ПОКЛОНСКАЯ - ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? Няша: "синдром потерянного прокурора" и "исступленный фанатизм".
Click to viewДепутат ГД генерал Н.Поклонская, экс-прокурор Крыма, она же #проектНяша, снова была засвечена в кампании продвижения, дав интервью многотиражке КП и, поскольку это ее выступление было особенно фееричным, ничего другого, иначе как сказать о том, о чем отчего-то молчат все специалисты и судачат лишь изумленные обыватели, просто не остается...
Последние материалы по теме -
ИНТРИГА: фальшивая "Поклонская" движется монархистами на царство, кто будет НАСТОЯЩИМ ЦАРЕМ РОССИИ?
#проектНяша Поклонская НА ТРОПЕ ВОЙНЫ: "крестный ход" ЗА РЕСТАВРАЦИЮ МОНАРХИИ в России?
ЖЕНЩИНА БЕЗ ВЧЕРА: "Чего добивается Поклонская? Титула княгини? Брака с царём?" (непарадные фото)
*этот только один ролик из великого множества, снятый по следам пресловутого интервью
Оставим прозвучавший диагноз "синдром потерянного прокурора" на совести г-на Соловьева и поговорим о наблюдавшихся нами явлениях подробно, а пока - признайтесь, что впечатлило вас больше всего в сказанном Няшей в последнем интервью КП?
Многих - самоотождествление Поклонская=Крым, "все гордились Поклонской, все гордились Крымом"(!), весьма напоминающее бред величия(БВ), как болезненное убеждение в собственной важности, высоком предназначении, этакий бред мессианской миссии. И будь это единичный эпизод, его можно было бы не заметить, но он лишь один из множества подобных, не менее впечатляющих и складывающихся в общую картину...
Сразу заметим, что в психопатологии отмечается частое сопровождение БВ другими фантастическими бредовыми идеями, которые могут быть симптомом паранойи, шизофрении, мании и даже органических заболеваний головного мозга.
Впрочем, все остальное там тоже было волшебно и заставило вспомнить сразу несколько психопатологических синдромов(ПС), как совокупности отдельных симптомов нарушения психической деятельности и психических состояний.
Проявление их зависит от возраста человека, особенностей его психического склада, стадии болезни, а сочетание - создает клиническую картину различных психических заболеваний и каждое характеризуется определенной совокупностью и типичной последовательностью ПС.
Дистанционные диагнозы большой моветон, видимо, потому они и не звучат, но давайте просто представим себе, что говорили бы доктора - герои пародийных видео, будь те сняты в жанре производственной драмы, или медицинского сериала?
По всей видимости, "д-р Бурков" заподозрил бы при первичном осмотре, но зная уже высокопоставленную пациентку по ее многочисленным и ярким публичным выступлениям, что-нибудь из следующего:
Галлюцинаторно-паранойяльный синдром, который характеризуется наличием галлюцинаций и бреда, а поведение больных определяется их галлюцинаторно-бредовыми переживаниями(возникает при алкогольных психозах, шизофрении и др.)
Возможно, маниакальный синдром - как сочетание эйфорического настроения с ускорением мышления до скачки идей и повышенной активностью при нарушениях целенаправленной деятельности.
Или парафренный синдром - один из вариантов бредового синдрома с наличием систематизированного бреда величия, воздействия и преследования, когда переживания часто принимают "космический масштаб".
Ну, или как вариант - паранойяльный синдром как разновидность бредового, с наличием систематизированного бреда изобретения, преследования, ревности (что часто сочетается с обстоятельным ригидным мышлением при отсутствии галлюцинаций).
После чего приступил бы к обследованию и дифференциальной диагностике, госпитализировав героиню, ведь в социальный пакет депутатов наверняка входит думская медстраховка, включая стационарное лечение?
---
Здесь, видимо, следует провести мини-ликбез по психопатологии для несведущих в предмете, с тем, чтобы каждый увидел сам настораживающие признаки, прокрутив в памяти выступления героини
[Spoiler (click to open)]
Парафренный синдром
-состояние, характеризующееся грезоподобным бредом величия, бредом преследования и воздействия, явлениями психического автоматизма и повышенным фоном настроения.
