Асклепий Хворый. Как бороться с врачами
Назад: http://healthy-back.livejournal.com/304366.html
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/304734.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/300487.html#cont
Глава 16. ОСНОВЫ САМОЛЕЧЕНИЯ
Лечение слишком серьёзное дело, чтобы доверять его врачам.
Состояние официальной медицины активно подталкивает больных на изучение и развитие вынесенной в название этой главы темы. Кошмарный сон врачей - все больные занимаются самолечением - благодаря самим врачам становится явью.
Предлагаю вам свои ответы на несколько волнующих всех больных вопросов.
1. Можно ли заниматься самолечением?
Ответ здесь совершенно очевиден. Больные и раньше успешно лечились сами, будут делать это и впредь. Когда вы, уважаемый читатель, сами вытаскивали себе занозу, вы даже не думали о том, что занимаетесь самолечением. Стал бы обращаться знакомый нам по гл. 2 Первый Больной к Первому Врачу по поводу занозы, если бы она вонзилась ему (извините за пикантную подробность) не в «мягкое место», а к примеру, в ладонь? Конечно же, нет. Он вытащил бы её сам и зализал рану. Но в данном случае, как вы понимаете, природная ограниченность гибкости и поля зрения не позволила Первому Больному проделать эту операцию. Поэтому вытаскивать занозу и зализывать пострадавшее место пришлось Первому Врачу.
Примеры успешного самолечения можно приводить бесконечно, и далеко не все они элементарны. Есть много фактов, когда больные успешно излечивали у себя очень серьёзные болезни, иногда даже после того, как врачи ставили на них «крест». Вы, конечно же, читали и слышали о таких случаях, а может быть и успешно «самолечились». Я напомню вам только один, но воистину классический пример. Когда цирковой артист, силовой жонглер В. Дикуль, повредил позвоночник, светила медицины предрекали ему пожизненный паралич нижних конечностей. Благодаря сильному духу и разработке собственной методики лечения атлет не только встал на ноги, но и продолжил выступления на арене. А что было бы, если бы Дикуль поверил врачам? Самолечение существовало и будет существовать всегда - независимо от состояния медицины - хотя бы уже потому, что не всегда больной может обратиться к врачу. (И теперь он успешно ебёт мозги сотням других больных - H.B.)
При самолечении у каждого больного есть два неоспоримых преимущества перед любым врачом - сильное желание вылечиться и наличие нервной системы, говорящей больному о болезни и ходе лечения, возможно, больше, чем вся медицинская диагностика. Есть и третье, как правило, присутствующее преимущество - свобода от условностей (специализации, мнения начальника и т.д.). Обычно, как уже говорилось, узкий специалист плохо знает то, что «не по его кафедре» и не копается в литературе по специальности другого врача. Видя «не своё», он просто направляет больного к коллеге, часто даже не того профиля, который действительно нужен. Больной же может изучить свои болезни в комплексе и получить полную картину. Хватит слепо доверяться врачам! Возьмите на себя ответственность за состояние своего здоровья.
2. Почему же врачи запрещают самолечение?
На мой взгляд, по двум причинам. Одну мы уже рассматривали - нежелание терять доходы от лечения пациентов. Другая - действительная опасность для больного, состоящая в возможности причинения организму серьёзного вреда.
Однако «достижение» медициной СНГ уже известного вам уровня позволяет мне утверждать, что вероятность такого события при лечении у медиков на сегодня выше, чем при подготовленном самолечении. Впрочем, возможно это относится не только к СНГ.
В 2001 г. в Великобритании, по инициативе министра здравоохранения, в нескольких больницах страны начато исследование с целью определить, кто лучше справится с лечением - врач или сам больной? В исследовании задействовано несколько тысяч больных с хроническими заболеваниями. Результаты будут известны к 2004 году. «Мы уже давно поняли, что хронические больные зачастую знают о своих болезнях больше, чем все светила медицины», - заявил Лиам Дональдсон, профессор из Национального центра по подготовке медперсонала, разработавший схему этого исследования. «После небольшой дополнительной подготовки они вполне смогут сами лечить свои болезни, причём, как минимум, не хуже, чем профессиональные врачи. Может быть, стоит дать им шанс?»
Похоже, что в Соединённом Королевстве «лёд тронулся». Я просто восхищён наблюдательностью и смелостью тамошних врачей и, особенно, министра. Уверен, что если не последует целенаправленной фальсификации результатов, если грамотно составлена схема эксперимента и правильно будет налажена предлечебная учеба больных, то всё будет нормально. Эксперимент вдвойне интересен ещё и потому, что в нём участвуют именно хронические больные - те, кто по мнению врачей почти не имеет шансов на излечение.
Следствием многовековой борьбы врачей с самолечением стало его стихийное, неупорядоченное развитие, что, в свою очередь, влекло за собой ограничение возможностей больных по обмену опытом и повторение ошибок. Ошибки же лечившихся самостоятельно использовались врачами, опять же, для аргументации своего негативного отношения к самолечению. К счастью, в наше время этот порочный круг разорван и самолечение становится самостоятельной наукой, несмотря на то, что сопротивление врачей растёт.
Самолечение уже давно обрело полное народное признание в области нетрадиционной медицины. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть на полки книжных магазинов и рынков. Авторы большинства книг по нетрадиционной медицине - люди полностью разочаровавшиеся в возможностях медицины официальной. И - надо отдать им должное - вполне обоснованно. Но причиной большинства неудач этих авторов при традиционном лечении в ЛУ стала, на мой взгляд, не столько ограниченность возможностей медицины, сколько попадание в лапы варваров. Самолечение в рамках традиционной медицины имеет такое же право на существование, как и в нетрадиционной. Но именно в этой области оно пока ещё не стало наукой. Именно здесь врачи держат «последнюю линию обороны».
Я уверен, что самолечение должно проводиться широким фронтом - с сочетанием традиционных и нетрадиционных форм диагностики и лечения. В этом случае его эффективность, как минимум, удвоится.
3. В каких случаях надо отдавать предпочтение самолечению? Вот возможные ответы.
- Когда больной твёрдо уверен, что его болезнь несерьёзна и сам хорошо знает, что надо делать (та же заноза, например, или банальная простуда).
