Лисапет не мой, но очень правильный

[vdoskov]

Винить врача за ошибку в решении, принимаемом огромной ценой - значит, совсем убить профессию.
Медицина - это философия.
Медицинский ученый так и называется: доктор философии. Медицина - это система взглядов на болезни.
Болезней сотни тысяч, а число их комбинаций бесконечно.
Законы болезней отличаются от законов физики.
Они не вписываются в графики и

Comments

[mirri2017]

Правоту ваших слов мы,пациенты, уже испытываем на себе. Боюсь, маховик пока что закручивается в одну сторону. Эта сказочная система ОМС кормит слишком многих.

[doc_psy]

какой "доктор философии", что он несет?

[is4umielofon]

Молодежь и так скоро в медицину не загонишь... Все в айтишники и в веб-дизайнеры пойдут.
Как в воду глядел, чертяка.) Лично я так и сделал, ибо нафикнада, свое здоровье дороже.
те, которые трудимся и живём ради нашего народа!
Слишком много пафоса! Не верю (с)!
Народу в большинстве случаев достаточно качественных фуфломицинов с акупунктуркой.
А если и недостаточно, то помните, что Дарвин смотрит на то, во что медики превратили генофонд человечества с тоской и унынием.
Так что, м.б. оно и к лучшему, а там, глядишь, и генные инженеры подсуетятся и эту трагедию можно будет смело в архив отправлять.

[ext_4101534]

Насчёт диагностических ошибок, пара примеров из моей практики. Больной 45 лет, тощенький, хиленький мужичок, инфаркт миокарда. Комбинированное сложное нарушение ритма сердца. Выдал заключение и, в соответствии с ним лечили лидокаином и бетаадреноблокатором. А я всё думал и думал. 3 месяца думал, пока не нашёл правильное решение. Так вот - все антиаритмики абсолютно противопоказаны. Тем не менее медицина оказалась бессильна и пациент живым был выписан. Бабушка 77 лет. По клинике - типичный РА. С огромным трудом поддавалась лечению, но дело пошло на лад. В пятницу осмотрел. Думаю - если в понедельник не станет хуже - выписать. В понедельник хуже сильно. Появилась тахисистолическая фибрилляция предсердий и быстро прогрессирующая сердечная недостаточность. В среду умерла. Что в таком возрасте м.б. причиной ФП и СН? Атеросклероз, ИБС. Так и написал. Вскрытие - ни малейших признаков атеросклероза. Ни единой бляшки. Макроскопически - пневмонит и миокардит. 4 месяца сотрудники кафедры патанатомии исследовали, с доцентом, с профессором. Так и

[torobomba]

У любого практикующего врача такие примеры есть. Я вот очень боюсь рыжих пациентов . У них действительно многие болезни протекают нетипично. Ну и врачебные дети - тоже часто мимо книжки.

[ext_4101534]

Я учился в институте давным-давно. Мы изучали клиническую картину болезней, не всех конечно, симптоматика которых была описана в 18 и 19 веках великими клиницистами. С тех пор всё изменилось. В большинстве случаев нет тех симптомов. Например, за долгие десятилетия работы я не слышал крепитации при пневмонии. Многие болезни протекают совсем не так. На мой взгляд только стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и бронхиальная астма мало изменились. И вот верно заметил кто-то из великих - чем южнее, тем тяжелее протекает бронхиальная астма. Довелось мне 2 года работать в Воронежской области, на самом её юге. Там я впервые увидел астматический статус, настоящий, вплоть до применения ИВЛ и миорелаксантов. А до этого и сейчас я работаю значительно севернее. Хиленькая какая-то астма.

[ognevka]

Появились, появились опять статусы. Даже в Москве, со всеми ее возможностями, а про периферию я вообще молчу.

[partyzandr]

Хорошо написано, неопытному взгляду почти не заметно передергивание. Вот только врачей ругают не за те ошибки ювелирной диагностики, которые высокохудожественно описаны в посте.

Вы пытаетесь оправдать ошибки, предложив ситуацию где картина заболевания не ясна, а ругают врачей как раз за те случаи, когда картина очевидна, а врач халатно отнесся к своей работе по модели "пришел с топором в спине, назначили капли в нос"

Из личного опыта - терапевт в карту поставила диагноз А, лекарства прописала вперемешку от Б и В (при этом технично выдав список на отдельной бумажке без занесения в карту).  Лечение было бесполезно, потерял две недели. Через месяц обратился повторно, попал к другому терапевту, у нее волосы от изумления вылезли, когда она посмотрела в карту. Верный диагноз Д был определен сразу же, анализами подтвердился, успешно пролечен. И таких историй у меня полно.

[alluzija]

Да и вы не передёргивайте: тут речь не о "ругают", тут -- о сажают. И реальные сроки дают. В Воронеже и области, например, полным ходом. Только это именно случаи летального исхода, в которых ВСЕГДА виноват ТОЛЬКО врач. Никакие исходники, непредвиденные осложнения, условия лечения следствием и судами в расчёт не принимаются! Виноват всегда тот врач, на котором, грубо говоря, больной скончался. Кроме одного случая, из мне известных, где стрелы перевели с более блатных на менее и покарали предыдущее звено. Это уже приводит к дичайшим вещам, когда пациентов в терминальном состоянии и потому, как минимум, нетранспортабельных, "скидывают" из "флагманов здравоохранения" в больницы рангом пониже, чтобы не портить карму лечебного учреждения. И внутри больниц подобное процветает, и доказать это практически невозможно... Да и не будет никто даже стараться, как я уже говорила: всем бывает достаточно крайнего.

[na_le_vo]

Великий принцип "кто последний, тот и папа" - по аналогии решили применить и в здравоохранении