Что происходит в РФ с медициной? Правда о зарплатах и майских указах.
Оптимизация медицины затрагивает не только пациентов, о чем мы здесь не раз говорили, она касается и медперсонала, врачей, медсестер, лаборантов, санитарок, всех...
Сейчас в ура-патриотических официальных медиа- ведется активная пропаганда исполнения пресловутых майских указов президента, в части, касающейся медработников.
Отлично, давайте вот на этом конкретном примере, касающемся каждого, и разберемся детально - что с ними происходит?
Сразу заметим, чтобы все читатели понимали, средняя заработная плата врача исчисляется не на ставку, а на физическое лицо, то есть это цифра с учетом колоссальных переработок, как временных переработок, так и по объему.
В нее включают и внешнее совместительство, и внутреннее совместительство, увеличенные ставки, т.е., если врач работает на полторы, две, две с половиной ставки или его привлекают на сверхурочные работы, это все берется в расчет при выведении средней заработной платы.
Например, участковый терапевт ведет прием сразу с двух, а то и с трех участков, вместо положенного по трудовым нормам одного, или у него по численности прикрепленного населения может быть участок сильно завышен: не 1700 пациентов, а 2500, например, такое тоже имеет место в Москве; или палатная медсестра ведет на дежурстве не 15 коек в стационаре по рекомендуемым штатным нормативам, а, допустим, 25 коек.
То есть один работник за указанную среднюю зарплату по сути выполняет двойную, а то и тройную нагрузку, работает на износ в ненормальных условиях.
Поэтому картина с зарплатами даже в Москве не такая благостная, как сообщает официальная статистика.
Значит, при оценке ситуации непременно учитываем, что:
Во-первых, средняя зарплата у нас считается в учетом сверхэксплуатации медработников.
Во-вторых, между работниками разных медучреждений существует сегодня несправедливое неравенство в зарплатах за счет дохода от платных услуг, когда некоторые медучреждения заключают контракты с крупными клиентами, с государственными и даже федеральными структурами, и за счет этого, за счет дополнительных пакетов (ДМС) в их фонд оплаты труда поступает значительно больше средств.
В-третьих, давайте рассмотрим конкретику на примере столицы и трех регионов, взяв только публикации из открытых источников (особо внимательно стоит ознакомиться с региональными репортажами, они очень красноречивы и показательны)...
---
В первую очередь на рассмотрении процветающая, как всегда, Москва -
Цифра дня: получают ли московские врачи 134 тысячи в месяц
[Spoiler (click to open)]
В недавнем интервью «Российской газете» мэр Москвы Сергей Собянин говорил о зарплатах московских врачей и озвучил цифру, которая у многих вызвала недоумение и скепсис - 134 тысячи рублей. "НИ" выяснили все нюансы подсчетов и пришли к выводу: мэр говорил правду, но...
Большинство их них такую зарплату в глаза не видели. Другие говорят, что цифра реальная. Но заработать ее можно только титаническим трудом, в условиях чудовищных переработок, так что через пару месяцев такого труда «скорую» придется вызывать уже самому врачу.
В тонкостях медицинских расчетов «НИ» разбиралось вместе с московскими врачами и экспертами.
Официальная статистика Мосгорстата
Согласно официальной статистике Мосгорстата, средняя заработная плата врачей в Москве составила в январе-феврале составила 136,225 тысяч рублей. Показатель распространяется на высший медицинский персонал - врачей с высшим образованием, работающих в организациях федеральной собственности и собственности субъектов РФ. Средняя зарплата среднего медицинского персонала в столице за этот период почти вдвое меньше: 72,544 тысячи рублей, младшего медицинского персонала - 67,295 тысячи рублей.
Откуда взялись такие цифры? Эксперты полагают, что они тесно связаны с майскими указами президента России, и это похоже на правду. Отчетность по исполнению майских указов производится в соответствии с дорожными картами, а за единицу расчетов берется среднемесячная заработная плата по организациям, которая в январе 2018 года составила 70,251 тысячи рублей...
Статистика Здравдепартамента Москвы
Сами врачи считают, что озвученные цифры - что-то из области фантастики. В комментариях под постом Мельник-Гусейнова они подвергли его заявления резкой критике, кто-то не смог удержаться от гнева.