- Если поблизости нет врача и в ближайшее время не предвидится, а больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
- Когда официальная медицина признала своё бессилие.
- Если больной не нуждается в скорой медицинской помощи, точно знает чем болен, как лечиться и имеет все возможности для самолечения.
- Когда больной ограничен в выборе врача: единственный врач, к которому он может обратиться - неукротимый варвар.
Предупреждаю, что этот перечень далеко не полон. В каждом конкретном случае требуется анализ ситуации и соответствующее решение.
Я понимаю, что при более или менее серьёзных болезнях работающих больных заставляет обращаться к врачу, кроме самой болезни, необходимость получения больничного листа. Но и в этом случае остаются широкие возможности для самолечения. Основным же полем для самолечения, на мой взгляд, должны стать именно хронические заболевания, т.е. те, где врачи, фактически, признают своё бессилие.
4. Когда самолечение недопустимо?
- Если больной имеет, кроме всего прочего, психическое заболевание.
- Когда больной находится в престарелом, детском возрасте или в крайне слабом физическом состоянии.
- Когда требуется неотложная помощь.
- Если есть показания для срочного хирургического лечения или показания для хирургического лечения, как единственно приемлемого.
- Если есть подозрение на какую-либо острую инфекцию или отравление.
- Когда самолечение не даёт результатов и состояние больного ухудшается.
Этот перечень тоже не претендует на абсолютность во всех отношениях, а является своего рода «трафаретом». Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно. Кроме того, существуют и ограничения по сложности самолечения. Конечно, вытащить занозу и продезинфицировать рану может любой. Но при серьёзных болезнях необходим определённый базовый уровень образования и общего кругозора. Если материал этой главы покажется вам слишком сложным для понимания, как и тексты специальных медицинских книг, лучше обратиться за лечением к врачу. При этом не следует считать недоступной для понимания всякую книгу, в которой встречаются непонятные медицинские термины. Но если «Краткий словарь-справочник медицинских терминов» вам не помогает, не лечитесь в сложных случаях сами.
5. Какие виды самолечения существуют?
Считается, что наука начинается там, где начинается классификация. Классификация самолечения, действительно, будет нам полезной. Его можно классифицировать по многим критериям.
Прежде всего, подготовленное и неподготовленное.
- Подготовленным самолечением я назвал такое, которому предшествует достаточная теоретическая подготовка. Она должна включать в себя усвоение определённого минимума знаний по анатомии, физиологии, основ диагностики, подробное изучение собственно болезни и методик её лечения - после диагностирования. Без такой подготовки, на мой взгляд, о самолечении серьёзных болезней не может быть и речи. Поэтому в дальнейшем самолечением будем называть только подготовленное самолечение.
По степени взаимодействия больного с врачами, я разделил самолечение на
- автономное,
- подконтрольное и
- поднадзорное.
Как видно из названия, автономное самолечение - такое, при котором больной вообще не контактирует с врачами. Подконтрольное - такое, при котором больной пользуется диагностической материальной базой официальной медицины для диагностики и контроля хода лечения. Поднадзорное - то, при котором больной тесно контактирует с врачами, но только как с консультантами, принимая все решения по лечению сам, а также пользуется диагностической и лечебной базой ЛУ.
Здесь я расположил их в порядке возрастания предпочтительности и, соответственно, возрастания сложности для реализации. Очевидно, что сложность состоит в сопротивлении врачей таким формам работы, росте материальных затрат, ограниченности в доступе к диагностической и лечебной базе и в выборе врача. Поэтому приведённые виды самолечения можно считать расположенными и в порядке убывания распространённости. Кстати, по этой терминологии вышеупомянутый английский эксперимент, видимо, следует отнести к поднадзорному самолечению.
Самолечение может быть частичным или полным.
- Частичным я назвал самолечение, при котором больной диагностируется в системе ЛУ, а лечится сам или, соответственно, наоборот. Может показаться, что врач не станет лечить больного, если тот придёт к нему с самостоятельно поставленным диагнозом. Однако, если диагноз будет поставлен на основании исследований, сделанных больным самостоятельно в системе ЛУ, врач не сможет ничего возразить. В моей практике дважды имела место именно такая ситуация.
Путей к здоровью много, но простых среди них нет. История свидетельствует, что многие больные успешно вылечивались сами, используя методы как традиционной, так и нетрадиционной медицины. Поэтому самолечение может быть гомеопатическим, фитотерапевтическим, базироваться на основе психологического аутотренинга и т.д. Каждое направление нетрадиционной медицины, как уже говорилось, кроме явно шарлатанских, имеет право на существование и может применяться для самолечения при соблюдении вышеприведённых ограничительных условий. Если вы выбрали для себя такой путь - искренне желаю вам успеха.
Впрочем, в наше время достаточно специалистов, готовых оказать страждущему нетрадиционную медицинскую помощь. Но лечение у них, строго говоря, уже не будет самолечением. Главная же опасность здесь кроется в большой вероятности нарваться на шарлатана. Мы будем говорить, в основном, о самолечении в рамках традиционной медицины и назовем его, соответственно, традиционным или, прибегая к терминологии гомеопатов, аллопатическим.
6. Что необходимо знать для успешного самолечения?
Хочу предупредить - не все ответы на этот вопрос вписываются в бытующие сегодня среди врачей представления. Надеюсь, что это вас уже не испугает. Речь пойдёт об общих принципах, лежащих в основе самолечения, и обязательных базовых знаниях из области традиционной медицины. Если вы почувствуете, что ваших знаний недостаточно для того, чтобы разобраться с болезнью - обращайтесь к специальной литературе. (Англоязычной - H.B.)
Прежде всего, необходимо застраховаться от, пожалуй, главной опасности, которая подстерегает каждого вступающего на этот путь. Я говорю об ипохондрии. Медики настолько не верят в возможность человека объективно оценивать состояние своего здоровья, что даже ввели у себя институт «доверенных» врачей, т.е. врачей для заболевших врачей. Они пугают себя и всех больных «синдромом третьего курса». Он состоит в том, что студенты медицинских вузов с третьего курса начинают изучать клинические дисциплины и «находить» у себя все изучаемые болезни. Действительно, опасность самообмана и самовнушения существует, но кто предупреждён - тот защищён. Ведь врачи избавляются от этого синдрома, а значит могут не допустить его у себя и больные.
