138. В Дальстройпроекте. 5
Со времени моего завтрака прошло уже почти 6 часов, а сессия когнитивной терапии занимала у меня в среднем 2 часа и я решил, что за оставшиеся у меня 15 минут можно попробовать перекусить. Самое простое было позвонить в буфет Дальстройпроекта и попросить чаю с каким-нибудь печеньем. Но Вячеслав - человек точный, он может прийти, когда я ещё не допью чай, поэтому надо получить два стакана. В буфете мой звонок восприняли по-деловому, осведомились, в каком кабинете я нахожусь и сказали, что 2 стакана чаю и печенье будут у меня через 10 минут. Но по-видимому, произошла какая-то задержка, поскольку точный Вячеслав уже пришёл в свои 16 часов, а чая ещё не было.
Но характер задержки выяснился тут же - вместе с буфетчицей, которая привезла чай на катящемся столике, вошла Ирина Николаевна, держа в руках роскошно оформленную коробку датского печенья и тарелочку, на которой лежали маленькие пирожные.
- Вы же долго здесь будете, - сказала она, - теперь это уже точно известно, поэтому стакан чая и пара печений явно недостаточно, я решила разнообразить ваш рацион.
Тепло поблагодарив пришедших женщин, я отметил, что для кадровой службы мы успели стать значимыми людьми.
ПГТ на косе.
Фотограф - Магадан.
Психотерапевтическую сессию я начал с обычного вступления:
- Психотерапевтический контакт это контакт особого рода. Я перечислю несколько признаков такого контакта. Во-первых, в психотерапевтическом контакте нет ничего запретного: всё разрешено, ничто не вызывает протеста или осуждения. Это позволяет вам говорить всё, что вам хочется сказать без тревоги и напряжения, потому что вы знаете, что чтобы вы не сказали, это будет доброжелательно принято. Второй признак психотерапевтического контакта - это абсолютная конфиденциальность: всё сказанное здесь, здесь и остаётся, передача информации вовне невозможна. Разумеется, я не могу поручиться, что вы не будете распространять конфиденциальную информацию, но я должен вам сказать, что в этом случае эффективность терапии существенно уменьшится. И, наконец, психотерапевтический контакт, это контакт «вынутый» из социального контекста. В любом обычном контакте ваш контакт с одним человеком за счёт передачи информации и обсуждения в группе как-то влияет на микросоциальную ситуацию в вашем окружении. Психотерапевтический контакт это контакт между терапевтом и пациентом, который никак не влияет на социальный контекст, в котором живёт пациент, поскольку ни сообщаемые психотерапевту сведения, ни характер обсуждения этих сведений не доводятся до сведения других людей. Можно сказать, что в этом контакте образуется капсула для двоих. И это важно, поскольку способствует тесному сближению психотерапевта и пациента, решающих одну и ту же задачу. Группа психотерапевт-пациент для успешной работы должна образовать доброжелательное содружество - психотерапевтическое содружество или психотерапевтический альянс.
Всё, что было сказано о психотерапевтическом контакте важно и должно постоянно иметься ввиду во время нашей совместной работы.
Я сделал паузу и примерно на третьей её минуте Вячеслав сказал:
- Я вас понял, обдумал сказанное вами и нахожу это целесообразным.
- Хорошо, - сказал я, - возможно, у вас будет впечатление, что мы снова обсуждаем какие-либо вопросы, которые уже обсуждали. Пусть это вас не смущает. Я не забыл всё, что мы уже обсуждали, и если возвращаюсь к этому, то вероятно нахожу, что это удобная форма для того, чтобы продвинутся дальше.
- Скажите мне, изменилось ли что-нибудь после нашей последней встречи вчера?
Минутная пауза, затем Вячеслав сказал:
- В ситуации не изменилось ничего. Пожалуй, кое-что изменилось в моём отношении к ситуации.
- Что именно?
- Я подумал, что Нюся исключила себя из моей жизни. И если это так, то мне нужно научиться жить так, как будто отсутствие Нюси в моей жизни ничего существенно не меняет. Я могу решить, что она может вернуться, я могу решить, что освободившееся время можно продуктивно использовать. Я могу решить, что большая свобода и независимость, которые возникли в связи с её отсутствием, позволяют получить новый ценный опыт, потому что я никогда ещё не жил один. Были родители, потом Нюся, а мои действия всегда как-то связывались с действиями близких мне людей. Получение навыка Робинзона можт оказаться полезным не только сейчас, но и в будущем. Наличие такого навыка не заставляет его использовать, но если этот навык отсутствует, а возникает ситуация Робинзона, выбор линии поведения становится затруднительным из-за отсутствия опыта действия в таких ситуациях.