Медработники объясняют: чтобы заработать 134 тысячи рублей, надо работать на две - три ставки и одному выполнять объем работы за десятерых врачей, медсестер, регистраторов и санитарок вместе взятых. По сути это нечеловеческие, рабские условия труда, и мало кто на такие подвиги способен. На самом деле таких зарплат у врачей нет: они вдвое ниже.
- Всё не так. Сравните зарплату с потребительской корзиной. С нарушениями нормы труда. С неэффектиностью работы врача вследствие использования его как медрегистратора. И, демонстрируйте, всë-таки «голые оклады», - пишет врач Валерий Царев.
- Департамент здравоохранения Москвы подвёл зарплату врачей к 135 тыс. руб., но не договаривают, что это на 1,5 -2 - 2,5 ставки, с полной выслугой и высшей категорией! Уйду на ставку, не подтвердят категорию - вот мне и будет 50 - 60 тыс. руб., - пишет врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Москвы Сергей Спаежинский.
- Ловкость цифр, - пишет совладелец научно-клинического центра ФИЛИЗ, бывший замглавы ФГБУЗ «Детская центрально-клиническая больница федерального медико-биологического агентства» Евгений Ковалев.
- Публикуйте среднюю за год [зарплату], а не с учетом единоразовых выплат в определенные месяцы. Сколько можно головы-то морочить людям! И посчитайте на одну ставку а не 1,5-2, как все привыкли работать. В конце концов, посчитайте стоимость часа работы среднюю за год и все станет понятно и прозрачно, - пишет заведующий отделением лучевой диагностики Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии Ваган Нуриджанян...
- 130 тыс. руб. пока в некоторых учреждениях не видели. Я тоже не видел. Конечно же, зарплата увеличилась. В рублевом эквиваленте. А вот в долларовом и соответственно в соотношении к ценам достигла той, что была 10 лет назад - где то 1200 долларов. Сначала 10 лет назад сделали нищенские зарплаты, не повышали их ни разу даже с учетом инфляции и вынудили жить на то, что люди добрые дадут, потом вернули старую. За это нужно благодарить? Спасибо, - пишет врач Иван Львов.
- Материться не хочу. Но 50 тыс. руб. до вычета. И работы - отсюда и до беспредела, - пишет Лейла Османова...
- Реальная цифра 63 чистыми. Я пришлю Вам платежку, там все видно, - рассказала в интервью «НИ» врач одной из московских женских консультаций, пожелавшая остаться конфиденциальной. - Сказали же, что платить не менее 63 тысячи рублей. Кому-то платят больше, средняя 134 получается. Большинство наших докторов женской консультации получают минимум. Потому что мы на ОМС и не зарабатываем денег. И потом, 134 тыс. руб. это, наверное, по всем специальностям. Терапевты и врачи общей практики больше нас получают. Но они на подушевом финансировании. А женскую консультацию отсоединили от поликлиник и присоединили к роддомам, а это оплата по услугам ОМС. На этом не заработаешь, говорят, что мы в минусе, и нам доплачивает роддом разницу, которую мы не добираем. Понимаем только, что больших денег нам не видать. А ОМС - это обдираловка. Сидят и делают себе деньги из воздуха...
- По-моему, очевидно, что рост зарплаты с декабря по март происходил за счет премиальной части исключительно в предвыборных целях. Многие бюджетники сообщали о росте зарплаты. Посмотрим на апрель и далее, - пишет врач Марат Галямов.
- Надо за март статистику сделать, только сегодня квитки получали, 90% грустных лиц и рухнувших надежд, врачи - минус 20 тыс. руб., сёстры - минус 10 тыс. руб., - пишет врач травматолог-ортопед «ГБУЗ Детской городской поликлиники № 125» Дмитрий Скачек...
На сайтах по поиску работы...
По данным, к примеру, портала trud.com, объединяющего поиск по нескольким сайтам, по состоянию на сегодня, 23 апреля, по позиции «Врач в Москве» открыто 989 вакансий.
