Мышцы таза
Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группу.
http://www.anatomix.ru/anat/anat209.htm
I.Внутренняя группа мышц таза
1. Большая поясничная мышца, musculus psoas major (http://en.wikipedia.org/wiki/Psoas_major, картинки http://www.octc.kctcs.edu/GCaplan/anat/Notes/API%20Notes%20J%20%20Muscles%20of%20the%20Leg.htm или http://bdpaladin.blogspot.com/2008/03/cool-psoas-experiment.html - последняя просто роскошная), длинная, веретенообразной формы, начинается 5 зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, musculus iliacus, образует общую подвздошно-поясничную мышцу, musculus iliopsoas.
2. Малая поясничная мышца, musculus psoas minor (http://en.wikipedia.org/wiki/Psoas_minor) (непостоянная), тонкая, веретенообразной формы, располагается на передней поверхности musculus psoas major. Она начинается от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим сухожилием в fascia iliaca, прикрепляясь вместе с ней к pecten ossis pubis и к eminentia iliopectinea.
Действие: натягивает fascia iliaca. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).
3. Подвздошная мышца, musculus iliacus (http://en.wikipedia.org/wiki/Iliacus), заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca, беря начало от ее стенок. По форме мышца приближается к треугольнику, вершиной обращенному книзу. Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea tenninalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.
4. Подвздошно-поясничная мышца, musculus iliopsoas (http://en.wikipedia.org/wiki/Iliopsoas), образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков musculus iliacus и musculus psoas major. Мышца из полости таза выходит через lacuna musculorum и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к trochanter minor femoris; между капсулой сустава и сухожилием мышцы имеется подвздошно-гребешковая сумка, bursa ileopectinea, нередко сообщающаяся с полостью тазобедренного сустава.
Действие: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2). Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
С этой мышцей часто связаны боли в нижней части спины, пояснице. Я нахожу очень интересными сканы с книги о Триггерных Точках (Trigger Points). Они ясно показывают, что источник боли зачастую лежит в глубине полости тела или в стороне, и дрючить непосредственно место боли малоэффективно: http://triggerpoints.net/alphabet.frame.htm
Техники расслабления и укрепления этой мышцы: http://healthy-back.livejournal.com/28620.html
5. Внутренняя запирателъная мышца, musculus obturatorius internus (http://en.wikipedia.org/wiki/Obturatorius_internus), представляет собой уплощенной формы мышцу, у которой мышечные пучки направлены слегка веерообразно. Широкой своей частью мышца берет начало от внутренней поверхности тазовой кости в окружности membrana obturatoria и от ее внутренней поверхности. Небольшая щель между пучками мышцы и sulcus obturatorius лобковой кости превращается в запирательный канал, canalis obturatorius, через который проходят сосуды и нерв.
Затем мышечные пучки, конвергируя, направляются кнаружи и, перегнувшись почти под прямым углом через малую седалищную вырезку, покидают полость таза через foramen ischiadicum minus, прикрепляясь коротким, мощным сухожилием в области fossa trochanterica. В месте перегиба через край малой седалищной вырезки имеется седалищная сумка внутренней запирательной мышцы, bursa ischiadica m. obluratorii interni. Топографически внутреннюю запирательную мышцу делят на две части: большую, до выхода из полости таза, - внутритазовую, и меньшую, сухожильную, лежащую под большой ягодичной мышцей, - внетазовую.
Действие: супинирует бедро.
Иннервация: rr. musculares plexus sacralis [L4-L5; S1-S2 (S3)]. Кровоснабжение: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.
6. Грушевидная мышца, musculus piriformis (http://en.wikipedia.org/wiki/Piriformis), имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берет начало от передней поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV foramina sacralia pelvina. Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие, foramen ischiadicum majus, и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине trochanter major. У места прикрепления мышцы имеется слизистая сумка грушевидной мышцы, bursa musculi piriformis. Проходя через большое седалищное отверстие, мышца полностью его не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краям небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.
Щель, расположенная по верхнему краю грушевидной мышцы, называется надгрушевидным отверстием, а по нижнему - подгрушевидным отверстием.
Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении. Иннервация: rr. musculares plexus sacralis [S1-S2 (S3)]. Кровоснабжение: аа. gluteae, superior et inferior.
С дисфункцией (спазмом или ослаблением) данной мышцы часто связывают ущемление седалищного нерва и боли в нижней части спины, отдающие в ногу.