- Неплохо, - сказал я. - Для одного дня вы проделали большую работу. Сейчас я не стану перечислять основные потребности человека, потому что вы продвинулись так далеко, что как общий вопрос характеристику потребностей можно отложить. Но вы уже решили, что ситуация Робинзона - это особая ситуацию. Чем, на ваш взгляд, она отличается?
- Это не очевидно? - спросил Вячеслав.
- Будем исходить из того, что нет ничего очевидного и не бывает аксиом.
- Ну, тогда я могу сказать, что основное отличие этой ситуации - построение одиночного поведения, принятие решений в одиночку, и в одиночку же приходится оценивать результаты этих решений.
- Это приятная ситуация?
- Нет, скорее неприятная.
- Чем?
- Так или иначе, у меня всегда были близкие люди, и все перечисленные вопросы решались во взаимодействии.
- Чем это было лучше?
- Трудно сказать, наверное, это было спокойнее.
- Значит, решение проблем в одиночку вызывает у вас беспокойство?
- Можно сказать и так, но наверное беспокойство вызывает не решение проблем в одиночку, а то, что когда так решаешь проблему, ты ощущаешь одиночество. Ты не можешь удовлетворить свою потребность в обсуждении, в контактах, в совместной реализации приятных решений.
Скалы над морем.
Фотограф - Магадан.
- С вами приятно работать, вы первый произнесли слово «потребность», обычно это приходится делать мне. Ну, коль скоро вы это слово уже произнесли, то можете ли вы мне сказать, какие потребности кроме потребностей в общении с близкими, у вас сейчас не удовлетворены?
- Трудно сказать так сразу, но попробую. Отсутствие контактов с близкими, которые заверили бы меня в правильности принятых мною решений, вызывает тревогу. Наверное, это можно назвать неудовлетворённой потребностью в безопасности.
- Прекрасно, - сказал я, - давайте попробуем несколько ускорить темп. Есть ли ещё неудовлетворённые потребности?
- Да. Не удовлетворена потребность опекать, защищать, быть опорой. Может быть это одна потребность, но у меня она очень выражена.
- Можете ли вы мне сказать, какие потребности удовлетворялись в вашем взаимодействии с Нюсей?
- Все перечисленные и, кроме того, потребность в ощущении симпатии к себе и возможность ответить на это взаимной симпатией. Я не употребляю слово «любовь», потому что в данный момент мне нужно решить, что это такое. Может ли любовь быть односторонней, возможна ли любовь, в которой доставляет удовольствие причинение зла любимому человеку. Ну, тут много вопросов взаимосвязанных, так, что я пока что любовь выношу за скобки. А потребности в доверительном общении, биологи сказали бы в симбиозе, в безопасности, осуществлении опеки и защиты людей, которые мне дороги, а, может быть, они потому и дороги, что я имею возможность опекать их и защищать, я не могу сейчас удовлетворить. Но я хотел спросить, ведь моё состояние определяется не только теми потребностями, которые я не могу удовлетворить, но и теми, весьма важными для меня, которые я удовлетворить могу. Ведь если бы потребности, которые связывали меня с Нюсей, были бы решающими, я бы уехал с ней. А если я остался, то необходимо предположить наличие потребностей, которые были достаточно важны для меня, чтобы этому отъезду препятствовать.
- Вы можете предположить, что это за потребности?
- Я не предполагаю, я знаю это. Я знаю, что у меня очень выражена потребность в успехе, в соблюдении социальной нормы, в исполнении долга. Эти потребности не блокированы, я удовлетворяю их и сейчас, и поэтому не мог уехать.
- Вы работаете очень хорошо, вы сразу усвоили роль потребностей и сразу поняли, что дело не в том, что какая-то потребность удовлетворяется или не удовлетворяется, а во взаимодействии комплекса потребностей, причём поведение определяется наиболее важными из них. Но, наверное, мы обсудим это в следующий раз, если вы будете также хорошо входить в тему, может быть уже не я вам, а вы мне скажете, какие факторы кроме потребностей определяют ваше состояние и ваше поведение. А сейчас я, наверное, остановился бы на том, до чего мы дошли. Существует метод подстановки. Найдите объекты наиболее близкие к тем, которые позволяли вам удовлетворять неудовлетворённые сейчас потребности и попробуйте, сможете ли вы, подставив их на место утраченных объектов, полностью или хотя бы частично удовлетворить потребности, которые сейчас остаются неудовлетворёнными.