Средняя зарплата врачей по Москве - на отметке в 60 тысяч рублей. Для 39.9% вакансий работодатели указали заработную плату в размере 54 100 - 81 100 руб. 32.2% объявлений с зарплатой 27 100 - 54 100 руб. И только для 13.8%, то есть на 37 МЕСТ ищут специалистов-медработников с зарплатой 81 100 - 108 100 рублей, и даже это не дотягивает до декларируемой мэрией «средней зарплаты» в 134 тысяч рублей.
https://newizv.ru/news/politics/23-04-2018/tsifra-dnya-poluchayut-li-moskovskie-vrachi-134-tysyachi-v-mesyats
Комментарий эксперта
Андрей Коновал - оргсекретарь межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие»:
С января от Департамента здравоохранения Москвы пошла жесткая установка в подведомственные медучреждения платить врачам не менее 67000 руб. - нам об этом было известно. Видимо, это была расчётная величина, которая позволяла, по мнению властей, выйти в Москве на выполнение «майских указов» накануне президентских выборов (200 процентов врачам от средней зарплаты по субьекту РФ). Лично я склонен считать, что в целом по Москве картина по врачам могла приближаться к 134 тыс. рублей в предвыборный период. Понятно, что у значительной части медработников зарплата значительно меньше заявленной средней в 134 тыс. По среднему, младшему медперсоналу вдвое меньше в лучшем случае. А в регионах страны и того хуже.(с)
---
Ситуация в Подмосковье -
Исповедь медика скорой помощи: «Работаем на износ за копейки, не видим жен и детей, а лекарства покупаем за свои деньги» 26.04.18
[Spoiler (click to open)]
«Вместо 50 машин числится 20, из них на ходу 7-8»
До октября 2017 года все подстанции скорой помощи относились к центральным районным больницам, но затем была создана единая Московская областная скорая помощь, все подстанции забрало под себя руководство, которое находится в Красногорске. После этого у нас снизилось обеспечение, в том числе автозапчасти для машин, медикаменты и т.д.
На нашей подстанции официально числится порядка 20-21 машины. Из них где-то машин 6-7 просто стоят в ремонтной зоне - сломаны. Очень часто бывает, что в сутки на город у нас 7-8 машин. При этом население Балашихи составляет около полумиллиона человек, соответственно, такого количества машин не хватает , что и приводит к задержкам <по старой норме - 1 машина на 10 тысяч человек - на Балашиху должно было бы приходится 50 машин - The Insider>.
Машины, как любая техника, ломаются, и из-за того, что нет финансирования, администрация в Красногорске кормит нас обещаниями - мол, ребята, потерпите, заживем красиво, заживем счастливо, и тому подобное. Работаем в условиях времен Великой Отечественной войны. Когда мы были при центральных районных больницах, если ломалась машина, у нас делалась заявка в администрацию больницы, та находила денежные средства, и машина в течение 3-4 дней вставала на линию, если там какой-то мелкий ремонт.
В Москве в каждом районе имеется своя подстанция. Отзвонилась бригада, едет к себе в район, быстренько словили и через 10-15 минут уже приехали на другой вызов. В области бригада освободилась, поступает вызов - и ее гонят на другой конец города, а в этот момент поступает еще какой-нибудь экстренный вызов, который в 5-10 минутах досягаемости. И начинается такой перекрестный огонь.
«Работаем в бешеном графике, отцы не видят своих жен и детей»
После того, как нас отдали Красногорску, многие сотрудники уволились. Раньше было много приезжих, кто-то из Орехово-Зуево, кто-то из Павловского Посада, и когда сделали единую службу Московской областной скорой, народ начал подтягиваться поближе к дому. Из-за этого у нас на подстанции в Балашихе дай бог работает 50 человек. Работаем в бешеном графике, бывает и сутки через сутки, бывает и двое суток подряд. К сожалению, на областную зарплату на скорой помощи идут только герои, потому что зарплаты у нас очень плачевные, и порой машины стоят просто из-за нехватки медиков.
