Дислипидемия. Враг у ворот.
Я уже писал про свою борьбу с дислипидемией. Проблема осложняется тем, что мне по факту приходится самому себе ставить диагноз, следить за анализами и назначать лечение. Причина подобной самодеятельности в том, что дислипидемия и атеросклероз как её следствие относятся к сердечно-сосудистым проблемам, а кардиология практически не пересекается с инфекционной специализацией врачей, и в итоге я пока так и не смог найти в Риге грамотного специалиста для консультации по поводу дислипидемии на фоне ВИЧ-инфекции и АРТ. Один из кардиологов, к которому я обращался, посмотрев на мой липидный профиль в динамике, сказал буквально, что я страдаю фигней, однако это противоречит рекомендации ЕОК и ЕОА по лечению дислипидемий за 2011 г и мнению bobcat2, которому я очень доверяю во всех вопросах.
Итак, на данный момент по результату приема в течении 2,5 лет 10, а потом и 20 мг. аторвастатина, я не смог достигнуть рекомендованных целевых уровней липидов, не смотря на их заметное снижение. В итоге я сделал перерыв на 5 месяцев, в течении которых вполне ожидаемо ОХ повысился с 5 до 7,4, ЛПНП с 3 до 5,6, а ЛПВП упал с 1,28 до 1,01. В течении этого периода я пытался решить, увеличивать ли дозировку аторвастатина до 40 мг. и выше или же попробовать заменить его на розувастатин, который, с одной стороны, более эффективно понижает уровни липидов при меньших дозировках и не имеет взаимодействия с моим эфавиренцем, но, с другой стороны, по нему ощутимо меньше статистики по безопасности и даже есть данные о том, что розувастатин способствует усилению почечной дисфункции. Никакой почечной дисфункции у меня нет (тьфу-тьфу), но сам факт настораживает.
По результату чтений рекомендацией, форумов и т.д., я решил возобновить прием аторвастатина, но уже сразу 40 мг. О результатах сообщу дополнительно. Следите за эфиром! :)
Итак, на данный момент по результату приема в течении 2,5 лет 10, а потом и 20 мг. аторвастатина, я не смог достигнуть рекомендованных целевых уровней липидов, не смотря на их заметное снижение. В итоге я сделал перерыв на 5 месяцев, в течении которых вполне ожидаемо ОХ повысился с 5 до 7,4, ЛПНП с 3 до 5,6, а ЛПВП упал с 1,28 до 1,01. В течении этого периода я пытался решить, увеличивать ли дозировку аторвастатина до 40 мг. и выше или же попробовать заменить его на розувастатин, который, с одной стороны, более эффективно понижает уровни липидов при меньших дозировках и не имеет взаимодействия с моим эфавиренцем, но, с другой стороны, по нему ощутимо меньше статистики по безопасности и даже есть данные о том, что розувастатин способствует усилению почечной дисфункции. Никакой почечной дисфункции у меня нет (тьфу-тьфу), но сам факт настораживает.
По результату чтений рекомендацией, форумов и т.д., я решил возобновить прием аторвастатина, но уже сразу 40 мг. О результатах сообщу дополнительно. Следите за эфиром! :)