Упражнения и картинки на расслабление грушевидной мышцы (musculi piriformis) взяты отсюда: http://www.scoliosisnutty.com/page.php?pg=368. Также грамотные упражнения на растяжку мышц ног есть здесь: http://rehabworks.ksc.nasa.gov/education/protocols/basichip.php
7. Копчиковая мышца, musculus coccygeus (http://en.wikipedia.org/wiki/Coccygeus), представляет собой тонкую пластинку, содержащую сравнительно мало мышечных пучков. Беря начало от spina ischiadica, мыщца следует по внутренней стороне lig. sacrospinale и прикрепляется к наружной поверхности 2 нижних крестцовых и 2-3 верхних копчиковых позвонков.
Действие: у человека эта мышца рудиментарная; при сокращении она принимает участие в укреплении стенок таза. Иннервация: rr. musculares nervi pudendi. Кровоснабжение: rr. musculares a. pudendae intemae.
II.Наружная группа мышц таза
1. Большая ягодичная мышца, musculus gluteus maximus (http://en.wikipedia.org/wiki/Gluteus_maximus), по форме приближается к ромбу. Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину 2-Зсм. По своему ходу мышца перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой группы. Она начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, кзади от linea glutea posterior, от бокового края крестца и копчика и от lig. sacrotuberale. Мышечные пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются своими верхними пучками к fascia lata, переходящей в tractus iliotibialis, а нижними - к tuberositas glutea femoris; здесь между большим вертелом и мышцей имеется вертельная сумка большой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m.glutei maximi.
Действие: выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию бедра. Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1-S2). Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans I).
2. Средняя ягодичная мышца, musculus gluteus medius (http://en.wikipedia.org/wiki/Gluteus_medius), располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два слоя пучков: поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно, начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости, ограниченной спереди linea glutea anterior, сверху - crista iliaca и снизу -linea glutea posterior. Затем все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине trochanter major, где имеется вертельная сумка средней ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei medii.
Действие: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние - кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5, S1). Кровоснабжение: aa. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.
3. Малая ягодичная мышца, musculus gluteus minimus (http://en.wikipedia.org/wiki/Gluteus_minimus), по форме напоминает предыдущую, но значительно тоньше в поперечнике. На всем своем протяжении мышца прикрыта средней ягодичной мышцей. Начинается мышца от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между linea glutea anterior и linea glutea inferior. Затем мышечные пучки, конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю trochanter major, здесь имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei minimi.
Действие: сходно с действием средней ягодичной мышцы: отводит ногу и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища. Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5 S1). Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
4. Квадратная мышца бедра, musculus quadratus femoris (http://en.wikipedia.org/wiki/Quadratus_femoris), имеет вид сравнительно толстого прямоугольника, прикрытого сзади m. gluteus maximus. Начинается мышца от латеральной поверхности tuber ischiadicum и прикрепляется к crista intertrochanterica, достигая trochanter major.
Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L4-L5, S1). Кровоснабжение: aa. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.
5. Верхняя близнецовая мышца, musculus gemellus superior (http://en.wikipedia.org/wiki/Gemellus_superior), имеет вид небольшого мышечного тяжа, берущего начало от spina ischiadica и прикрепляющегося к fossa trochanterica. Мышца прилегает к верхнему краю сухожилия m. obturatorius intemus после его выхода из полости таза.
Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация: ветви plexus sacralis (L4-L5, S1). Кровоснабжение: aa. glutea inferior, pudenda interna.
6. Нижняя близнецовая мышца, musculus gemellus inferior (http://en.wikipedia.org/wiki/Gemellus_inferior), по форме напоминает предыдущую и располагается ниже сухожилия m. obturatorius intemus. Мышца начинается от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.
Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация и кровоснабжение те же, что и у верхней близнецовой мышцы.
7. Наружная запирателъная мышца, musculus obturatorius externus (http://en.wikipedia.org/wiki/Obturatorius_externus), имеет форму неправильного треугольника. Начинается от membrana obturatoria и костного края foramen obturatum более широкой своей частью, затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Мышца прикрепляется к fossa trochanterica, рядом с одноименной внутренней мышцей.
Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) [(LJ, 1-3-5)]. Кровоснабжение: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
8. Напрягатель широкой фасции бедра, musculus tensor fasciae latae (http://en.wikipedia.org/wiki/Tensor_fasciae_latae), плоская, слегка удлиненная; залегает на передне-латеральной поверхности таза; своим дистальным концом вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на labium externum cristae iliacae, ближе к spina iliaca anterior superior. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в tractus iliotibialis fasciae latae.
Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра. Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L4-L5, S1). Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.