- Это интересно, - сказал Вячеслав,- а Нюся?
- Что Нюся?
- Куда я её дену на время подстановки?
- Вы это сказали сами, вам нужно научиться жить так, как будто отсутствие Нюси в вашей жизни ничего не меняет.
Вячеслав был внимателен и дотошен, он задавал мне вопросы по всем пунктам, которых мы коснулись, высказывал мнения по всем пунктам и выслушивал мои. Это продолжалось ещё более часа, но к концу этого часа была решена главная задача первой сессии - мы определили манеру совместной работы и таким образом сформировали терапевтическое содружество.
- Следующая сессия у нас через неделю, - сказал я, - но если у вас будут возникать какие-нибудь вопросы, недоумения, просто появится желание общаться со мной, позвоните мне и мы проведём внеочередную встречу.
- Послушайте, - сказал Вячеслав, если Вы сегодня больше ничем не заняты, я мог бы вам показать несколько красивых видов.
- Ну, если мы возьмём с собой Елену Дмитриевну.
- Это само собой разумеется.
И мы поехали. Первое поразившая нас картина представляла собой небольшой посёлок городского типа, стоявший на косе внутри глубокой бухты. Издалека, из Машины Вячеслава я долго не мог понять, что это - я видел водную гладь и кирпично-красную косу, и только когда мы подъехали к берегу вплотную, я рассмотрел на косе здания и людей.
- Вам как больше нравится, - спросил Вячеслав, - чтоб люди были, или чтобы их не было?
- Лично я, - сказал я, - могу прекрасно без людей обойтись, но Лене люди интересны.
Вячеслав рассмеялся:
- Ладно, я удовлетворю ваши вкусы, вот это было с людьми, а сейчас я покажу вам без людей.
Машина круто повернула от берега, мы проехали какую-то маленькую рощу, моря не было видно, и вдруг оно вынырнуло перед глазами, и где-то в глубине его громоздились огромные заснеженные скалы.
- Скалы над морем, - сказал я.
- Да, - подтвердил Вячеслав, - когда я видел художника, написавшего здесь этюд, он именно так его и озаглавил.
- Ну, а теперь, - сказал Вячеслав, - мы просто поедем по городу. И ничего красивее вы в своей жизни не видели.
Ночной Магадан.
Фотограф - Магадан.
Вячеслав был прав, ночной Магадан поразил наше воображение.
Продолжение следует.
Но характер задержки выяснился тут же - вместе с буфетчицей, которая привезла чай на катящемся столике, вошла Ирина Николаевна, держа в руках роскошно оформленную коробку датского печенья и тарелочку, на которой лежали маленькие пирожные.
- Вы же долго здесь будете, - сказала она, - теперь это уже точно известно, поэтому стакан чая и пара печений явно недостаточно, я решила разнообразить ваш рацион.
Тепло поблагодарив пришедших женщин, я отметил, что для кадровой службы мы успели стать значимыми людьми.
ПГТ на косе.
Фотограф - Магадан.
Психотерапевтическую сессию я начал с обычного вступления:
- Психотерапевтический контакт это контакт особого рода. Я перечислю несколько признаков такого контакта. Во-первых, в психотерапевтическом контакте нет ничего запретного: всё разрешено, ничто не вызывает протеста или осуждения. Это позволяет вам говорить всё, что вам хочется сказать без тревоги и напряжения, потому что вы знаете, что чтобы вы не сказали, это будет доброжелательно принято. Второй признак психотерапевтического контакта - это абсолютная конфиденциальность: всё сказанное здесь, здесь и остаётся, передача информации вовне невозможна. Разумеется, я не могу поручиться, что вы не будете распространять конфиденциальную информацию, но я должен вам сказать, что в этом случае эффективность терапии существенно уменьшится. И, наконец, психотерапевтический контакт, это контакт «вынутый» из социального контекста. В любом обычном контакте ваш контакт с одним человеком за счёт передачи информации и обсуждения в группе как-то влияет на микросоциальную ситуацию в вашем окружении. Психотерапевтический контакт это контакт между терапевтом и пациентом, который никак не влияет на социальный контекст, в котором живёт пациент, поскольку ни сообщаемые психотерапевту сведения, ни характер обсуждения этих сведений не доводятся до сведения других людей. Можно сказать, что в этом контакте образуется капсула для двоих. И это важно, поскольку способствует тесному сближению психотерапевта и пациента, решающих одну и ту же задачу. Группа психотерапевт-пациент для успешной работы должна образовать доброжелательное содружество - психотерапевтическое содружество или психотерапевтический альянс.