Если сотрудники скорой работают на ставку или ставку с четвертью, по нормальному графику, то получается, сутки они проводят на работе и три-четыре дня дома. Но по факту многие, как я, отрабатывают сутки, приходят домой, несколько часов отдыхают и сразу же выходят на 12-часовую подработку в ночь. Если бы я работал по нормальному графику, я бы со всеми вычетами получал на руки тысяч 40. У врача, который вырабатывает бешеное количество часов в месяц не на голую ставку, зарплата получается тысяч 90 с натяжкой. У водителей - от 24 тыс. руб. с натяжкой до 40 тыс. руб.
У меня 15 лет стажа, высшая категория. Сейчас, выработав 300 с лишним часов в месяц, я получил зарплату на руки 65 тыс. руб. Когда я прихожу домой, от меня четырехлетний сын не отходит вообще, скоро придется вывешивать свою фотографию на стене, чтобы ребенок не скучал по папе. У нас, к сожалению, сотрудники работают в таком ритме, что отцы очень редко видят своих детей и жен. Бывший министр здравоохранения Татьяна Голикова и нынешняя Вероника Скворцова бьют себя в грудь и кричат, что простой рядовой водитель получает зарплату 70 тыс. руб. в Москве, но это все неправда.
Дошло до того, что нам форменную одежду не выдают. Вы посмотрите, в каком печальном виде ездят сотрудники областной скорой помощи: либо джинсы, в которых он пришел на работу, сверху 10-летней давности запчасть от формы, по которой уже не поймешь, что это скоропомощная форма была. Красногорская администрация нашей скорой помощи говорит: ребята, вы потерпите, мы сейчас вам закупим зимнюю форму, но выдадим ее в августе. А как, извините меня, когда на улице будет +30, работать в синтетической форме с длинным рукавом? Мы тогда даже посмеялись, сказали: ребята, вы нам зимнюю форму дадите в августе, а летнюю форму дадите в январе, когда на улице будет -30. Бардак полный.
«Лекарства закупаем за свои деньги»
Медикаментами до реорганизации тоже стабильно обеспечивали каждую неделю, а сейчас дошло до того, что во многих городах Московской области мы, медики, для того чтобы как-то оказать помощь населению, лекарства закупаем за свои деньги. За несколько дней до дежурства я смотрю, что у нас закончилось, и иду в аптеку. Меня уже как постоянного клиента узнают, спрашивают: «Для работы идешь покупаешь или что-то для себя?». Покупаю те препараты, которые продаются без рецепта, - от банального анальгина и до препаратов посложнее. Я сегодня после суток пришел к себе в аптеку на подстанцию: «Ребята, - говорю, - я на детские температуры выезжаю». А при детской температуре надо всегда колоть ту же литическую смесь - анальгин, супрастин, чтобы снизить температуру, чтобы у ребенка не пошли судороги. Мне на сутки выдали три ампулы анальгина, сказали: «Извини, больше нет».
А если мы приедем на вызов и не окажем пациенту помощь, и у пациента потом будут печальные последствия - либо его состояние ухудшится, либо, не дай бог, скончается, то родственники, сейчас все же грамотные, сразу привлекут адвокатов-юристов, а это статья «неоказание медицинской помощи», и медработнику грозит два варианта наказания: либо тюремный срок, либо же увольнение с дисквалификацией, с лишением диплома сроком до пяти лет. То, что это не наша вина, никого не волнует.
У меня был в прошлую смену вызов - женщина, 70 лет, с давлением. Я приезжаю, а у меня препаратов, которые идут в виде уколов, ни одного нет, все закончились. Остались только таблетки. Я открываю таблетку, даю женщине, чтобы она приняла. Она начала себя бить в грудь: «Я плачу налоги, да что это за скорая помощь, почему вы мне не делаете укол, да я вас по прокуратурам затаскаю» и тому подобное. И для того, чтобы избежать такого рода жалоб, чтобы спасти себя от поездки в Минздрав, если жалоба поступит, чтобы в худшем случае не посадили, приходится идти на такие затраты.
