Реанимация? Не показана!

Aug 11, 2009 20:40

Когда необходимо начать реанимационные мероприятия? Учебники пишут просто: «СЛР показана не только при остановке дыхания или кровообращения, но и во всех тех случаях, когда оксигенация или перфузия жизненно важных орга¬нов неадекватна» (Морган). С этим не поспоришь. Впрочем, попробую. Во всех ли тех случаях.

Многие врачи считают сериал про доктора ( Read more... )

вопрос, споры, смерть, этика, организация

Leave a comment

Comments 20

3_ka August 11 2009, 18:09:16 UTC
ты писал-писал я читал-читал а чё хотел-то?

Reply

alpine_dara August 11 2009, 18:41:54 UTC
да вроде как написал, чего хотел...

Reply


lady_winter August 11 2009, 18:58:14 UTC
А меня прямо-таки “умиляют” киношные кадры, когда свежеумершему пару раз давят на грудину с обязательными при том криками:"Мы его теряем!", и бац - ожил человек, встал, иногда сказал Спасибо и домой ушел! Страшно далеко это от сермяжной правды жизни. (Прости за немножко офф-топ, навеяло просто…)

Reply


Не скажите... lekar1971 August 11 2009, 19:53:05 UTC
"А меня прямо-таки “умиляют” киношные кадры, когда свежеумершему пару раз давят на грудину с обязательными при том криками:"Мы его теряем!", и бац - ожил человек, встал, иногда сказал Спасибо и домой ушел!"

Вся фишка успешной реанимации-максимально малый промежуток времени между остановкой кровообращения и началом реанимационных мероприятий. Так что если в реанимации, когда все и все под рукой-вполне реально.

Reply

Re: Не скажите... dr_xz August 11 2009, 21:33:58 UTC
Вся фишка в состоянии организма на момент проведения реанимации.
Например, при ИМ часто возникает ФЖ-остановка кровообрашения, и нередко достаточно пары разрядов, для возврашения жизни. Однако если это происходит на фоне шока-шансы резко падают.

Reply


<сомнительно> stomatolog August 11 2009, 21:29:07 UTC
>В отношении таких больных должно быть принято решение коллегиально и предварительно. Решение должно быть известно дежурному и лечащему персоналу.<

А будет время посовещаться пока больной умирает?

Reply

Re: <сомнительно> harizmatique August 11 2009, 23:02:00 UTC
Полная смерть ,насколько знаю, через 2 часа - вполне думаю хватит :)

Reply

Re: <сомнительно> stomatolog August 11 2009, 23:26:34 UTC
Насколько я помню, через пять минут после остановки дыхания умирает мозг. Если реанимация пройдет успешно, боюсь, что на выходе получим "овощ" :(

Reply

Re: <сомнительно> doktor_nebolit August 12 2009, 04:25:47 UTC
Речь не о таких больных, которые начинают умирать внезапно. Таких реанимируют, вопросов нет. Речь о тех, кто лежит дни-недели, например с циррозом, ХПН, тяжкой посттравматической энцефалопатией и т.п.

Reply


diesel_driver August 12 2009, 01:30:25 UTC
Вы не могли бы привести несколько примеров использования СЛР не при остановке сердца? Я слышал о таком, просто тут (США) СЛР преподают по стандартам American Heart Association, и теоретически единственный случай, когда СЛР делают не при остановке сердца - это реанимация новорождённых с ЧСС меньше 60.

Reply

doktor_nebolit August 12 2009, 04:19:07 UTC
Если речь о массаже сердца, то его применяют при асистолии, мерцании и трепетании желудочков (при невозможности или неэффективности ЭИТ), при электро-механической диссоциации, при бради- и тахи-аритмиях с острым "завалом" гемодинамики. Всё вместе это называют остановкой кровообращения, сердце вроде как "работает".

Reply


Leave a comment

Up