Воспалительные заболевания органов малого таза. Лечим правильно.

[gynlex]

В моей электронной почте множество подписок. Есть статьи free, есть с платным доступом, есть с ограниченным временем ознакомления. Это норма для цивилизованного мира. Но даже в случае "закрытой" публикации тебе позволяют оценить качество материала, оставляя часть статьи для свободного доступа. В последнее время все чаще российская действительность

Comments

[nati58]

Познавательно, спасибо )

[medgyna]

Отличный разбор

[dok_zlo]

мда?

[dok_zlo]

1.Ивану Ильчу как то удалось заразить обезьяну сифилисом. но как к он сам признался научить её грамоте было бы легче. как правило иппп довольно видоспецифичны. всем отрицающим роль микоплазм и уреаплазм во взомт следует поднабраться мужества и вспомнить гентера и других. тогда ответ будет точным (более или менее)

2. тем кто рекомендует однократные дозы при давности заражения свыше 2 месяцев - тоже рекомендовал начать с себя.

3. тех кто назначает лечение недообследованным мужчинам без сбора анамнеза, учета противопоказаний, установления топики процесса...и еще многих многих пунктов, рекомендую врачебный диплом сменить на фельдшерский.

4. данная запись - очень хорошая иллюстрация того почему не следует иппп диагностировать и лечить у гинекологов, делать аборты у венерологов, липосакцию бедер у окулистов, а рожать у духовных автомехаников.

[gynlex]

Док, ну что вы так кипятитесь?) Хлеб у венерологов никто не отбирал и мужчин лечить не собирался. Речь идет о переводе клинических рекомендаций и однократном применении азитромицина у мужчин, которые не предъявляют никаких жалоб. Заметьте, эта часть идет только в виде слайда, без комментариев. В любом случае, лично я, при подозрении на мужской фактор передачи, прошу сдать спермограмму и ОАМ. Достаточно для того, чтобы определить направление куда "послать" и надо ли это делать. А насчет микоплазм - не убедите.)

[dok_zlo]

ой вы бы еще на двух авто за рецептом самогонки приехали. так они вам и признаются что "предъявляют" особенно при жене то... а назначение азитромицина без осмотра, например чудный способ перевести первичный серонегативый в скрытый ранний. и так далее

[gynlex]

Док, согласись, если бы было все так печально, то и клинические рекомендации были бы другими. Они пишутся не для нас. Мы для них "Пикник на обочине". И наш с вами разговор именно Стругацких и напоминает - есть инструмент, но как им пользоваться каждый решает по своему.
А чем вас спермограмма не устраивает?)) В ней так же содержится сок простаты, но кроме того, можно оценить лейкоцитоз (его наличие), наличие агглютинации, рН и качественный состав. Если грубые нарушения в спермообразовании больше связаны с гормонами, то все остальное, чаще изменяется при инфекционном процессе. Я спорить не буду. Я работаю по данным клиническим протоколам. И у меня хорошо получается. А ведь это самое главное, не так ли?))

[dok_zlo]

это можно будет оценить через некоторое количеству лет по количеству хронических простатитов на ровном месте у мужиков, по количеству спаек (а операций не было) и т.д...

вопрос в целях и задачах. если мы изначально принижаем качество до "не беспокоит какое то время и ладно" то это годные, правильные рекомендации позволяющие не морочить голову.

это писалось для страховых - типа нате и ...

не для нас это понятно... резистентность гн леченных строго по протоколу, или леченных всем чем попало включая рифампицин и любимый вильпрафен - разные.

[gynlex]

Док, хороший мой)) Вот что значат особенности виртуального восприятия. Ещё раз пишу - мы НЕ ЛЕЧИМ мужчин. Для гинекологов - они слишком ворчливые, пугливые и тяжелые в общении пациенты. Для нас всегда "радость" - отправить их "по месту назначения". Но не написать то, что рекомендовано в клинических рекомендациях обоих типов (и европейских, и американских), значит не дать полной информации. Я вот не озвучила единственный раздел про беременность и послеродовый период, и то в ФБ пришлось его тоже выложить комментарием

[dok_zlo]

есть все вплоть до узи. признаю есть отдельные товарищи которые на это забили. наш подход - пара лечится вместе у одного доктора. тогда возможностей для реинфицирования поменьше.