«Не нравится - увольняйтесь, наймем таджиков по 10 тысяч»
Я на скорой помощи работаю 15 лет. До того, как перейти в Балашиху, работал в Москве. И на московской скорой, и в Московской области были моменты, где медик скорой помощи не виноват, а его из-за этого увольняли. Если какая-то проблема была не по вине медиков - к примеру, врач приехал и не сделал укол, а лекарства в этот момент нет, заведующая нашей подстанции отписывается. Молодая девочка, и при этом для своих коллег как телохранитель - закрывает всю скорую, «стреляйте в меня, только моих ребят не трогайте». А вышестоящее руководство в Красногорске, когда мы начали к ним предъявлять претензии, что этого нет, того нет, говорит: «Ребята, кому не нравится, пишите заявления на увольнение, наберем узбеков, таджиков, которые будут работать за 10 тыс. руб. в месяц».
Мы боремся, пишем и жалуемся. Мы и в «Добродел» <Единая книга жалоб и предложений Московской области - The Insider> писали, и в Минздрав. Минздрав Красногорска, который сидит рядом с администрацией областной скорой помощи, на наши жалобы просто-напросто закрывает глаза. На днях было собрание всех заведующих областной скорой помощи в Красногорске, в администрации. Старшие врачи предъявили претензии по поводу отсутствия медикаментов на скорой, на что было сказано, что пока нет возможности обеспечить нас в полном объеме медикаментами и запчастями для машин, после чего заявили, что с медиков снимают оплату интенсивности труда. Про премии сказали, что денег нет и в ближайшее время не будет....
https://khazin.ru/articles/170-zdravookhranenie/58552-ispoved-medika-skoroy-pomoshhi-rabotaem-na-iznos-za-kopeyki-ne-vidim-zhen-i-detey-a-lekarstva-pokupaem-za-svoi-den-gi?session_id=3ra7o7ipqk405hmqg7voujljr2
---
Ситуация в Зауралье -
«Чтобы хирургу столько заработать, нужно пахать на две ставки»: новые зарплаты санитарок шокировали врачей 22.02.18
[Spoiler (click to open)]
За последнюю неделю на 74.ru поступило сразу несколько обращений от медработников. В некоторых учреждениях ситуация с зарплатами дошла до абсурда, например, в одной из областных больниц Челябинска.
- Первая зарплата в этом году, и многие доктора возмущены. У нас некоторые санитары получили по 40 тысяч рублей, а доктора - в районе 50, - рассказал врач-нейрохирург. - Руководство объясняет это майскими указами президента, а по врачам якобы майские указы уже выполнены.
Доктор подсчитывает: чтобы получать заявленную в указах зарплату в 60 тысяч рублей, врачу необходимо работать минимум на 2,5 ставки и практически жить на работе.
- 60 тысяч выходит только в дорогой месяц и при условии не менее 12-13 дежурств. В эти дни ты уходишь в больницу утром, а возвращаешься домой только вечером следующего дня. Утром снова на работу. Но 60 тысяч выходит редко, обычно зарплата составляет в районе 52 тысяч рублей. Санитарка при такой же нагрузке теперь получает 40 тысяч. Но при этом врач оперирует, несёт ответственность за жизнь и здоровье больного, а у санитарки ответственности никакой - она просто пол помыла, а ночью и вовсе легла спать.
Недовольны новым положением дел и медицинские сестры.
- С 2018 года правительством было обещано увеличить зарплаты медсестёр до 30 тысяч рублей, а по факту в новом году подняли зарплаты санитарам. В областной клинической больнице №3 зарплаты выросли до 30 тысяч, в горбольнице №1 - до 24 тысяч. Это как? Мы учимся, каждые пять лет повышаем свою квалификацию, в одном отделении работаем на разных «участках» и всё должны уметь. А теперь получается, что человек без образования, в обязанности которого входит помыть пол, анализы отнести и кровать перестелить, получает чуть ли не в два раза больше, чем медсестра!
Медики считают сложившуюся ситуацию как минимум несправедливой, ведь врачу, чтобы его допустили до операции и вообще позволили работать с больными, приходится учиться много лет и постоянно совершенствоваться. Теперь же знания и опыт фактически находятся на одной чаше весов с навыками младшего медперсонала.
Мы попросили специалистов регионального Минздрава прокомментировать сложившуюся ситуацию, но в ведомстве напомнили, что средние значения зарплат считаются как среднее арифметическое и не являются обязательным минимумом для каждого медработника.
