По поводу работы стационаров

[damatveev]

Если очень условно разделить все заболевания по необходимому месту лечения, то получим примерно следующую идеальную картину (повторюсь - условно без нюансов):

Comments

Точно

[medved009]

Если бы поликлиники реально занимались пациентами, то не было бы стольких нуждающихся в стационарном лечении. Ну это же ясно как божий день! Надо начинать с первичного звена. Сейчас же бесплатная, "гарантированная" медицина - это фикция. Вот, скажем, у меня болит голова. Обойден такой круг спецов - мама не горюй. Каждый пытался заработать (и БАДАми, и анализами...), никто не хотел помочь. Смотрят сквозь тебя. Поток. Отчеты. Первый раз тебя врачи ВИДЯТ уже в стационаре - это уже испытано. Так что, и с головной болью рваться в стационар???

Re: Точно

[cergey865]

так и рвутся же!!!

маршрут: поликлиника - областная больница

[skeptik123]

Если разрешить врачам поликлиники самим решать, кого направить в областную, то очередь на госпитализацию вырастет там с нескольких месяцев до нескольких лет:-))) Конечно за это время количество сложных пациентов в очереди поубавится:-)
Поликлиника сейчас не имеет никакой лабораторной базы, для решения вопроса: сложный пациент или нет!!!!!!!!
Кстати, к вопросу о сложности пациентов в областной больнице! Уже пару лет, как областная не берет по экстренке челюстно-лицевую и сосудистую патологию, все больные идут в плановую хирургию, где хирурги таращат на них глаза и не знают, что делать! С сосудами худо бедно, можно вызвать на себя из областной на операцию(за деньги видимо, по сан-авиации), а челюсти им, бедным., вменено лечить самим!!! Где логика про сложность пациентов и уровни???

[natboro]

Существует 4 клинических уровня оказания медицинской помощи. Если упрощенно изложить, то выглядит так.1 уровень-ФАП, 2 уровень ЦРБ, 3 уровень- межрайонные центры, чаще ГБ, и 4 клинический уровень областные( краевые) ЛПУ.Департамент решает уровень оказания помощи при тяжести патологии, разработны нозологические карты с определением уровня оказания помощи .Допустим аппендицит. Это экстренная проблема и оперируется В ЦРБ и т.д, если это плановая операция, то должна оперироваться не там где придется, а только там, где есть специалисты соответствующего профиля. Там же проводятся и все реоперации. В этой ситуации серьезно страдает 3 уровень( муниципальный). Оснащение в зависимости от профиля учреждения и заинтересованности администрации города в усилениии материальной базы. 1-2 уровень гонят туда все: от флегмон до челюстно-лицевой хирургии- кувыркайтесь как хотите. Законодательно не разработаны карательные мероприятия для нижестоящих уровней, только одни угрозы страховщиков. Вот и веселятся районы- направляют всех подряд. А с дефектурными

Здоровье пациента - главная задача

[pyracetam]

Мы закончили мединститут в 1981 году и после интернатуры по направлению Кировского облздравотдела 3 года отработали в участковой сельской больнице с амбулаторией и стационаром на 35 коек,на которых лежали больные,нуждающися в постоянном уходе и напраляли их в основном их ЦРБ и сельсоветы,и я отказывался провожать их в последний путь по просьбе начальства и родственников,которые регулярно доверенности подписывали на получение выплат и не забирали бабушек и дедушек,конечно медобуродования,даже аппарата ЭКГ не было,а когда я его выбил,то после получения его у меня попросили на скорую в ЦРБ,из анализов лаборант делала общие анализы крови и мочи,анлизы биохимические н билирубин,мочевну,из специалистов зубной врач и мы с женой терапевты,так что при радиусе врачебного участка 35-40 км,наличия 4 ФАП,где фельдшера вели прием с 8 д 12 час., а затем в деревни шли на выполнение назначений и вызыва, а мы 1 раз неделю вели прием на ФАП,постоянный прием в амбулатории с 8 до 18 час.,кроме воскресения,вызова в любое время суток,в праздники и выходные