Сегодня же все врачи, безусловно, ошибочно считают, что каждый читающий специальную медицинскую литературу больной - ипохондрик. Самолечащийся не должен ни при каких условиях впадать в панику. Разбалансированность нервной системы сама по себе может приводить к возникновению различных заболеваний. Но, в то же время, целенаправленно воздействуя на нервную систему, можно вылечить множество болезней, усилить действие всех лечебных факторов.
Другая реальная опасность - возможность недооценки серьёзности своего состояния. Такая недооценка чревата запозданием лечения или попытками самолечения, когда оно уже недопустимо. Поэтому лучше переоценить опасность, чем недооценить! Но, опять же, без паники!
Третья опасность - возможность причинения лечением вреда своему организму. Избежать этого можно только одним путем - соблюдать максимальную осторожность, использовать только проверенные методики лечения.
И, наконец, четвёртая опасность - завышенные ожидания. Стремясь стать здоровым, больной всё же должен соотносить ожидаемые результаты лечения со своим первоначальным состоянием и возрастом.
Помните, что здоровье - категория относительная. В противном случае вы можете впасть в депрессию, что приведёт к ухудшению здоровья. Врачи очень часто повторяют, что болезнь легче предупредить, чем лечить. И это, конечно, справедливо. Поэтому профилактическому самолечению должно уделяться первостепенное внимание.
Под профилактическим самолечением я подразумеваю периодическую проверку (по показаниям) состояния отдельных внутренних органов и проведение мероприятий, направленных на улучшение их функций.
Что может являться показанием для периодической проверки? Для проверки печени таким показанием, к примеру, может быть перенесение больным в прошлом инфекционного гепатита «В» или «С», а для проверки почек - наличие мочекаменной болезни. Я знаком с больным, который перенеся операцию по удалению камня из почки, был вынужден делать её повторно через шесть лет. (Вполне закономерный результат - H.B.)
Причины тому было две: первая - врачи не установили химический состав камня и не дали никаких рекомендаций по режиму питания; вторая - больной ни разу за шесть лет не проверял свои почки.
Почки и печень играют совершенно особую роль в нашем организме. Их функции являются основой для нормальной работы других органов. Именно поэтому очень часто первопричиной болезней становятся нарушения в работе печени и почек. (Они не являются первопричиной, а одним из звеньев цепи - H.B.) Они же чаще всего первыми принимают на себя удары различных неблагоприятных факторов. Поэтому всегда уделяйте этим органам особое внимание.
Профилактические мероприятия, направленные на улучшение функций организма, широко известны и хорошо описаны в пособиях по нетрадиционной медицине. Это всевозможные «чистки» отварами трав, «слепое» зондирование печени, промывания кишечника и др. Что русскому здорово, то немцу - смерть. Эта пословица, оказывается, справедлива не только в отношении объёмов употребления водки или русской бани, но и применительно к лечению болезней. Не существует во всех отношениях двух одинаковых людей. Поэтому лекарства и методики лечения, помогающие одному больному, могут вовсе не подходить и даже вредить другому. Причин этого множество: особенности полов, генетические, анатомические или физиологические отклонения, типы нервной системы и т.д.
Необходимо помнить, что с возрастом различия (из-за заболеваний, неравномерного «износа» органов у разных людей) увеличиваются. Поэтому вероятность того, что лекарство, вылечившее одного ребёнка, вылечит и другого с той же болезнью значительно выше, чем в аналогичном случае со взрослыми средних лет.
- Помогло лекарство, которое я выписал вам в прошлый раз?
- Очень помогло. Дядя выпил его по ошибке и оставил меня единственным наследником.
Если вы, допустим, лечитесь травяными отварами, которые помогли больному с тем же диагнозом, что и у вас (при условии, что он точен), а ваше самочувствие не меняется или даже ухудшается, не насилуйте свой организм - ищите другой путь. Знаний по анатомии и физиологии в рамках курса средней школы обычно вполне достаточно. Поэтому мы не будем на этом останавливаться.
Основой нашего здоровья является иммунитет. Поэтому, даже если вам это покажется несколько скучным, я всё же предлагаю ознакомиться в самых общих чертах с его работой.
Учёные ещё довольно далеки от окончательного раскрытия механизмов работы иммунитета, но и то, что уже известно, даёт ключ к пониманию многих явлений. Удивительно, но ещё сравнительно недавно - в шестидесятых годах минувшего века - в словарях врачей отсутствовало само понятие «система иммунитета», хотя сегодня без учёта её состояния уже невозможно себе представить лечение болезней. Она же, по-видимому, является самой сложной системой организма. То, что врачи столь поздно обратили на эту систему своё внимание, ещё раз подтверждает, что медицина и наука развиваются порознь.
Существуют, как минимум, две системы иммунитета: неспециализированная (неспецифическая) и специфическая.
Первая представлена макрофагами (фагоцитами) - большими клетками, свободно перемещающимися в кровяном русле и поглощающими все ядовитые вещества и чужеродные микроорганизмы. Макрофаги удаляют из организма и его собственные продукты жизнедеятельности, например, отмершие клетки. Макрофаги, подобно амёбам, окружают, поглощают и растворяют всё ненужное. Применение химически синтезированных лекарств, употребление загрязнённой ядохимикатами пищи, курение и другие вредные факторы нарушают работу макрофагов. При длительном и массированном воздействии этих факторов макрофаги перестают справляться со своей работой - в крови и лимфе концентрируются ядовитые вещества, что способствует возникновению хронических заболеваний.
Специфическая система иммунитета включает в себя два типа подвижных клеток - T и B-лимфоциты, которые продуцируются костным мозгом.
T-лимфоциты, в зависимости от специализации, подразделяются на T-супрессоры, T-хелперы (помощники), T-эффекторы и все вместе относятся к т.н. клеточному иммунитету. Полностью их работа ещё неясна, но нам достаточно знать, что они за счёт выделения определённых веществ могут управлять работой макрофагов, распознавать и разрушать крупные чужеродные субстанции.
B-лимфоциты обладают способностью производить специфические антитела, которые в большом количестве выбрасываются в кровь и лимфу.