Обычно различают систематизированные парафрении, конфабуляторные и галлюцинаторные.
Систематизированные парафренные состояния характеризуются систематизированным фантастическим бредом величия, наряду с которым наблюдаются бредовые идеи преследования, воздействия и явления психического автоматизма.
В основе конфабуляторных парафренных состояний лежат обильные фантастические конфабуляции, сочетающиеся обычно с симптомом "разматывания" воспоминаний.
Галлюцинаторные парафренные состояния характеризует наплыв вербальных галлюцинаций (чаще псевдогаллюцинаций) фантастического содержания и превалирование их над бредом.
Все это наблюдается при шизофрении как стадия развития параноидной формы и как состояние, развивающееся в течение приступов рекуррентной шизофрении (чаще на высоте маниакальных приступов).
-
Паранойяльный Синдром
Паранойя (сумасшествие) - психическое расстройство, клинически проявляющееся в систематизированном бреде или в системе сверхценных идей, которые захватывают определенный круг представлений, возникает при отсутствии галлюцинаций, без выраженных изменений личности и при наличии аффективно окрашенной системы бредовых идей.
Обычно описывают паранойяльные синдромы, возникающие на разных этапах процессуальных заболеваний (при шизофрении, инволюционном психозе, алкоголизме, эпилепсии и пр.), а также как психопатическое развитие.
Некоторые авторы выделяют паранойю как самостоятельную форму психического расстройства
с медленно развивающимся систематизированным бредом интерпретации, протекающим без галлюцинаций. В истоках этой бредовой системы прежде всего лежат идеи отношения, а ее развитие часто сопровождается ложными воспоминаниями, причем со временем бред приобретает стойкий, непоколебимый характер.
Настроение больных тесно связано с содержанием их бредовых идей и может носить повышенный, экспансивный характер, но может быть и подавленным. Развитие бредовой системы проходит без выраженных изменений интеллекта, но в мышлении больных можно отметить обстоятельность, склонность к детализации.
В течение многих лет не происходит также выраженного изменения личности, а поведение может длительное время оставаться внешне правильным, отчего больные долгие годы могут не госпитализироваться.
По содержанию выделяют различные формы паранойи: бред изобретательства, ревности, высокого происхождения, а также кверулянтский, или сутяжный, бред. Однако, как показали катамнестические наблюдения, в некоторых случаях постепенно все же наблюдаются изменения личности, которые позволяют отнести эти случаи к бредовой шизофрении.
При наличии паранойяльной психопатии под влиянием ряда психических травм могут возникнуть сверхценная идея или сверхценные идеи, которые, закрепляясь при последующих травмирующих ситуациях, приводят к развитию паранойяльной личности.
Так, несоответствие между повышенной самооценкой больных и тем положением, на которое они претендуют, нередко является толчком для больного начать борьбу за свои права. В этой борьбе больной все чаще сталкивается с различными трудностями, считает, что к нему несправедливо, неправильно относятся, поэтому начинает убеждаться в том, что у него якобы есть враги и он стремится разоблачить врагов, требует их наказания.
В такой ситуации возникают все новые и новые конфликты, в которых больной видит подтверждение правильности своей точки зрения, а каждое новое столкновение с окружающими влечет за собой нарастание сверхценных идей - все подвергается тенденциозной обработке.
Течение очень длительное, но иногда при изменении ситуации сверхценные (бредовые) идеи могут потерять актуальность, однако появление критического отношения отмечается в редких случаях.
Острая паранойяльная реакция характеризуется возникновением под влиянием внешней ситуации сверхценных идей, которые вследствие связанных с ними сильных эмоций получают преобладающее значение в сознании больного.
Все события подвергаются одностороннему истолкованию в плане сверхценной идеи, ложные взгляды определяют собой и поведение больных, галлюцинаций при этом не бывает, а длительность такой реакции обычна ограничивается несколькими днями (неделями).
-
Сверхценные Идеи(СИ) - аффективно насыщенные идеи, суждения и представления, возникающие в связи с реальными обстоятельствами, но приобретающие неадекватно расширенное значение, могут определять всю жизнедеятельность индивида и сопровождаются выраженными эмоциональными переживаниями.