- Очевидно, что врач высшей категории, заведующий отделением, берущий много дежурств и выполняющий высокотехнологичные операции, будет зарабатывать гораздо больше, чем начинающий доктор, ведущий приём в небольшой поликлинике, - объяснили в министерстве. - То же правило работает и в случае со средним и младшим медицинским персоналом. В соответствии со статьёй 132 Трудового кодекса заработная плата конкретного работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества труда и может быть как выше, так и ниже целевого значения средней зарплаты, установленного майскими указами президента. Поэтому у некоторых медработников и даже в отдельных учреждениях зарплаты могут быть ниже индикатива, в то время как в других учреждениях и у других медиков заработная плата значительно превышает средние показатели.
Больницы, где зарплаты превышают средний индикатив, в Челябинске в меньшинстве. И если в крупных учреждениях зарплаты медработников, пусть даже работающих на две ставки, близки к индикативам, то в некоторых горбольницах они, как и прежде, не вписываются в майские указы.
- Я много лет проработала санитаркой в ГКБ №8, но в ноябре нас заставили подписать приказ о переводе в технички, - рассказала одна из сотрудниц больницы. - До октября наш оклад составлял 3650 рублей, в связи с переводом в уборщики ставку снизили до 2949. В январе ставку подняли на 4%. Стало 3067 рублей, но по сравнению с прошлым годом зарплата упала. Кроме того, мы потеряли надбавки за вредность и дополнительный отпуск. При этом по факту мы делаем ту же самую работу, что и раньше: так же ухаживаем за больными, перестилаем бельё, общаемся с больными, а больные бывают и с гепатитами, и со СПИДом, и с банальными соплями.
Челябинка подсчитала: если раньше при нагрузке на две ставки на руки выходило порядка 15 тысяч рублей, то теперь зарплата уменьшилась на две-три тысячи. Не могут похвастаться высокими зарплатами и педиатры детской горбольницы №5.
- У меня мама - детский врач в этой больнице, - рассказала челябинка Светлана. - Проблемы с зарплатами начались в прошлом году. Если раньше за месяц выходило порядка 15 тысяч, то за январь мама в аванс получила пять, а в зарплату - 3900 рублей. Одна из санитарок в больнице и вовсе получила минус тысячу, якобы в конце прошлого года ей заплатили больше, чем было положено, а на то, что она работала в две смены, никто не посмотрел. Вот так - ещё и осталась должна больнице.
Медики задаются вопросом: в прессе часто звучит информация от чиновников о выделении средств на зарплату бюджетникам, но куда эти деньги уходят по факту? В частности, о дополнительном финансировании сообщалось в ноябре 2017-го и начале года.
- Дополнительно выделенные областным правительством в ноябре 2017 года средства были направлены на выполнение индикативных показателей по Челябинской области за четвертый квартал года, - уточнили в Минздраве. - В 2018 году дополнительных средств не выделялось. Добавим, зарплата медработникам начисляется на основании трудового договора и выплачивается в пределах утверждённого фонда оплаты труда.
В октябре 2017 года правительство региона выделило 1,1 миллиарда рублей на зарплаты бюджетникам. В частности, Министерству здравоохранения депутаты направили дополнительно 500 миллионов рублей. В ноябре правительство решило поднять оклады немедицинского персонала больниц и поликлиник на 4%. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова, побывавшая в Челябинске 9 ноября, похвалила региональные власти за выполнение майских указов президента в части зарплат медработников.
В конце октября на 74.ru поступили сразу несколько обращений от южноуральских бюджетников. Учителя, врачи и работники культуры возмущены несуществующим ростом заработной платы, несправедливыми понижениями в должности, уменьшением нагрузки на бумаге и увольнением несогласных.