Антитела относят к т.н. гуморальному иммунитету. Они являются сложными белковыми соединениями и по виду напоминают букву V - ножка с двумя щупальцами. Щупальцами антитела ощупывают все субстанции, которые попадаются на пути. Если структура субстанции определённым образом стыкуется с щупальцем, она захватывается антителом. Антитела приспособлены для захвата только чужеродных субстанций, называемых антигенами. К антигенам относятся, таким образом, и возбудители болезней (бактерии, вирусы и др.). Антиген, соединяясь с антителом, образует т.н. иммунный комплекс.
Иммунные комплексы могут содержать несколько антител и антигенов, достигая больших размеров. Благодаря антителам они распознаются и поглощаются макрофагами, причём макрофаги поглощают большие иммунные комплексы в первую очередь. Антитела ещё называют иммуноглобулинами, или гамма-глобулинами.
Всего синтезируется пять классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Среди некоторых классов выделяют субклассы. Например, для IgG их известно четыре. В зависимости от принадлежности антител к тому или иному классу, от их титра (количества) и соотношения, определяется в значительной степени характер реакции организма на антиген.
Известно, что клеточный иммунитет «включается» в работу тогда, когда недостаточным оказывается гуморальный.
Кроме того, существует система из девяти тесно взаимодействующих кровяных сывороточных белков (протеинов), называемых «комплемент». Система комплемента запускается в работу иммунными комплексами. Протеины комплемента обеспечивают выполнение трёх основных функций.
Первая: разрушение нежелательных клеток (бактерии, вирусы, раковые клетки и др.) путём растворения (лизиса).
Вторая: подготовка образовавшихся после разрушения обломков к транспортировке макрофагами путём заключения их в оболочку из протеинов комплемента, что позволяет макрофагам «узнавать» свой «груз».
Третья функция - регуляция воспалительных и иммунных реакций. Если иммунных комплексов слишком много - запускается вся система комплемента. В этом случае начинается массовое растворение всех типов белков, уничтожение всей соответствующей ткани. Организм уничтожает сам себя. Такой процесс называется аутоагрессией. Доказано, например, что оседание иммунных комплексов в тканях почек может вести к активации комплемента и появлению аутоиммунного воспаления почек, называемого гломерулонефритом. К заболеваниям той же природы относят ревматоидный артрит, хронические воспаления кишечника и другие.
Теперь вы готовы узнать о специализации антител.
IgG - специфическая гуморальная защита; активизирует систему комплемента;
IgM - участвует в первичном иммунном ответе;
IgA - препятствует адгезии и адсорбции микробов на слизистые оболочки;
IgE - участвует в противопаразитарном иммунитете и в аллергических реакциях;
IgD - B-клеточные рецепторы.
Наш иммунитет удивителен ещё и тем, что обладает памятью! После того, как организм справился с антигеном - с помощью синтезированных B-лимфоцитами под этот антиген антител - и эти антитела стали больше не нужны, их избыток в течение определённого периода распадается, но не полностью. Небольшая часть антител сохраняется и постоянно воспроизводится лимфоцитами. Эти антитела становятся как бы эталоном для ускоренного налаживания производства своих копий в случае необходимости. Организм стремится встретить повторное внедрение тех же антигенов во всеоружии. Таким образом, находя в крови те или иные антитела, можно судить о том, встречался ли ранее организм с соответствующими им антигенами. Если вы, скажем, в детстве переболели ветряной оспой, антитела (IgG) к вирусу её вызывающему сохраняются на всю жизнь и защищают вас от повторного заражения. Поэтому никто дважды не болеет «ветрянкой» в острой форме, хотя вирус, её вызывающий, может вызвать опоясывающий лишай.
К сожалению, многие инфекции способны «пробивать» гуморальный иммунитет. Именно определение наличия и количества в организме тех или иных антител чаще всего используется для диагностики множества инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Тип антител и динамика изменения их количества позволяют судить о давности, интенсивности патологического процесса и прогнозировать дальнейшее его развитие.
Существует множество различных методов для определения титров и типа антител. Они получили общее название «серологические методы» (анализы). К этим анализам мы ещё вернёмся, теперь же давайте поговорим о болезнях.
Что такое болезнь и в чем причины болезней? Методология и философия медицины, как ни странно, до сих пор не нашли окончательного ответа на эти вопросы. Но нас больше интересует их практическая сторона. На мой взгляд, человек может считать себя больным тогда, когда об этом ему каким-либо образом сигнализирует нервная система или если имеются данные объективного обследования, указывающие на серьёзные отклонения в работе организма. Причиной болезни может стать
- инфицирование организма одним из следующих агентов:
- бактерии,
- простейшие,
- вирусы,
- грибы,
- риккетсии,
- прионы,
- гельминты,
- насекомые;
- отравление каким-либо природным или искусственным ядом,
- недостаток или избыток в организме каких-либо веществ;
- влияние физических факторов среды;
- физические и психические травмы;
- генетические отклонения.
Более 80% болезней имеют в своей основе инфекционную природу. Причём, эта цифра, по мере исследований, постоянно растёт. Так, уже фактически признано, что ишемия, а значит и инфаркты, и инсульты вызываются одним из видов хламидий. (Это одна из теорий - H.B.) Единственным фактором, сдерживающим безоговорочное признание этого, является то, что на протяжении длительного времени врачами выдвигались и «научно» обосновывались другие теории, в частности холестериновая. Признать очевидное врачам часто мешают - как мы уже говорили - их «золотые нимбы». (Сосуды могут поражать любые из находящихся в организме агентов - H.B.)
«На подходе» находится множество других болезней, которым раньше приписывали неинфекционную природу. Только в конце прошлого века врачи стали обращать серьёзное внимание на так называемые медленные инфекции (TORCH-инфекции). В их число входят:
- токсоплазмоз,
- коревая краснуха,
- цитомегалия,
- герпес,
- хламидиозы,
- микоплазмозы и другие.
Объединяет же их то, что они могут протекать бессимптомно или почти бессимптомно на протяжении многих лет, производя в организме разрушительную работу. Иммунитет почти не борется с ними, т.к. плохо к этому приспособлен. (Организм прекрасно к ним приспособлен, именно поэтому они находятся в нём бессимптомно - H.B.)