В отличие от бреда как неадекватного суждения о действительности, они возникают как патологическое преобразование естественной реакции на реальные события, наблюдаются при органических поражениях мозга головного, эпилепсии, некоторых формах психопатий и шизофрении. При появлении СИ не наблюдается глубоких нарушений сознания и изменений личности, они, хотя и с трудом, поддаются коррекции под влиянием веских доводов и изменения жизненных обстоятельств.
Обычно СИ не становятся стойкими убеждениями и по истечении некоего времени ослабевают либо исчезают, но при наличии определенного склада личности и мышления (например, бескомпромиссности, авторитарности, прямолинейности суждений) они могут относительно долго занимать сознание субъекта.
Думаю, примеры соответствий описанию из проходящей на наших глазах бурной светской и политической жизни персонажа каждый может припомнить и подобрать сам?
А вот и еще один видеосюжет на тему медицинского освидетельствования гражданки, ставшей кошмаром российской политической жизни и поводом, как для возмущения общества этим издевательским политтехнологическим пиар-продуктом, так и для бесконечных упражнений в остроумии -
You can watch this video on www.livejournal.com
*этот клип был снят после интервью Царьграду о мироточении, которое тоже не оценили, а заболевание, тем временем, прогрессировало
Как видим, герой этого ролика, "д-р Ливанов", поставил диагноз "шизофрения", причем, вероятно, имелась в виду - Паранойяльная Шизофрения (ПШ)
Тут следует отметить, что понятие паранойяльный не совсем корректно применяется также к группе таких феноменов, как страстное, безудержное стремление к социальной цели у внешне нормальных в остальном индивидов, поскольку подобная страсть может быть продуктивной и исчезать с достижением результата, но иногда ее сложно отличить от патологического фанатизма.
ПШ же находится на другом конце спектра - паранойяльный характер или паранойяльную личность отличают ригидность, настойчивость, неадаптивные паттерны восприятия, коммуникации и мышления. Распространены такие черты, как чрезмерная чувствительность к пренебрежению и оскорблению, подозрительность, недоверчивость, патологическая ревность и мстительность.
Кроме того, лица с таким диагнозом кажутся отчужденными, холодными, без чувство юмора, могут неплохо работать в одиночку, но обычно испытывают проблемы с авторитетами и ревностно отстаивают свою независимость.
От паранойи и паранойяльной шизофрении паранойяльный характер отличается паттернами мышления и поведения, относительной сохранностью функции проверки реальности, а также отсутствием галлюцинаций и систематизированного бреда.
Во всех случаях часто наблюдаются - чувство ревности, сутяжничество, идеи преследования и проч., больные полагают, что случайные события имеют к ним какое-либо отношение (концепция центральности).
Человек может страдать генерализированными бредовыми или ограниченными представлениями, причем идеи не поддаются коррекции посредством проверки реальности, нарушения поведения могут затрагивать только одну область, например работу или семью, ну и - собственно паранойя нередко развивается на основе паранойяльного характера.
Заболевание известно издавна, вот что, например, писалось в словаре Брокгауза и Эфрона о паранойе (краткий отрывок для размышлений и сопоставлений) -
[Spoiler (click to open)]..Кроме классической формы существуют еще видоизменения П., которые вследствие своеобразности своих проявлений выделяются в особые подвиды ее.
Главные из них:
..2) Любовное помешательство или эротомания. Здесь центральный пункт бреда заключается в том, что больной, чаще больная, считает себя предметом любви определенного лица, иногда даже совершенно незнакомого. Она усматривает доказательства этому во всевозможных фактах, не имеющих ни малейшего отношения к делу, поощряет воображаемого поклонника и т. п. Никакие уверения, что предположения больной неосновательны, не могут поколебать нелепую идею и остановить нелепое поведениe. Подобный частичный бред может длиться многие годы, причем «предмет» иногда меняется. Умственные способности в других отношениях долго не обнаруживают болезненных изменений..