В начале года на официальном сайте Кабмина РФ появилась информация о том, что в федеральном бюджете на индексацию зарплат бюджетников в этом году зарезервировано 15,4 миллиарда рублей. Здравоохранению из этой суммы отвели 3,4 миллиарда. Власти пообещали проиндексировать зарплаты бюджетников на 4%.
https://doctor.74.ru/text/health/401400907767810.html
---
Ситуация в Пермском крае -
За что главного врача районной больницы в Пермском крае поддержали больные и уволило начальство. И почему современная больница в глубинке обречена на упадок 25.04.18
[Spoiler (click to open)]
..В Уинской районной больнице Пермского края, построенной ЛУКОЙЛом за 300 миллионов рублей и напичканной высокотехнологичным оборудованием, за два года существования сменилось несколько главных врачей. Один из них проходил по уголовному делу за мошенничество, другой - Дмитрий Барановский - попытался начать лечить людей по правилам. Барановский продержался меньше полугода. За это время он нажил в Уинском и друзей, и врагов. Уже после увольнения организовал и провел в Уинском митинг за сохранение медицины. Вывел на главную площадь сотню человек. Нетипичный персонаж...
«После учебы в Москве я вернулся в Пермь, здесь я родился, все близкие люди у меня в Перми. Отправил запрос в Министерство здравоохранения и мне сразу же предложили Уинскую районную больницу. Я сразу согласился. Когда ехал сюда, ожидал увидеть избушку на «курьих ножках», а увидел современную больницу на четыре с половиной тысячи квадратных метров, с новейшим оборудованием, с родильным отделением и хирургией с операционной эндоскопической стойкой за 15 миллионов. К этому прилагалась кредиторская задолженность на несколько миллионов, потому что оборудование простаивало, и больница ничего не зарабатывала. Рожать и оперировать, даже банальный аппендицит, отправляли в Кунгур, за сто километров от Уинского.
Жилья в Уинском мне не дали. Я в районной управе спросил, как быть. Мне ответили, что можно жить в больнице, а на большее рассчитывать не стоит. Поселился в пустующей палате гинекологического отделения, которое не работало - врача-гинеколога не было...
Оказалось, что в бухгалтерии штат в 180 человек обслуживало пять бухгалтеров и два экономиста с очень приличными зарплатами. А в краевой больнице на 1500 сотрудников работало 10 бухгалтеров. Главный бухгалтер к окладу в 30 тысяч получал еще столько же по дополнительному соглашению. Я спросил: «А какую дополнительную работу вы делаете?» В ответ получил молчание… и ликвидировал эту надбавку.
А зарплаты сотрудников? Одна педиатр со стажем получала по ведомости при полной загрузке 10 тысяч рублей, а другая - 80 тысяч. А у главного экономиста была еще и ставка дворника. Снег, это понятно, он не убирал…»...
Медицинский информационно-аналитический центр министерства здравоохранения Пермского края отправил по медицинским учреждениям письмо следующего содержания: «Уважаемые коллеги! Направляем вам для анализа терапевтических участков еженедельный мониторинг смертности и вызовов скорой медицинской помощи. Напоминаем, что на одном участке не должно быть превышения рекомендованного минздравом показателей, а именно: не более 1 умершего и не более 11 вызовов скорой медицинской помощи в неделю»...
«Я не мог понять, почему при наличии в штате двух акушерок возят рожениц за 100 километров. Если роды стремительные, то хорошая акушерка и без врача справится. В больнице есть неонатолог, реаниматолог, все, чтобы заинтубировать ребенка. Однажды привезли вечером по скорой женщину - вот-вот родит. Я вызвал старшую акушерку. Она пришла в больницу и говорит: «Принимать роды не буду. Пусть ноги крестом ставит и везите в Кунгур». Я ей: «Она же по дороге умереть может!» Акушерка наотрез отказалась. Еле успели женщину довезти до Кунгура - в коридоре приемного покоя родила. Я после этого акушерку уволил».
Эти эпизоды, которые шокировали доктора-идеалиста, были здесь нормой. Не для всех - для приспособившегося большинства.
Оказалось, что больница - мини-версия Родины, покалеченная равнодушной и скудоумной властью. Вскоре доктору дали понять, что он здорово заблуждается насчет того, что ему сойдут с рук попытки навести порядок.
Из пермского минздрава позвонили и стали отчитывать: «Что вы себе позволяете? Роды?» Он на все отвечал: «В федеральном законе написано, что гражданин имеет право получать медпомощь где захочет - по месту проживания, учебы, работы».
Барановский апеллировал к правам больных. Это было самое необычное в его поведении и самое неудобное.