Всё, что было сказано о психотерапевтическом контакте важно и должно постоянно иметься ввиду во время нашей совместной работы.
Я сделал паузу и примерно на третьей её минуте Вячеслав сказал:
- Я вас понял, обдумал сказанное вами и нахожу это целесообразным.
- Хорошо, - сказал я, - возможно, у вас будет впечатление, что мы снова обсуждаем какие-либо вопросы, которые уже обсуждали. Пусть это вас не смущает. Я не забыл всё, что мы уже обсуждали, и если возвращаюсь к этому, то вероятно нахожу, что это удобная форма для того, чтобы продвинутся дальше.
- Скажите мне, изменилось ли что-нибудь после нашей последней встречи вчера?
Минутная пауза, затем Вячеслав сказал:
- В ситуации не изменилось ничего. Пожалуй, кое-что изменилось в моём отношении к ситуации.
- Что именно?
- Я подумал, что Нюся исключила себя из моей жизни. И если это так, то мне нужно научиться жить так, как будто отсутствие Нюси в моей жизни ничего существенно не меняет. Я могу решить, что она может вернуться, я могу решить, что освободившееся время можно продуктивно использовать. Я могу решить, что большая свобода и независимость, которые возникли в связи с её отсутствием, позволяют получить новый ценный опыт, потому что я никогда ещё не жил один. Были родители, потом Нюся, а мои действия всегда как-то связывались с действиями близких мне людей. Получение навыка Робинзона можт оказаться полезным не только сейчас, но и в будущем. Наличие такого навыка не заставляет его использовать, но если этот навык отсутствует, а возникает ситуация Робинзона, выбор линии поведения становится затруднительным из-за отсутствия опыта действия в таких ситуациях.
- Неплохо, - сказал я. - Для одного дня вы проделали большую работу. Сейчас я не стану перечислять основные потребности человека, потому что вы продвинулись так далеко, что как общий вопрос характеристику потребностей можно отложить. Но вы уже решили, что ситуация Робинзона - это особая ситуацию. Чем, на ваш взгляд, она отличается?
- Это не очевидно? - спросил Вячеслав.
- Будем исходить из того, что нет ничего очевидного и не бывает аксиом.
- Ну, тогда я могу сказать, что основное отличие этой ситуации - построение одиночного поведения, принятие решений в одиночку, и в одиночку же приходится оценивать результаты этих решений.
- Это приятная ситуация?
- Нет, скорее неприятная.
- Чем?
- Так или иначе, у меня всегда были близкие люди, и все перечисленные вопросы решались во взаимодействии.
- Чем это было лучше?
- Трудно сказать, наверное, это было спокойнее.
- Значит, решение проблем в одиночку вызывает у вас беспокойство?
- Можно сказать и так, но наверное беспокойство вызывает не решение проблем в одиночку, а то, что когда так решаешь проблему, ты ощущаешь одиночество. Ты не можешь удовлетворить свою потребность в обсуждении, в контактах, в совместной реализации приятных решений.
Скалы над морем.
Фотограф - Магадан.
- С вами приятно работать, вы первый произнесли слово «потребность», обычно это приходится делать мне. Ну, коль скоро вы это слово уже произнесли, то можете ли вы мне сказать, какие потребности кроме потребностей в общении с близкими, у вас сейчас не удовлетворены?
- Трудно сказать так сразу, но попробую. Отсутствие контактов с близкими, которые заверили бы меня в правильности принятых мною решений, вызывает тревогу. Наверное, это можно назвать неудовлетворённой потребностью в безопасности.
- Прекрасно, - сказал я, - давайте попробуем несколько ускорить темп. Есть ли ещё неудовлетворённые потребности?
- Да. Не удовлетворена потребность опекать, защищать, быть опорой. Может быть это одна потребность, но у меня она очень выражена.
- Можете ли вы мне сказать, какие потребности удовлетворялись в вашем взаимодействии с Нюсей?