Назад: http://healthy-back.livejournal.com/304366.html
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/304734.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/300487.html#cont
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/304734.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/300487.html#cont
Глава 16. ОСНОВЫ САМОЛЕЧЕНИЯ
Лечение слишком серьёзное дело, чтобы доверять его врачам.
Состояние официальной медицины активно подталкивает больных на изучение и развитие вынесенной в название этой главы темы. Кошмарный сон врачей - все больные занимаются самолечением - благодаря самим врачам становится явью.
Предлагаю вам свои ответы на несколько волнующих всех больных вопросов.
1. Можно ли заниматься самолечением?
Ответ здесь совершенно очевиден. Больные и раньше успешно лечились сами, будут делать это и впредь. Когда вы, уважаемый читатель, сами вытаскивали себе занозу, вы даже не думали о том, что занимаетесь самолечением. Стал бы обращаться знакомый нам по гл. 2 Первый Больной к Первому Врачу по поводу занозы, если бы она вонзилась ему (извините за пикантную подробность) не в «мягкое место», а к примеру, в ладонь? Конечно же, нет. Он вытащил бы её сам и зализал рану. Но в данном случае, как вы понимаете, природная ограниченность гибкости и поля зрения не позволила Первому Больному проделать эту операцию. Поэтому вытаскивать занозу и зализывать пострадавшее место пришлось Первому Врачу.
Примеры успешного самолечения можно приводить бесконечно, и далеко не все они элементарны. Есть много фактов, когда больные успешно излечивали у себя очень серьёзные болезни, иногда даже после того, как врачи ставили на них «крест». Вы, конечно же, читали и слышали о таких случаях, а может быть и успешно «самолечились». Я напомню вам только один, но воистину классический пример. Когда цирковой артист, силовой жонглер В. Дикуль, повредил позвоночник, светила медицины предрекали ему пожизненный паралич нижних конечностей. Благодаря сильному духу и разработке собственной методики лечения атлет не только встал на ноги, но и продолжил выступления на арене. А что было бы, если бы Дикуль поверил врачам? Самолечение существовало и будет существовать всегда - независимо от состояния медицины - хотя бы уже потому, что не всегда больной может обратиться к врачу. (И теперь он успешно ебёт мозги сотням других больных - H.B.)
При самолечении у каждого больного есть два неоспоримых преимущества перед любым врачом - сильное желание вылечиться и наличие нервной системы, говорящей больному о болезни и ходе лечения, возможно, больше, чем вся медицинская диагностика. Есть и третье, как правило, присутствующее преимущество - свобода от условностей (специализации, мнения начальника и т.д.). Обычно, как уже говорилось, узкий специалист плохо знает то, что «не по его кафедре» и не копается в литературе по специальности другого врача. Видя «не своё», он просто направляет больного к коллеге, часто даже не того профиля, который действительно нужен. Больной же может изучить свои болезни в комплексе и получить полную картину. Хватит слепо доверяться врачам! Возьмите на себя ответственность за состояние своего здоровья.
2. Почему же врачи запрещают самолечение?
На мой взгляд, по двум причинам. Одну мы уже рассматривали - нежелание терять доходы от лечения пациентов. Другая - действительная опасность для больного, состоящая в возможности причинения организму серьёзного вреда.
Однако «достижение» медициной СНГ уже известного вам уровня позволяет мне утверждать, что вероятность такого события при лечении у медиков на сегодня выше, чем при подготовленном самолечении. Впрочем, возможно это относится не только к СНГ.
В 2001 г. в Великобритании, по инициативе министра здравоохранения, в нескольких больницах страны начато исследование с целью определить, кто лучше справится с лечением - врач или сам больной? В исследовании задействовано несколько тысяч больных с хроническими заболеваниями. Результаты будут известны к 2004 году. «Мы уже давно поняли, что хронические больные зачастую знают о своих болезнях больше, чем все светила медицины», - заявил Лиам Дональдсон, профессор из Национального центра по подготовке медперсонала, разработавший схему этого исследования. «После небольшой дополнительной подготовки они вполне смогут сами лечить свои болезни, причём, как минимум, не хуже, чем профессиональные врачи. Может быть, стоит дать им шанс?»
Похоже, что в Соединённом Королевстве «лёд тронулся». Я просто восхищён наблюдательностью и смелостью тамошних врачей и, особенно, министра. Уверен, что если не последует целенаправленной фальсификации результатов, если грамотно составлена схема эксперимента и правильно будет налажена предлечебная учеба больных, то всё будет нормально. Эксперимент вдвойне интересен ещё и потому, что в нём участвуют именно хронические больные - те, кто по мнению врачей почти не имеет шансов на излечение.
Следствием многовековой борьбы врачей с самолечением стало его стихийное, неупорядоченное развитие, что, в свою очередь, влекло за собой ограничение возможностей больных по обмену опытом и повторение ошибок. Ошибки же лечившихся самостоятельно использовались врачами, опять же, для аргументации своего негативного отношения к самолечению. К счастью, в наше время этот порочный круг разорван и самолечение становится самостоятельной наукой, несмотря на то, что сопротивление врачей растёт.
Самолечение уже давно обрело полное народное признание в области нетрадиционной медицины. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть на полки книжных магазинов и рынков. Авторы большинства книг по нетрадиционной медицине - люди полностью разочаровавшиеся в возможностях медицины официальной. И - надо отдать им должное - вполне обоснованно. Но причиной большинства неудач этих авторов при традиционном лечении в ЛУ стала, на мой взгляд, не столько ограниченность возможностей медицины, сколько попадание в лапы варваров. Самолечение в рамках традиционной медицины имеет такое же право на существование, как и в нетрадиционной. Но именно в этой области оно пока ещё не стало наукой. Именно здесь врачи держат «последнюю линию обороны».
Я уверен, что самолечение должно проводиться широким фронтом - с сочетанием традиционных и нетрадиционных форм диагностики и лечения. В этом случае его эффективность, как минимум, удвоится.
3. В каких случаях надо отдавать предпочтение самолечению? Вот возможные ответы.
- Когда больной твёрдо уверен, что его болезнь несерьёзна и сам хорошо знает, что надо делать (та же заноза, например, или банальная простуда).
- Если поблизости нет врача и в ближайшее время не предвидится, а больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
- Когда официальная медицина признала своё бессилие.