3) Религиозное помешательство. Эта форма паранойя отличается преимущественно религиозным содержанием нелепых идей и обманов чувств. У больных, главным образом на почве чрезмерной религиозности, появляются галлюцинации слуха и зрения, сообщающие их с загробным миром, с определенными святыми или с Богом, и вместе с тем возникают нелепые идеи о религиозной миссии. Они воображают себя призванными для исправления человечества, для направления его на путь истины.. Несомненно, что именно таким образом возникли некоторые религиозные секты...
4) Сутяжное помешательство. При этой форме галлюцинации совершенно не играют роли, и бред возникает первично, являясь притом, в начале по крайней мере, весьма ограниченным. В сущности мы здесь также имеем дело с бредом преследования, но в своеобразном виде. Повод к нему обыкновенно подает какой-нибудь процесс, столкновение с законом, приговор суда, который кажется несправедливым или в самом деле нарушает интерес больного.
Он обращется к высшим инстанциям, к прессе, к сочувствию общества, старается воздействовать на административные сферы, добивается личных объяснений с высшими представителями власти. Не допуская ни на минуту, что он может быть неправ, больной способен довести себя до разорения, хотя бы дело, из-за которого он сутяжничает, не представляло ценности... таким образом к идеям преследования примешивается переоценка собственной личности и бред величия.
В более спокойном состоянии такие больные сочиняют бесчисленные жалобы и докладные записки, в которых проявляется склонность к софистическим и диалектическим изворотам. Поэтому их долго не считают больными...
А вот некоторые описания предмета нашего интереса, симптомов и синдромов при соответствующей патологии, из классического справочника по психиатрии Снежневского (пытливым и старающимся понять феномен может быть любопытно) -
[Spoiler (click to open)]
Бред - идеи, суждения, не соответствующие действительности, ошибочно обосновываемые и полностью овладевающие сознанием больного и не корригируемые при разубеждении и разъяснении.
Б. величия характеризуется грандиозным преувеличением своих духовных и физических сил, социального положения и связанных с этим возможностей.
Б. высокого происхождения содержит идею происхождения от лиц, занимающих значительно более высокое положение в обществе, чем родители больного, которых он считает ненастоящими.
Б. образный - преобладают образные представления - фантазии, грезы, сопровождается тревогой, страхом, экстазом или растерянностью.
Б. особого значения - предметы, события, окружающие лица, а также их поступки и слова приобретают для больного особый смысл, символизируют нечто новое.
Б. паранойяльный содержит систематизированные бредовые идеи, протекает при ясном сознании без галлюцинаций, иллюзий и выраженных аффективных расстройств.
Б. парафренный содержит образные фантастические идеи величия, особой миссии, преследования и т. п.
Б. резидуальный - совокупность бредовых идей, остающихся некоторое время в качестве моносимптома после исчезновения других проявлений болезни; чаще возникает после состояний помраченного сознания, не сопровождающихся полной амнезией (делирий, онейроидный синдром).
Б. систематизированный представляет собой последовательную цепь суждений, обоснований, выводов.
-
Позитивные (патологически продуктивные) синдромы включают в себя разнообразные, принципиально обратимые, расстройства психической деятельности. Порядок их изложения частично отражает нарастание тяжести расстройства психической деятельности - от относительно легких (астенический синдром) до массивных психических нарушений (синдромы помрачения сознания).
-
Маниакальный синдром.
Повышенное настроение, ускорение ассоциативных процессов и чрезмерное стремление к деятельности. Больным свойственны веселость, отвлекаемость, изменчивость внимания, поверхностность суждений, оптимистическое отношение к своему настоящему и будущему. Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил, им чуждо утомление.
Стремление к деятельности обнаруживается по-разному: то больные принимаются за массу дел, не доводя ни одного из них до конца, то тратят деньги бездумно и беспорядочно, делают ненужные покупки, на работе вмешиваются в дела сослуживцев и начальства и т. д.
Интеллектуальное возбуждение проявляется ускорением мышления, изменчивостью внимания, гипермнезией (обострение памяти). Больные крайне многоречивы, говорят без умолку, отчего их голос становится хриплым, поют, читают стихи.
Часто развивается скачка идей - непрерывная смена одной незаконченной мысли другой. Характерны сбивчивость и непоследовательность высказываний, достигающая бессвязности.
