слову о внимательности врачей! Вчера оформляли документы для химиии. Не оказалось мамы в списках и карточка не была готова. Сегодня интереснее. Вчера химиотерапевт сказал маме приходить химичиться к 10 утра. Ехать 1,5 часа из города в пригород (для городских в пригороде онкоцентр по маршрутизации = "очень удобно"). Мама немного опаздывает на автобус, бежит с давлением 165 на 100 (наследство от бевацизумаба, до этого даже на самых сильных препаратах не было проблем с давлением много лет). Приезжает в онкоцентр и ей говорят: "Зачем Вы пришли? Доксорубицин капают с 12-ти".

Все это к вопросу организации процесса и внимательности. На это деньги не нужны! Просто нужно уметь организовать работу и не быть жестоким по отношению к пациенту.

[martini5575]

Продолжение банкета! И в 12ть часов доксорубицин капать не начали! Прошло еще минут 50 (т.е. в общей сложности уже почти 3 часа прошло!).. Ничего не готово у медсестер. Мама начала уже возмущаться. Увидела случайно своего химиотерапевта и у нее начала интересоваться, почему так долго приходится сидеть и почему медсестры ничего не предпринимают. Та спросила медсестер почему не капают? Те ответили, что еще не готово. Химиотерапевт повернулась к маме и с раздражением отвечает: "Ну вот видите! Еще не готово!". И уже повышая голос на маму (к слову она ей в дочери годится (даже почти во внучки)) гневно добавила "А что это Вы возмущаетесь? Все тут ждут! Вот сидите и ждите!". Хотя мама не поняла кто тут здесь с 10 ч. ждет, потому как с 10-ти была только она. И это вина химиотерапевта была, что она сказала приходить к 10ть, а медсестры сказали, что никогда доксорубицин раньше 12-ти не капают. Итог! Капать начали только в 13:30! А так как это за городом, вставали в 6:45и кушали в 7-7:30 утра. В утоге уехали туда, когда было еще темно.

[lagu_lagu]

Я понимаю, что вы возмущены и все это кажется таким ужасным, но, мне кажется, что высказывая все это подробно, как вас обижают, вы проблему не решаете. Проблема для себя можно решить - поменяв клинику или врача. Или для общего блага - написать официальную жалобу на действия/бездействие.

[martini5575]

Просто тема была о внимательности врачей. Вот и написала пример отсутствия внимательности и жалости. А то, что этим проблему не решить - факт. Скажу Вам больше! Даже если уже уголовное дело на какую-то клинику заведено (есть пример, когда нашелся один отважный человек, который завел это уголовное дело + родственнику пациента терять было нечего, т.к. ее мама уже умерла), дальше процесс не идет = руководителя такой клиники все-равно не сместить. Сильное лобби. И все кто жалуются рискуют вообще остаться без лечения. Поменять клинику сложно , когда лечишься уже 8 лет и денег не осталось (мы только последние пол года лечимся бесплатно). А деньги (из территориал. фонда ОМС) в городе стекаются в основном в этот онкоцентр. Остальное - частные центры за денежку и федеральные клиники, которые берут только область. Мы как крепостные.

[martini5575]

Так что официальные жалобы = Это большой риск для пациента (о прецедентах могу рассказать в личку). Единственное, что работает, это официальное письмо на имя руководителя клиники без жалобы в том случае, если не дают необходимое лекарство. В стиле "дайте нам шанс", "дайте нам необходимое в нашем случае лекарство". Но это только в стиле просьбы и обязательными ссылками на документы (клинические рекомендации, по которым врачи обязаны лечить онкологических больных в РФ).