- Если больной не нуждается в скорой медицинской помощи, точно знает чем болен, как лечиться и имеет все возможности для самолечения.
- Когда больной ограничен в выборе врача: единственный врач, к которому он может обратиться - неукротимый варвар.
Предупреждаю, что этот перечень далеко не полон. В каждом конкретном случае требуется анализ ситуации и соответствующее решение.
Я понимаю, что при более или менее серьёзных болезнях работающих больных заставляет обращаться к врачу, кроме самой болезни, необходимость получения больничного листа. Но и в этом случае остаются широкие возможности для самолечения. Основным же полем для самолечения, на мой взгляд, должны стать именно хронические заболевания, т.е. те, где врачи, фактически, признают своё бессилие.
4. Когда самолечение недопустимо?
- Если больной имеет, кроме всего прочего, психическое заболевание.
- Когда больной находится в престарелом, детском возрасте или в крайне слабом физическом состоянии.
- Когда требуется неотложная помощь.
- Если есть показания для срочного хирургического лечения или показания для хирургического лечения, как единственно приемлемого.
- Если есть подозрение на какую-либо острую инфекцию или отравление.
- Когда самолечение не даёт результатов и состояние больного ухудшается.
Этот перечень тоже не претендует на абсолютность во всех отношениях, а является своего рода «трафаретом». Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно. Кроме того, существуют и ограничения по сложности самолечения. Конечно, вытащить занозу и продезинфицировать рану может любой. Но при серьёзных болезнях необходим определённый базовый уровень образования и общего кругозора. Если материал этой главы покажется вам слишком сложным для понимания, как и тексты специальных медицинских книг, лучше обратиться за лечением к врачу. При этом не следует считать недоступной для понимания всякую книгу, в которой встречаются непонятные медицинские термины. Но если «Краткий словарь-справочник медицинских терминов» вам не помогает, не лечитесь в сложных случаях сами.
5. Какие виды самолечения существуют?
Считается, что наука начинается там, где начинается классификация. Классификация самолечения, действительно, будет нам полезной. Его можно классифицировать по многим критериям.
Прежде всего, подготовленное и неподготовленное.
- Подготовленным самолечением я назвал такое, которому предшествует достаточная теоретическая подготовка. Она должна включать в себя усвоение определённого минимума знаний по анатомии, физиологии, основ диагностики, подробное изучение собственно болезни и методик её лечения - после диагностирования. Без такой подготовки, на мой взгляд, о самолечении серьёзных болезней не может быть и речи. Поэтому в дальнейшем самолечением будем называть только подготовленное самолечение.
По степени взаимодействия больного с врачами, я разделил самолечение на
- автономное,
- подконтрольное и
- поднадзорное.
Как видно из названия, автономное самолечение - такое, при котором больной вообще не контактирует с врачами. Подконтрольное - такое, при котором больной пользуется диагностической материальной базой официальной медицины для диагностики и контроля хода лечения. Поднадзорное - то, при котором больной тесно контактирует с врачами, но только как с консультантами, принимая все решения по лечению сам, а также пользуется диагностической и лечебной базой ЛУ.
Здесь я расположил их в порядке возрастания предпочтительности и, соответственно, возрастания сложности для реализации. Очевидно, что сложность состоит в сопротивлении врачей таким формам работы, росте материальных затрат, ограниченности в доступе к диагностической и лечебной базе и в выборе врача. Поэтому приведённые виды самолечения можно считать расположенными и в порядке убывания распространённости. Кстати, по этой терминологии вышеупомянутый английский эксперимент, видимо, следует отнести к поднадзорному самолечению.
Самолечение может быть частичным или полным.
- Частичным я назвал самолечение, при котором больной диагностируется в системе ЛУ, а лечится сам или, соответственно, наоборот. Может показаться, что врач не станет лечить больного, если тот придёт к нему с самостоятельно поставленным диагнозом. Однако, если диагноз будет поставлен на основании исследований, сделанных больным самостоятельно в системе ЛУ, врач не сможет ничего возразить. В моей практике дважды имела место именно такая ситуация.
Путей к здоровью много, но простых среди них нет. История свидетельствует, что многие больные успешно вылечивались сами, используя методы как традиционной, так и нетрадиционной медицины. Поэтому самолечение может быть гомеопатическим, фитотерапевтическим, базироваться на основе психологического аутотренинга и т.д. Каждое направление нетрадиционной медицины, как уже говорилось, кроме явно шарлатанских, имеет право на существование и может применяться для самолечения при соблюдении вышеприведённых ограничительных условий. Если вы выбрали для себя такой путь - искренне желаю вам успеха.
Впрочем, в наше время достаточно специалистов, готовых оказать страждущему нетрадиционную медицинскую помощь. Но лечение у них, строго говоря, уже не будет самолечением. Главная же опасность здесь кроется в большой вероятности нарваться на шарлатана. Мы будем говорить, в основном, о самолечении в рамках традиционной медицины и назовем его, соответственно, традиционным или, прибегая к терминологии гомеопатов, аллопатическим.
6. Что необходимо знать для успешного самолечения?
Хочу предупредить - не все ответы на этот вопрос вписываются в бытующие сегодня среди врачей представления. Надеюсь, что это вас уже не испугает. Речь пойдёт об общих принципах, лежащих в основе самолечения, и обязательных базовых знаниях из области традиционной медицины. Если вы почувствуете, что ваших знаний недостаточно для того, чтобы разобраться с болезнью - обращайтесь к специальной литературе. (Англоязычной - H.B.)
Прежде всего, необходимо застраховаться от, пожалуй, главной опасности, которая подстерегает каждого вступающего на этот путь. Я говорю об ипохондрии. Медики настолько не верят в возможность человека объективно оценивать состояние своего здоровья, что даже ввели у себя институт «доверенных» врачей, т.е. врачей для заболевших врачей. Они пугают себя и всех больных «синдромом третьего курса». Он состоит в том, что студенты медицинских вузов с третьего курса начинают изучать клинические дисциплины и «находить» у себя все изучаемые болезни. Действительно, опасность самообмана и самовнушения существует, но кто предупреждён - тот защищён. Ведь врачи избавляются от этого синдрома, а значит могут не допустить его у себя и больные.