Отстаивание прав больных - это ведь не только доступная помощь, это еще и уважение к страданию. А значит, нужно делать все, чтобы пациент не был лишь единицей отчетности в документах для ОМС.
Доктор Барановский стал менять стиль работы. Он начал проводить обходы больных с лечащим врачом и другими специалистами - до него это в больничной жизни не практиковалось. Раз в неделю устраивал врачебные конференции, чтобы анализировать сложные случаи. Короче, испытывал коллектив на прочность и профпригодность.
Глухое противостояние началось, когда он попросил бухгалтерию дать сводку по всем зарплатам и начислениям. Главный бухгалтер тут же ушла в отпуск по уходу за ребенком, причем за внуком, а остальные пять бухгалтеров коллективно объяснили, что в ведомостях не разбираются и зарплату начислять не знают как…
Барановский попросил у пермского минздрава помощи, прислали двух экономистов. Те залезли в компьютер, покопались полдня и тихо уехали. По телефону сказали, что начисление зарплат велось по двойной схеме, не автоматизированно, и они в этом разобраться не в силах. Тогда доктор нашел консалтинговую компанию. Разбор завалов занял две недели. На эти две недели Барановский задержал зарплату.
И именно это стало поводом для того, чтобы ряд обиженных коллег написали на него заявление в прокуратуру.
А он в это время продолжал налаживать работу. Из соседнего села пригласил гинеколога вести прием по выходным. В первый же приемный день выстроилась немыслимая очередь. После доктор сказала: «Я никогда не видела столько запущенных случаев»...
Вера Николаевна Лобанова ждет мужа и рассказывает: «Больница эта хорошая. Вот у нас в Аспе (поселок в Уинском районе. - Н. Ч.) больницу сократили, я теперь сюда на такси мужа вожу, автобусы только два раза в неделю ездят. Муж у меня сердечник. Туда-сюда смотаться 400 рублей. Не накатаешься. Сегодня на попутных добирались. Надо чтобы были койки нас лечить. Где-то нас лечить надо?»
Следующие собеседники - дежурная бригада скорой помощи.
В разговор вступают не слишком охотно. «Да какая у нас экстренная помощь! Мы - перевозка. Если что - у нас одно слово для всех болезней: Кунгур. Беременных - в Кунгур на консультацию, ИБС (ишемическая болезнь сердца. - Н. Ч.) - на консультацию. И к хирургу везем, и на рентген. Травматолога у нас нет, кардиолог два раза в неделю по часу принимает, окулист тоже. Роды часто бывают. Но наши беременные привыкли, уже заранее сами все организуют. Сколько ехать? Если быстро - часа полтора. С ребенком несемся за час»...
https://www.novayagazeta.ru/articles/2018/04/25/76303-nepravilnyy-doktor
---
Как вы понимаете, это лишь отдельные детали, осколки общей картины с ситуацией в бывшем российском здравоохранении, ныне превратившимся в изощренно циничную систему "оказания медицинских услуг" населению, справедливо характеризуемую им не иначе как "здравозахоронение".
Поэтому, когда вы читаете о повышении зарплаты медработникам или иным бюджетникам "во исполнение майских указов президента", знайте, что вам просто-напросто - лгут, лгут изощренно, по-геббельсовски, мешая правду, полуправду и откровенную ложь, беспардонную и оголтелую.
Доброго всем здоровья и здравой памяти, дорогие сограждане...
Все материалы по ситуации в российской медицине в блоге -
КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПОПАДУТ ПОД САНКЦИИ (список) и как быть больным?
ЗАЧЕМ ВЛАСТЬ РФ ВВОДИТ САНКЦИИ НА ЛЕКАРСТВА ИЗ США?
ГОСУДАРСТВО ОТДАЕТ МЕДИЦИНУ БИЗНЕСУ: ПЛАТИ ИЛИ УМРИ?
ВМЕСТО АНАЛИЗОВ - АНКЕТЫ? ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИЦИНЫ-2018
ВЫ ГОТОВЫ К ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЕ? Софинансирование-2018.
Вы хотите платить за врачебные ошибки? ЗДРАВОЗАХОРОНЕНИЕ и "дело врачей"
Выводы каждый может сделать самостоятельно...