Интонации, как правило, патетические, театральные.
Все происходящее вокруг, будь то существенное или незначительное, в равной мере вызывает интерес больного, но ни на чем его внимание не задерживается. В отдельных случаях отвлекаемость, изменчивость внимания настолько интенсивны, что больной последовательно фиксирует и комментирует все, что попадает в поле его зрения (сверхизменчивость внимания, или симптом гиперметаморфоза).
Больным свойственна переоценка собственной личности: они открывают у себя незаурядные способности, нередко высказывают желание сменить профессию, собираются прославиться в качестве выдающегося исследователя либо артиста, писателя или выдают себя за таковых. Как правило, это нестойкие сверхценные идеи величия.
Маниакальный синдром может быть нерезко выраженным; в этих случаях говорят о гипоманиакальном состоянии: несколько приподнятое настроение, умеренно повышенная работоспособность.
Варианты синдрома. Относительно простые мании характеризуются облигатными расстройствами, свойственными маниакальному синдрому.
Гневливая мания. Преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость. Существовало мнение, что гневливость - один из признаков обратного развития маниакального состояния, но не следует считать такой взгляд бесспорным.
Непродуктивная мания. Настроение повышенное, но отсутствует стремление к деятельности при небольшом ускорении ассоциативного процесса.
Спутанная мания. Крайнее ускорение ассоциативного процесса при маниакальных состояниях может привести к спутанности.
Сложные мании - сочетания маний с симптомами других психопатологических синдромов.
Как и при депрессивных синдромах, в структуре маниакальных состояний могут развиваться явления инсценировки, острый фантастический бред, онейроид, кататонические расстройства. Возможно также развитие галлюциноза, псевдогаллюциноза, явлений психического автоматизма.
Мания в структуре отдельных болезней. Маниакальные состояния развиваются при МДП, циклотимии, шизофрении, эпилепсии, симптоматических и интоксикационных психозах, а также при органических заболеваниях головного мозга.
-
СИНДРОМ СВЕРХЦЕННЫХ ИДЕЙ - состояние, при котором суждения, возникшие вследствие реальных обстоятельств и на основе действительных фактов, приобретают в сознании больного доминирующее, не соответствующее их истинному значению место. Сверхценные идеи сопровождаются выраженным аффективным напряжением.
Примером сверхценных образований может быть «открытие» или «изобретение», которому автор придает неоправданно большое значение. Он настаивает на немедленном внедрении его в практику не только в предполагаемой сфере непосредственного применения, но и в смежных областях. Несправедливое, по убеждению больного, отношение к его творчеству вызывает реакцию, которая приобретает доминирующее значение в его сознании. Внутренняя переработка этих переживаний не уменьшает, а, наоборот усиливает их.
Кверулянтская борьба (сутяжничество), предпринимаемая больными с целью восстановления справедливости, наказания обидчиков, безусловного признания «изобретения» («открытия»), - обычное развитие сверхценных идей.
Сверхценные идеи отличаются от бреда толкования (интерпретативного) тем, что в их основе реальные факты и события, а источники интерпретативного бреда - целиком ошибочные, неправильные умозаключения. Сверхценные идеи с течением времени при определенных условиях блекнут и исчезают, а бредовые имеют тенденцию к дальнейшему развитию. В отдельных случаях возможна трансформация сверхценных идей в бредовые.
Сверхценные идеи в структуре отдельных болезней. Сверхценные идеи наблюдаются при психопатии, шизофрении, в аффективных фазах маниакально-депрессивного психоза, инволюционной меланхолии.
-
ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ СИНДРОМ - состояние, проявляющееся в систематизированном интерпретативном бреде определенного содержания.
В основе паранойяльного интерпретативного бреда (бред толкования) лежит нарушение абстрактного познания действительности. Система бреда строится на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику, а факты, приводимые больными в обоснование своей бредовой системы, трактуются ими крайне односторонне; факты, противоречащие излагаемой концепции, игнорируются. Возникновению бреда предшествует так называемое бредовое настроение с неопределенной тревогой, напряженным чувством надвигающейся угрозы, несчастья, настороженным восприятием происходящего вокруг, которое для больного приобрело иной, особый смысл. Появление бреда сопровождается субъективным ощущением облегчения, чувством, что ситуация стала понятной. Неопределенные ожидания и подозрения, смутные предположения оформились, наконец, в четкую систему, приобрели «ясность» (с точки зрения больного).