- Все перечисленные и, кроме того, потребность в ощущении симпатии к себе и возможность ответить на это взаимной симпатией. Я не употребляю слово «любовь», потому что в данный момент мне нужно решить, что это такое. Может ли любовь быть односторонней, возможна ли любовь, в которой доставляет удовольствие причинение зла любимому человеку. Ну, тут много вопросов взаимосвязанных, так, что я пока что любовь выношу за скобки. А потребности в доверительном общении, биологи сказали бы в симбиозе, в безопасности, осуществлении опеки и защиты людей, которые мне дороги, а, может быть, они потому и дороги, что я имею возможность опекать их и защищать, я не могу сейчас удовлетворить. Но я хотел спросить, ведь моё состояние определяется не только теми потребностями, которые я не могу удовлетворить, но и теми, весьма важными для меня, которые я удовлетворить могу. Ведь если бы потребности, которые связывали меня с Нюсей, были бы решающими, я бы уехал с ней. А если я остался, то необходимо предположить наличие потребностей, которые были достаточно важны для меня, чтобы этому отъезду препятствовать.
- Вы можете предположить, что это за потребности?
- Я не предполагаю, я знаю это. Я знаю, что у меня очень выражена потребность в успехе, в соблюдении социальной нормы, в исполнении долга. Эти потребности не блокированы, я удовлетворяю их и сейчас, и поэтому не мог уехать.
- Вы работаете очень хорошо, вы сразу усвоили роль потребностей и сразу поняли, что дело не в том, что какая-то потребность удовлетворяется или не удовлетворяется, а во взаимодействии комплекса потребностей, причём поведение определяется наиболее важными из них. Но, наверное, мы обсудим это в следующий раз, если вы будете также хорошо входить в тему, может быть уже не я вам, а вы мне скажете, какие факторы кроме потребностей определяют ваше состояние и ваше поведение. А сейчас я, наверное, остановился бы на том, до чего мы дошли. Существует метод подстановки. Найдите объекты наиболее близкие к тем, которые позволяли вам удовлетворять неудовлетворённые сейчас потребности и попробуйте, сможете ли вы, подставив их на место утраченных объектов, полностью или хотя бы частично удовлетворить потребности, которые сейчас остаются неудовлетворёнными.
- Это интересно, - сказал Вячеслав,- а Нюся?
- Что Нюся?
- Куда я её дену на время подстановки?
- Вы это сказали сами, вам нужно научиться жить так, как будто отсутствие Нюси в вашей жизни ничего не меняет.
Вячеслав был внимателен и дотошен, он задавал мне вопросы по всем пунктам, которых мы коснулись, высказывал мнения по всем пунктам и выслушивал мои. Это продолжалось ещё более часа, но к концу этого часа была решена главная задача первой сессии - мы определили манеру совместной работы и таким образом сформировали терапевтическое содружество.
- Следующая сессия у нас через неделю, - сказал я, - но если у вас будут возникать какие-нибудь вопросы, недоумения, просто появится желание общаться со мной, позвоните мне и мы проведём внеочередную встречу.
- Послушайте, - сказал Вячеслав, если Вы сегодня больше ничем не заняты, я мог бы вам показать несколько красивых видов.
- Ну, если мы возьмём с собой Елену Дмитриевну.
- Это само собой разумеется.
И мы поехали. Первое поразившая нас картина представляла собой небольшой посёлок городского типа, стоявший на косе внутри глубокой бухты. Издалека, из Машины Вячеслава я долго не мог понять, что это - я видел водную гладь и кирпично-красную косу, и только когда мы подъехали к берегу вплотную, я рассмотрел на косе здания и людей.
- Вам как больше нравится, - спросил Вячеслав, - чтоб люди были, или чтобы их не было?
- Лично я, - сказал я, - могу прекрасно без людей обойтись, но Лене люди интересны.
Вячеслав рассмеялся:
- Ладно, я удовлетворю ваши вкусы, вот это было с людьми, а сейчас я покажу вам без людей.
Машина круто повернула от берега, мы проехали какую-то маленькую рощу, моря не было видно, и вдруг оно вынырнуло перед глазами, и где-то в глубине его громоздились огромные заснеженные скалы.
- Скалы над морем, - сказал я.
- Да, - подтвердил Вячеслав, - когда я видел художника, написавшего здесь этюд, он именно так его и озаглавил.
- Ну, а теперь, - сказал Вячеслав, - мы просто поедем по городу. И ничего красивее вы в своей жизни не видели.
Ночной Магадан.
Фотограф - Магадан.
Вячеслав был прав, ночной Магадан поразил наше воображение.
Продолжение следует.