Проф. Е.К. Баранская: оперативное лечение ГЭРБ - нецелесообразно!
Несмотря на то, что гастроэнтерологи-терапевты во всем мире говорят о нецелесообразности лечить ГЭРБ хирургически с помощью фундопликации по Ниссену, гастроэнтерологи-хирурги продолжают делать такие операции. Послеоперационные осложнения возникают в 60% случаев. В 30% случаев требуются повторные операции.
Наиболее часто встречаются:
Поражения пищевода:
Поражения желудка:
Поражения кишечника:
При фундопликации по Ниссену наблюдается низкая эффективность купирования симптомов. В большинстве случаев операция не избавляет от длительного приема препаратов. Поэтому терапия первого выбора - ингибиторы протонной помпы, а операция только в крайних случаях после совместного консилиума гастроэнтеролога и хирурга и только в специализированных отделениях у опытных хирургов.
Источник: Б.В. Ракитин. Заметки с конференции «Пищевод 2014. Воспаление, повреждение, рак и их профилактика», Москва.
Наиболее часто встречаются:
Поражения пищевода:
- изжога
- дисфагия
- невозможность отрыжки, срыгивания, рвоты
- послеоперационная ахалазия кардии II типа
- боли за грудиной
Поражения желудка:
- синдром скопления газа и вздутия верхних отделов живота
- послеоперационный гастропарез
- послеоперационный демпинг синдром
Поражения кишечника:
- диарея
- синдром избыточного бактериального роста
- вздутие нижних отделов живота.
При фундопликации по Ниссену наблюдается низкая эффективность купирования симптомов. В большинстве случаев операция не избавляет от длительного приема препаратов. Поэтому терапия первого выбора - ингибиторы протонной помпы, а операция только в крайних случаях после совместного консилиума гастроэнтеролога и хирурга и только в специализированных отделениях у опытных хирургов.
Источник: Б.В. Ракитин. Заметки с конференции «Пищевод 2014. Воспаление, повреждение, рак и их профилактика», Москва.