Варианты синдрома по течению. Острый паранойяльный синдром возникает как приступ, словно «озарение», «внезапная мысль»...
Хронический паранойяльный синдром. Отличается прогредиентным развитием бреда, постепенным расширением и систематизацией патологического содержания, отсутствием выраженных аффективных расстройств, монотонностью, нарастанием изменений личности.
Варианты синдрома по тематике бреда.
Бред ревности: отдельные подозрения и индифферентные факты связываются в систему доказательств вины партнера; любовный бред: убежденность в чувстве симпатии (любви) к больному со стороны какого-либо лица, нередко занимающего высокое положение; бред преследования: твердая уверенность, что некая личность или группа лиц следит за больным и преследует его с определенной целью; ипохондрический бред: постоянная мысль о неизлечимом заболевании (складывается система определенных доказательств).
Нередки и другие варианты содержания паранойяльного бреда: бред реформаторства, бред иного (высокого) происхождения, бред дисморфофобии.
В одних случаях паранойяльный бред ограничивается ревностью или преследованием, или реформаторством (монотематический бред), в других - бред разного содержания возникает у одного и того же больного последовательно или, что бывает значительно реже, почти одновременно (политематический бред). Различные бредовые сюжеты могут объединяться в единую систему или существовать изолированно.
Высокая систематизация бреда свидетельствует, как правило, о достаточной стабильности состояния.
Больные отличаются повышенной активностью: сообразно тематике бреда они борются с преследователями («преследуемые преследователи») или, наоборот, мигрируют, спасаясь от преследователей; следят за женой (мужем) с целью обнаружения мнимого соперника; добиваются всестороннего медицинского обследования для подтверждения диагноза и т. д. Этим больным свойственна обстоятельность мышления, в одних случаях распространяющаяся на мышление в целом, в других - ограничивающаяся пределами бредового содержания.
Паранойяльные явления в структуре отдельных болезней. Паранойяльный синдром развивается при шизофрении, органических поражениях головного мозга, сосудистых и атрофических заболеваниях.
-
ПАРАФРЕННЫЙ СИНДРОМ. Состояние, в котором сочетаются фантастический бред величия, бред преследования и воздействия, явления психического автоматизма, изменения аффекта. Больные объявляют себя властителями земли, вселенной, руководителями государств, главнокомандующими армиями; в их власти - судьбы мира, человечества; от их желаний зависит, быть войне или вечному благоденствию и т. д.
Рассказывая о своем всемогуществе, они употребляют образные и грандиозные сравнения, оперируют огромными цифрами, вовлекают в круг описываемых ими фантастических событий не только современных, но и давно умерших выдающихся личностей. Содержание фантастического бреда редко бывает постоянным, чаще оно склонно к расширению, вариациям, постоянно обогащается новыми фактами, иногда крайне изменчиво.
Как правило, больные не стремятся аргументировать свои высказывания, им совершенно очевидна неоспоримость их утверждений. Идеи преследования становятся почти постоянным ингредиентом синдрома, в ряде случаев бред бывает антагонистическим: наряду с преследователями, врагами существуют силы, стоящие на стороне больного. Психические автоматизмы также фантастичны по содержанию. Это выражается в мысленном общении больного с выдающимися представителями человечества или инопланетянами, в необычных, часто болезненных, ощущениях и т. д. Нередко больные говорят о доброжелательном воздействии, часто утверждают, что они сами могут воздействовать на окружающих, узнавать их мысли.
Наблюдается симптом двойников, при котором незнакомые лица воспринимаются как знакомые , а родственники и лица, известные больному, принимаются им за чужих, незнакомых или подставных, загримированных под его родных...
В структуре синдрома значительное место могут занимать псевдогаллюцинации и конфабуляции, а также ретроспективный бред, при котором прошлое пересматривается больным соответственно его новому мировоззрению.
