Прорыв в лечении болезни Альцгеймера.
Многие интересующиеся уже наверное прочитали, что в области исследований болезни Альцгеймера совершен очередной прорыв. А именно препарат Бексоротен , которые применяется для лечения лимфом оказал поразительное действие на завалы бета-амилоида. А именно, под его воздействием иммунная система за 72 часа разбирает бляшки на 50%.Исследование проводилось на мышах, и они довольно быстро восстанавливали ранее утраченное поведение. Например, мышь с болезнью Альцгеймера довольно безразлично относится к быту и окружающим условиям. Здоровые мыши, если них в наличии есть папиросная бумага, начинают строить гнездо, больные -нет. Так вот мыши, после лечения препаратом начинали тоже строить себе жилье. Так сказать «ура-ура». Оно работает.
Однако, уже спустя пару дней после анонса понеслась критика, суть которой состоит в следующем.
- мышки близки, но все-таки не равны человеку. Уже в истории попыток лечить болезнь Альцгеймера люди сталкивались с проявлением этих несовпадений. По этой причине были провалены испытания пары вакцин от заболевания. Мышкина иммунная система радостно расправлялась с бляшками и успокаивалась, а вот у части людей иммунная система заодно начинала вгрызаться в нервную ткань и вызывала энцефалиты, от которых люди умирали. Некоторые люди философствуют на тему. Что лучше - умереть быстро от энцефалита или медленно от Альцгеймера, но все-таки вакцины признали непригодными ( сейчас идут клинические испытания другой вакцины, вроде бы довольно успешно без фатальных последствий)
-химиотерапевтические препараты не являются полезными. Бексаротен, несмотря на свое благотворное влияние на бляшки, все так же является токсичным для быстро делящихся клеток, т.е. там понос-рвота как положено при химиотерапии + ряд других моментов. Например, препарат подавляет работу щитовидки и повышает липиды крови. Т.е. как средство на основе регулярного приема они не очень приятен и не очень полезен. Некоторые, граждане уже оптимистично замечали, что препарат можно будет принимать как статины или аспирин для профилактики развития расстройств. Но вот побочные явления … увы и ах. Принимать курсами? Тоже можно. Только беда в том, что будут все равно потери нервных клеток между курсами.
- одно из осложнений лечения бексротеном - повышение липидов крови. Это ведет к усилению развития атеросклероза. В том числе и в сосудах головного мозга. Что увеличивает шансы уже на развитие другой формы деменции - сосудистой. Сказать, что она чем-то лучше болезни Альцгеймера сложно
- ладно, отлично, справились мы с амилоидом, разобрались с бляшками. А как же фибриллярные клубки- второй компонент болезни Альцгеймера тоже разрушающий нервные клетки? Без бляшек, как показали опыты над грызунами уже значительно лучше. Но что с клубками-то делать? В отношении них, опять же на мышках, хорошо работал еще один препарат для лечения рака - паклитаксел. Он не дает трубочкам ( участвующих в построении каркаса клетки - цитоскелета) сворачиваться в клубки. А это значит еще один химиотерапевтический препарат для постоянного приема, для того чтобы уж совсем все проблемные зоны покрыть. В общем… звучит оптимистично, что работает, но не выглядит, как реальное решение проблемы. Пока. Т.е. тут что-то нужно делать, чтобы минимизировать побочные реакции и нацелить препараты исключительно на мозг.
- Стоимость препарата очень насущный вопрос. 30 таблеток 1200 долларов. Пока не ясно с дозировкой и кратностью приема у людей, но даже если 1 таблетка в день, выходит уже довольно много. Некоторые непроверенные источники уже доложили, что в случае одобрения препарата для лечения болезни Альцгеймера страховые компании планируют выкинуть лечение данного заболевания бексаротеном ( или чем там еще за такую сумму) из покрываемых затрат на лечение. Вот уход - пожалуйста, а лекарства - фиг. И даже если покупать дорогую-предорогую страховку… то далеко не для всех и даже относительно обеспеченных граждан она будет доступна. Про Россию, я вообще молчу. Финансовые возможности здравоохранения довольно далеки от возможности покрыть затраты на всех больных с болезнью Альцгеймера.