Сегодня же все врачи, безусловно, ошибочно считают, что каждый читающий специальную медицинскую литературу больной - ипохондрик. Самолечащийся не должен ни при каких условиях впадать в панику. Разбалансированность нервной системы сама по себе может приводить к возникновению различных заболеваний. Но, в то же время, целенаправленно воздействуя на нервную систему, можно вылечить множество болезней, усилить действие всех лечебных факторов.
Другая реальная опасность - возможность недооценки серьёзности своего состояния. Такая недооценка чревата запозданием лечения или попытками самолечения, когда оно уже недопустимо. Поэтому лучше переоценить опасность, чем недооценить! Но, опять же, без паники!
Третья опасность - возможность причинения лечением вреда своему организму. Избежать этого можно только одним путем - соблюдать максимальную осторожность, использовать только проверенные методики лечения.
И, наконец, четвёртая опасность - завышенные ожидания. Стремясь стать здоровым, больной всё же должен соотносить ожидаемые результаты лечения со своим первоначальным состоянием и возрастом.
Помните, что здоровье - категория относительная. В противном случае вы можете впасть в депрессию, что приведёт к ухудшению здоровья. Врачи очень часто повторяют, что болезнь легче предупредить, чем лечить. И это, конечно, справедливо. Поэтому профилактическому самолечению должно уделяться первостепенное внимание.
Под профилактическим самолечением я подразумеваю периодическую проверку (по показаниям) состояния отдельных внутренних органов и проведение мероприятий, направленных на улучшение их функций.
Что может являться показанием для периодической проверки? Для проверки печени таким показанием, к примеру, может быть перенесение больным в прошлом инфекционного гепатита «В» или «С», а для проверки почек - наличие мочекаменной болезни. Я знаком с больным, который перенеся операцию по удалению камня из почки, был вынужден делать её повторно через шесть лет. (Вполне закономерный результат - H.B.)
Причины тому было две: первая - врачи не установили химический состав камня и не дали никаких рекомендаций по режиму питания; вторая - больной ни разу за шесть лет не проверял свои почки.
Почки и печень играют совершенно особую роль в нашем организме. Их функции являются основой для нормальной работы других органов. Именно поэтому очень часто первопричиной болезней становятся нарушения в работе печени и почек. (Они не являются первопричиной, а одним из звеньев цепи - H.B.) Они же чаще всего первыми принимают на себя удары различных неблагоприятных факторов. Поэтому всегда уделяйте этим органам особое внимание.
Профилактические мероприятия, направленные на улучшение функций организма, широко известны и хорошо описаны в пособиях по нетрадиционной медицине. Это всевозможные «чистки» отварами трав, «слепое» зондирование печени, промывания кишечника и др. Что русскому здорово, то немцу - смерть. Эта пословица, оказывается, справедлива не только в отношении объёмов употребления водки или русской бани, но и применительно к лечению болезней. Не существует во всех отношениях двух одинаковых людей. Поэтому лекарства и методики лечения, помогающие одному больному, могут вовсе не подходить и даже вредить другому. Причин этого множество: особенности полов, генетические, анатомические или физиологические отклонения, типы нервной системы и т.д.
Необходимо помнить, что с возрастом различия (из-за заболеваний, неравномерного «износа» органов у разных людей) увеличиваются. Поэтому вероятность того, что лекарство, вылечившее одного ребёнка, вылечит и другого с той же болезнью значительно выше, чем в аналогичном случае со взрослыми средних лет.
- Помогло лекарство, которое я выписал вам в прошлый раз?
- Очень помогло. Дядя выпил его по ошибке и оставил меня единственным наследником.
Если вы, допустим, лечитесь травяными отварами, которые помогли больному с тем же диагнозом, что и у вас (при условии, что он точен), а ваше самочувствие не меняется или даже ухудшается, не насилуйте свой организм - ищите другой путь. Знаний по анатомии и физиологии в рамках курса средней школы обычно вполне достаточно. Поэтому мы не будем на этом останавливаться.
Основой нашего здоровья является иммунитет. Поэтому, даже если вам это покажется несколько скучным, я всё же предлагаю ознакомиться в самых общих чертах с его работой.
Учёные ещё довольно далеки от окончательного раскрытия механизмов работы иммунитета, но и то, что уже известно, даёт ключ к пониманию многих явлений. Удивительно, но ещё сравнительно недавно - в шестидесятых годах минувшего века - в словарях врачей отсутствовало само понятие «система иммунитета», хотя сегодня без учёта её состояния уже невозможно себе представить лечение болезней. Она же, по-видимому, является самой сложной системой организма. То, что врачи столь поздно обратили на эту систему своё внимание, ещё раз подтверждает, что медицина и наука развиваются порознь.
Существуют, как минимум, две системы иммунитета: неспециализированная (неспецифическая) и специфическая.
Первая представлена макрофагами (фагоцитами) - большими клетками, свободно перемещающимися в кровяном русле и поглощающими все ядовитые вещества и чужеродные микроорганизмы. Макрофаги удаляют из организма и его собственные продукты жизнедеятельности, например, отмершие клетки. Макрофаги, подобно амёбам, окружают, поглощают и растворяют всё ненужное. Применение химически синтезированных лекарств, употребление загрязнённой ядохимикатами пищи, курение и другие вредные факторы нарушают работу макрофагов. При длительном и массированном воздействии этих факторов макрофаги перестают справляться со своей работой - в крови и лимфе концентрируются ядовитые вещества, что способствует возникновению хронических заболеваний.
Специфическая система иммунитета включает в себя два типа подвижных клеток - T и B-лимфоциты, которые продуцируются костным мозгом.
T-лимфоциты, в зависимости от специализации, подразделяются на T-супрессоры, T-хелперы (помощники), T-эффекторы и все вместе относятся к т.н. клеточному иммунитету. Полностью их работа ещё неясна, но нам достаточно знать, что они за счёт выделения определённых веществ могут управлять работой макрофагов, распознавать и разрушать крупные чужеродные субстанции.
B-лимфоциты обладают способностью производить специфические антитела, которые в большом количестве выбрасываются в кровь и лимфу.