Конфабуляции - ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности, но перенесенные в иное, обычно в ближайшее, время, сочетаются с абсолютно вымышленными событиями. Различаются в зависимости от содержания: экмнестические конфабуляции прошлой жизни (сдвиг ситуации в прошлое, т. е. утрата реального представления больного о действительности и собственном возрасте), мнемонические (вымыслы о событиях обыденной жизни) и фантастические. Конфабуляции, как правило, сочетаются с нарушениями памяти, ориентировки, мышления. Как правило, настроение больных повышенное, от несколько приподнятого до выражение маниакального; реже аффект бывает депрессивным; иногда изменяется как знак, так и глубина аффекта.
Варианты синдрома по течению. Острая парафрения. На фоне аффективных расстройств (маниакальные или депрессивные состояния) развивается острый чувственный бред с псевдогаллюцинациями и нестойкими конфабуляциями. Острый чувственный бред сменяется острым фантастическим (антагонистическим). Бредовые идеи величия нестойкие, изменчивые, с ярким аффектом. Значительное место занимают отдельные кататонические расстройства. На высоте острого парафренного состояния нередко развивается онейроид.
Хроническая парафрения. Для клинической картины ее характерна стабильность бреда, монотонность аффекта, сравнительно небольшой удельный вес чувственного бреда. Хронической парафрении предшествует галлюцинаторно-параноидное состояние.
Варианты синдрома по структуре.
Систематизированная парафрения. Фантастический бред величия, наряду с которым наблюдаются бредовые идеи преследования, а также антагонистический бред связаны единой системой.
Галлюцинаторная парафрения. Для этого состояния характерен наплыв вербальных галлюцинаций (чаще псевдогаллюцинаций) фантастического содержания и их преобладание над бредом.
Конфабуляторная парафрения. Типичны обильные фантастические конфабуляции, сочетающиеся обычно с симптомом разматывания воспоминаний.
Парафрения в структуре отдельных болезней. Парафренный синдром наблюдается при шизофрении как этап ее непрерывного или приступообразного течения, а также при органических психозах.
Литература: СПРАВОЧНИК ПО ПСИХИАТРИИ. Под редакцией А. В. Снежневского. МОСКВА, «МЕДИЦИНА», 1985
---
Тут, конечно же, нужно серьезное обследование и дифференциальная диагностика, но уже сейчас, думаю, для многих вдумчивых читателей многое прояснилось, не так ли?
А мы пока что всего лишь упражняемся в предположениях, развивая тему "психиатрического освидетельствования прокурора", предложенную в многочисленных видео ю-тьюба, фотожабах рунета, комментариях в прессе, постах в соцсетях и прочей интеллектуально-вербальной продукции российского медиаполя и социума.
Теперь каждый, внимательно ознакомившийся с постом, вооружен минимальными знаниями и может сформулировать ранее смутные предположения и ощущение о "странностях" в поведении нашей героини, мы же вернемся к двум роликам выше с "докторами" Бурковым и Ливановым...
После диагностического обследования наши эскулапы, вероятно, обратились бы к международному классификатору болезней МКБ 10 (результаты стационарного обследования, оставшиеся за кадром, нам неизвестны, поэтому можно лишь предполагать - что именно они заключили бы, вот наиболее вероятные, судя по первичным данным):
5. F00-F99 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ
[Spoiler (click to open)]F00-F09 ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
F10-F19 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
F20-F29 ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА
F20 Шизофрения
F20.0 Параноидная шизофрения
F20.9 Шизофрения неуточненная
F21 Шизотипическое расстройство
F22 Хронические бредовые расстройства
F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F23 Острые и преходящие психотические расстройства
F23.9 Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
F24 Индуцированное бредовое расстройство
F25 Шизоаффективные расстройства
F25.0 Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
F25.9 Шизоаффективное расстройство неуточненное
F28 Другие неорганические психотические расстройства
F29 Неорганический психоз неуточненный
F30-F39 РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ [АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА]
F90-F98 ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, НАЧИНАЮЩИЕСЯ ОБЫЧНО В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
F99 НЕУТОЧНЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
http://mkb-10v.ru/
---
Ну и "окончательный диагноз", возможно, у наших кино-докторов в соответствии с классификатором выглядел бы так, в диапазоне от МБК 296.0 до 296.5, в лучшем случае и МБК 297.1, 298.4 - в худшем (чисто гипотетически, поскольку конечные результаты предполагаемого "обследования" нам неведомы)
[Spoiler (click to open)]
Маниакально-депрессивный психоз(биполярное аффективное расстройство), маниакальный тип (МКБ 296.0) - психическое расстройство, характеризующееся состоянием приподнятого настроения или возбуждения, не вытекающими из обстоятельств жизни и колеблющимися от повышенного жизненного тонуса (гипомания) до неистового, почти неконтролируемого возбуждения. Типичными признаками являются агрессивность и злобность, скачка идей, отвлечение внимания, нарушения критики и идеи величия [MDG].