Но будем смотреть оптимистично в будущее. То. что какие-то препараты работают, это замечательно. Может быть все-это как-то можно будет доработать и улучшить
http://www.sciencemag.org/content/early/2012/02/08/science.1217697.abstract
http://www.medscape.com/viewarticle/542186_2
Однако, уже спустя пару дней после анонса понеслась критика, суть которой состоит в следующем.
- мышки близки, но все-таки не равны человеку. Уже в истории попыток лечить болезнь Альцгеймера люди сталкивались с проявлением этих несовпадений. По этой причине были провалены испытания пары вакцин от заболевания. Мышкина иммунная система радостно расправлялась с бляшками и успокаивалась, а вот у части людей иммунная система заодно начинала вгрызаться в нервную ткань и вызывала энцефалиты, от которых люди умирали. Некоторые люди философствуют на тему. Что лучше - умереть быстро от энцефалита или медленно от Альцгеймера, но все-таки вакцины признали непригодными ( сейчас идут клинические испытания другой вакцины, вроде бы довольно успешно без фатальных последствий)
-химиотерапевтические препараты не являются полезными. Бексаротен, несмотря на свое благотворное влияние на бляшки, все так же является токсичным для быстро делящихся клеток, т.е. там понос-рвота как положено при химиотерапии + ряд других моментов. Например, препарат подавляет работу щитовидки и повышает липиды крови. Т.е. как средство на основе регулярного приема они не очень приятен и не очень полезен. Некоторые, граждане уже оптимистично замечали, что препарат можно будет принимать как статины или аспирин для профилактики развития расстройств. Но вот побочные явления … увы и ах. Принимать курсами? Тоже можно. Только беда в том, что будут все равно потери нервных клеток между курсами.
- одно из осложнений лечения бексротеном - повышение липидов крови. Это ведет к усилению развития атеросклероза. В том числе и в сосудах головного мозга. Что увеличивает шансы уже на развитие другой формы деменции - сосудистой. Сказать, что она чем-то лучше болезни Альцгеймера сложно
- ладно, отлично, справились мы с амилоидом, разобрались с бляшками. А как же фибриллярные клубки- второй компонент болезни Альцгеймера тоже разрушающий нервные клетки? Без бляшек, как показали опыты над грызунами уже значительно лучше. Но что с клубками-то делать? В отношении них, опять же на мышках, хорошо работал еще один препарат для лечения рака - паклитаксел. Он не дает трубочкам ( участвующих в построении каркаса клетки - цитоскелета) сворачиваться в клубки. А это значит еще один химиотерапевтический препарат для постоянного приема, для того чтобы уж совсем все проблемные зоны покрыть. В общем… звучит оптимистично, что работает, но не выглядит, как реальное решение проблемы. Пока. Т.е. тут что-то нужно делать, чтобы минимизировать побочные реакции и нацелить препараты исключительно на мозг.
- Стоимость препарата очень насущный вопрос. 30 таблеток 1200 долларов. Пока не ясно с дозировкой и кратностью приема у людей, но даже если 1 таблетка в день, выходит уже довольно много. Некоторые непроверенные источники уже доложили, что в случае одобрения препарата для лечения болезни Альцгеймера страховые компании планируют выкинуть лечение данного заболевания бексаротеном ( или чем там еще за такую сумму) из покрываемых затрат на лечение. Вот уход - пожалуйста, а лекарства - фиг. И даже если покупать дорогую-предорогую страховку… то далеко не для всех и даже относительно обеспеченных граждан она будет доступна. Про Россию, я вообще молчу. Финансовые возможности здравоохранения довольно далеки от возможности покрыть затраты на всех больных с болезнью Альцгеймера.
Но будем смотреть оптимистично в будущее. То. что какие-то препараты работают, это замечательно. Может быть все-это как-то можно будет доработать и улучшить
http://www.sciencemag.org/content/early/2012/02/08/science.1217697.abstract
http://www.medscape.com/viewarticle/542186_2