Антитела относят к т.н. гуморальному иммунитету. Они являются сложными белковыми соединениями и по виду напоминают букву V - ножка с двумя щупальцами. Щупальцами антитела ощупывают все субстанции, которые попадаются на пути. Если структура субстанции определённым образом стыкуется с щупальцем, она захватывается антителом. Антитела приспособлены для захвата только чужеродных субстанций, называемых антигенами. К антигенам относятся, таким образом, и возбудители болезней (бактерии, вирусы и др.). Антиген, соединяясь с антителом, образует т.н. иммунный комплекс.
Иммунные комплексы могут содержать несколько антител и антигенов, достигая больших размеров. Благодаря антителам они распознаются и поглощаются макрофагами, причём макрофаги поглощают большие иммунные комплексы в первую очередь. Антитела ещё называют иммуноглобулинами, или гамма-глобулинами.
Всего синтезируется пять классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Среди некоторых классов выделяют субклассы. Например, для IgG их известно четыре. В зависимости от принадлежности антител к тому или иному классу, от их титра (количества) и соотношения, определяется в значительной степени характер реакции организма на антиген.
Известно, что клеточный иммунитет «включается» в работу тогда, когда недостаточным оказывается гуморальный.
Кроме того, существует система из девяти тесно взаимодействующих кровяных сывороточных белков (протеинов), называемых «комплемент». Система комплемента запускается в работу иммунными комплексами. Протеины комплемента обеспечивают выполнение трёх основных функций.
Первая: разрушение нежелательных клеток (бактерии, вирусы, раковые клетки и др.) путём растворения (лизиса).
Вторая: подготовка образовавшихся после разрушения обломков к транспортировке макрофагами путём заключения их в оболочку из протеинов комплемента, что позволяет макрофагам «узнавать» свой «груз».
Третья функция - регуляция воспалительных и иммунных реакций. Если иммунных комплексов слишком много - запускается вся система комплемента. В этом случае начинается массовое растворение всех типов белков, уничтожение всей соответствующей ткани. Организм уничтожает сам себя. Такой процесс называется аутоагрессией. Доказано, например, что оседание иммунных комплексов в тканях почек может вести к активации комплемента и появлению аутоиммунного воспаления почек, называемого гломерулонефритом. К заболеваниям той же природы относят ревматоидный артрит, хронические воспаления кишечника и другие.
Теперь вы готовы узнать о специализации антител.
IgG - специфическая гуморальная защита; активизирует систему комплемента;
IgM - участвует в первичном иммунном ответе;
IgA - препятствует адгезии и адсорбции микробов на слизистые оболочки;
IgE - участвует в противопаразитарном иммунитете и в аллергических реакциях;
IgD - B-клеточные рецепторы.
Наш иммунитет удивителен ещё и тем, что обладает памятью! После того, как организм справился с антигеном - с помощью синтезированных B-лимфоцитами под этот антиген антител - и эти антитела стали больше не нужны, их избыток в течение определённого периода распадается, но не полностью. Небольшая часть антител сохраняется и постоянно воспроизводится лимфоцитами. Эти антитела становятся как бы эталоном для ускоренного налаживания производства своих копий в случае необходимости. Организм стремится встретить повторное внедрение тех же антигенов во всеоружии. Таким образом, находя в крови те или иные антитела, можно судить о том, встречался ли ранее организм с соответствующими им антигенами. Если вы, скажем, в детстве переболели ветряной оспой, антитела (IgG) к вирусу её вызывающему сохраняются на всю жизнь и защищают вас от повторного заражения. Поэтому никто дважды не болеет «ветрянкой» в острой форме, хотя вирус, её вызывающий, может вызвать опоясывающий лишай.
К сожалению, многие инфекции способны «пробивать» гуморальный иммунитет. Именно определение наличия и количества в организме тех или иных антител чаще всего используется для диагностики множества инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Тип антител и динамика изменения их количества позволяют судить о давности, интенсивности патологического процесса и прогнозировать дальнейшее его развитие.
Существует множество различных методов для определения титров и типа антител. Они получили общее название «серологические методы» (анализы). К этим анализам мы ещё вернёмся, теперь же давайте поговорим о болезнях.
Что такое болезнь и в чем причины болезней? Методология и философия медицины, как ни странно, до сих пор не нашли окончательного ответа на эти вопросы. Но нас больше интересует их практическая сторона. На мой взгляд, человек может считать себя больным тогда, когда об этом ему каким-либо образом сигнализирует нервная система или если имеются данные объективного обследования, указывающие на серьёзные отклонения в работе организма. Причиной болезни может стать
- инфицирование организма одним из следующих агентов:
- бактерии,
- простейшие,
- вирусы,
- грибы,
- риккетсии,
- прионы,
- гельминты,
- насекомые;
- отравление каким-либо природным или искусственным ядом,
- недостаток или избыток в организме каких-либо веществ;
- влияние физических факторов среды;
- физические и психические травмы;
- генетические отклонения.
Более 80% болезней имеют в своей основе инфекционную природу. Причём, эта цифра, по мере исследований, постоянно растёт. Так, уже фактически признано, что ишемия, а значит и инфаркты, и инсульты вызываются одним из видов хламидий. (Это одна из теорий - H.B.) Единственным фактором, сдерживающим безоговорочное признание этого, является то, что на протяжении длительного времени врачами выдвигались и «научно» обосновывались другие теории, в частности холестериновая. Признать очевидное врачам часто мешают - как мы уже говорили - их «золотые нимбы». (Сосуды могут поражать любые из находящихся в организме агентов - H.B.)
«На подходе» находится множество других болезней, которым раньше приписывали неинфекционную природу. Только в конце прошлого века врачи стали обращать серьёзное внимание на так называемые медленные инфекции (TORCH-инфекции). В их число входят:
- токсоплазмоз,
- коревая краснуха,
- цитомегалия,
- герпес,
- хламидиозы,
- микоплазмозы и другие.
Объединяет же их то, что они могут протекать бессимптомно или почти бессимптомно на протяжении многих лет, производя в организме разрушительную работу. Иммунитет почти не борется с ними, т.к. плохо к этому приспособлен. (Организм прекрасно к ним приспособлен, именно поэтому они находятся в нём бессимптомно - H.B.)
Назад: http://healthy-back.livejournal.com/304366.html
Вперёд: http://healthy-back.livejournal.com/304734.html
Содержание: http://healthy-back.livejournal.com/300487.html#cont