«Проблемы детства и их влияние на взрослую психопатологию…»: дополнение 2
Начинаю все лучше осознавать, что тема затронутая в самом посте и в " дополнении 1" к нему, чрезвычайно интересна, важна и продуктивна. Как для теории, так и для практики. Об этом говорят и отклики читателей и собственная практика. Оказалось, что предложенная "четырехфакторная" схема позволяет легко и убедительно объяснить пациенту, недавно вышедшему из травматической ситуации и обнаружившему тяжелые психопатологические симптомы в очевидно улучшившихся условиях, необходимость анализа исходных детских психологических травм. Казалось бы, при чем тут они?
Поэтому продолжаю делать добавления. Надеюсь, через некоторое время созреет полноценная статья...
Сейчас предлагаю несколько дополнительных тезисов:
(1) Если детская психологическая травма способна прямо вызвать психопатологию, то она ее и вызывает прямо - прямо в детстве.
(2) Ребенок создает систему, способную существенно смягчить последствия детской травмы, например, путем избегания ситуаций, рискующих вызвать ее (травмы) повторение.
(3) Некоторые из детских травм, последствия которых «системой» смягчены, становятся точками (или зонами, или очагами) уязвимости для определенных условий взрослой жизни, которые невозможно предсказать в детстве. Среди этих взрослых условий, актуализирующих точки (или зоны, или очаги) уязвимости могут быть и взрослые психологические травмы.
(4) В свою очередь, среди таких взрослых «травматических условий» могут быть в той или иной степени спровоцированные детскими травмами (точками уязвимости), например, попадание в ситуацию насилия со стороны других людей, а могут быть и совершенно неспровоцированными, например, попадание в район природных или техногенных катастроф. Но и в последнем случае актуализируются именно детские травмы.
(5) Выход на передний план взрослой психопатологии может иметь очень сложную и даже парадоксальную траекторию. Например, взрослая травма (спровоцированная или неспровоцированная травмой детской), которую удается выдержать в определенных условиях, может вызвать более позднюю взрослую психопатологию после радикальной смены условий - смены в сторону очевидного улучшения этих условий. Самая яркая группа примеров - возвращение в мирную жизнь после участия в боевых действиях во Вьетнаме, Афганистане, Чечне, Ираке и т.п.