Идеи Величия (мкб 296.0)
-преувеличение своих способностей, силы и чрезмерная самооценка, наблюдающаяся при мании, шизофрении и психозе на органической почве, например при прогрессивном параличе.
-
Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, но в данный момент с маниакальными явлениями
(МКБ 296.2; 296.3; 296.5) - аффективный психоз, который проявляется как в депрессивной, так и в маниакальной форме; эти проявления чередуются или разделяются светлыми промежутками. Маниакальная фаза наблюдается реже, чем депрессивная [MDG].
-
Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, смешанный
(МКБ 296.4) - аффективный психоз, при котором одновременно наблюдаются как маниакальные, так и депрессивные симптомы [MDG].
-
Параноидный психоз психогенный (МКБ 298.4) - психогенный или реактивный параноидный психоз любого типа, имеющий большую продолжительность, чем острые реакции [MDG]. Синоним: затяжной реактивный параноидный психоз.
-
ПАРАНОЙЯ (МКБ 297.1)
- редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк или изобретатель), преследования или физического неблагополучия [MDG].
Паранойя борьбы
- сутяжно - паранойяльный синдром, большей частью это хроническое психотическое состояние, в котором пациенты весьма активно защищают свои попранные, якобы, права, интересы и свободы в судебных и различных других властных инстанциях.
Но уж вот это-то заключение, после многомесячной эпопеи с взбаламутившими все общество изощренными преследованиями фигуранткой злосчастной Матильды, как ни крути, просто напрашивается, согласитесь?
ПАРАНОЙЯ ЖАЛОБЩИКА (МКБ 297.8)
- состояние, характеризующееся склонностью к предъявлению жалоб по любому поводу, недовольством, раздражительностью в связи с убеждением в несправедливом отношении и преследовании (иногда бредовой интенсивности) на основе реальных и воображаемых неприятностей, обид и оскорблений; часто приводит к бесконечным судебным тяжбам. Синоним: сутяжническая паранойя.
определенная форма нешизофренического параноидного психоза с болезненными идеями отношения, возникающими на почве интровертированной сенситивной характерной структуры с плохо развитой способностью к разрядке аффекта и напряжения. Психоз обычно наступает после серьезных переживаний, включающих унижение и оскорбление самолюбия. Нарушения личности обычно не наступает, и прогноз благоприятный.
P.S.
Все, сказанное выше можно рассматривать исключительно как вольные фантазии на тему многочисленных медиаматериалов о самом храбром прокуроре, самом боевом генерале и самом мудром законодателе, "героине Крымской весны", всеми любимой "умнице(знатоку цитат), красавице(плоду фотошопа), спортсменке (марафонке с иконой на БП), комсомолке (монархистке-царебожнице)", красе и гордости России позору российской власти и общества, г-же П.
UPD.
irina.rodnina
Хотелось бы посоветовать новому гражданину РФ не путать уважение к традициям и истории нашей Родины с иступленным фанатизмом к личности,признанной самой церковью мучеником, а не святым.
https://www.instagram.com/p/BYFGJnTgt4K/?taken-by=irina.rodnina
А между тем - ПОКЛОНСКАЯ метит в президенты, РАСКАЛЫВАЯ и УКРАИНИЗИРУЯ Россию. НЯША по-крымски под белым соусом...