Ретравматизация
«Терапия заканчивается, когда клиент во мне смог рассмотреть меня».
Ж.-М. Робина
И так клиент-терапевтические отношения, что это за отношения и почему в них мы вынуждены сталкиваться с ретравматизацией клиента? Хочется отметить, что в своей реальной жизни клиент регулярно переживает ситуации ретравматизации, повторяя травматичную ситуацию из-за необходимости её разрешения. Клиент приходит к психологу или психотерапевту для получения услуги, а терапевт является поставщиком услуг, как бы это не звучало. По факту между клиентом и терапевтом складываются человеческие отношения, они - «со-бытийствуют». В экзистенциальном подходе это двое равных людей, каждый со своей самостью и опытом. Отношения этих двоих четко регламентируются границами, как терапевта, так и клиента, а так же деньгами, временем и местом, которые находят отражения в «договоре». В этих отношениях терапевт является тем другим, которого возможно никогда не было в жизни клиента. Он присутствует, принимает, отвечает, задает вопросы, слушает, слышит, исследует, связывает, и при этом очень слышит себя и аутентичен. С начала между ними складывается альянс, это работа на доверие, за тем работа фокусируется на характере и способах бытия клиента в отношениях с терапевтом, на взаимоотношениях терапевта и клиента, с последующим перенесением нового опыта в жизнь. Фокус клиент-терапевтических отношений, на мой взгляд, направлен на переживании опыта встречи между клиентом и терапевтом. У клиента, который пришел к нам есть свой уникальный опыт отношений, исходя из этого, и своих травм и ограничений, он будет простраивать отношения с терапевтом, так же как он делает это в своей жизни. И весь свои опыт и ожидания он будет накладывать на терапевта, что в терапии называется перенос или трансфер. Явление трансфера или переноса, как мне кажется, лежит в основе ретравматизации.
Что же это за процесс - процесс ретравматизации? Для меня это повторение своей первоначальной травмы. Травма - «вред, нанесённый в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов среды или остроэмоциональных, стрессовый воздействий других людей на человека». Различают травмы насилия, потери, трансгенерационную и т.д. В травматической ситуации клиент сталкивается с темами «смерти», «свободы», «изоляции», «бессмысленности», травматические состояния так же бывают реакциями на эти данности. Клиент испытывает ограничение свободы, которое обусловлено чувством вины, страха, горя, беспомощности. Есть теория, по которой, для выживания после травмы происходит расщепление личности на субличности. Выделяются здоровые, травмированные и выживающие части. Травмированные части человеческой личности хранят информацию о ней долгое время после травмы, останавливаются в развитии на момент травмы, не адекватно реагируют на реальность, и самое главное ищут выхода из травмы, например, путем повторного переживания, так как процесс переживания травмы не завершен. Незавершенные действия проявляются в виде нереализованных потребностей или незавершенных чувств и эмоций, которые стремятся к завершению. В качестве незавершенных переживаний при психологических травмах могут выступать чувства горя, утраты, обиды, разочарования, гнева, злости и ярости, возмущения. В клиент - терапевтических отношениях происходит воспроизведение ситуации первичной травмы, клиент, находясь в проекциях и трансферах по отношению к терапевту, истолковывает действия терапевта, травмированной частью, согласно своего опыта, и проживает чувства, как если бы он вновь оказался в прошлом, в центре травмирующих событий. Это и есть повторная травматизация (ретравматизация). Она является болезненным переживанием клиента, и тревожной для терапевта так является неожиданной и непредсказуемой. Но обладает большим потенциалом для обоих, так как дает возможность завершения переживания, и интеграции личности. Процесс завершения травматического переживания требует проживания не только чувства горя, утраты, обиды, разочарования, гнева, возмущения, но и обретения других целостных переживаний, таких, например, как прощение, прощание и благодарность, принятия своих внутренних частей, которые помогают разрешить травматическую ситуацию.
Ж.-М. Робина
И так клиент-терапевтические отношения, что это за отношения и почему в них мы вынуждены сталкиваться с ретравматизацией клиента? Хочется отметить, что в своей реальной жизни клиент регулярно переживает ситуации ретравматизации, повторяя травматичную ситуацию из-за необходимости её разрешения. Клиент приходит к психологу или психотерапевту для получения услуги, а терапевт является поставщиком услуг, как бы это не звучало. По факту между клиентом и терапевтом складываются человеческие отношения, они - «со-бытийствуют». В экзистенциальном подходе это двое равных людей, каждый со своей самостью и опытом. Отношения этих двоих четко регламентируются границами, как терапевта, так и клиента, а так же деньгами, временем и местом, которые находят отражения в «договоре». В этих отношениях терапевт является тем другим, которого возможно никогда не было в жизни клиента. Он присутствует, принимает, отвечает, задает вопросы, слушает, слышит, исследует, связывает, и при этом очень слышит себя и аутентичен. С начала между ними складывается альянс, это работа на доверие, за тем работа фокусируется на характере и способах бытия клиента в отношениях с терапевтом, на взаимоотношениях терапевта и клиента, с последующим перенесением нового опыта в жизнь. Фокус клиент-терапевтических отношений, на мой взгляд, направлен на переживании опыта встречи между клиентом и терапевтом. У клиента, который пришел к нам есть свой уникальный опыт отношений, исходя из этого, и своих травм и ограничений, он будет простраивать отношения с терапевтом, так же как он делает это в своей жизни. И весь свои опыт и ожидания он будет накладывать на терапевта, что в терапии называется перенос или трансфер. Явление трансфера или переноса, как мне кажется, лежит в основе ретравматизации.
Что же это за процесс - процесс ретравматизации? Для меня это повторение своей первоначальной травмы. Травма - «вред, нанесённый в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов среды или остроэмоциональных, стрессовый воздействий других людей на человека». Различают травмы насилия, потери, трансгенерационную и т.д. В травматической ситуации клиент сталкивается с темами «смерти», «свободы», «изоляции», «бессмысленности», травматические состояния так же бывают реакциями на эти данности. Клиент испытывает ограничение свободы, которое обусловлено чувством вины, страха, горя, беспомощности. Есть теория, по которой, для выживания после травмы происходит расщепление личности на субличности. Выделяются здоровые, травмированные и выживающие части. Травмированные части человеческой личности хранят информацию о ней долгое время после травмы, останавливаются в развитии на момент травмы, не адекватно реагируют на реальность, и самое главное ищут выхода из травмы, например, путем повторного переживания, так как процесс переживания травмы не завершен. Незавершенные действия проявляются в виде нереализованных потребностей или незавершенных чувств и эмоций, которые стремятся к завершению. В качестве незавершенных переживаний при психологических травмах могут выступать чувства горя, утраты, обиды, разочарования, гнева, злости и ярости, возмущения. В клиент - терапевтических отношениях происходит воспроизведение ситуации первичной травмы, клиент, находясь в проекциях и трансферах по отношению к терапевту, истолковывает действия терапевта, травмированной частью, согласно своего опыта, и проживает чувства, как если бы он вновь оказался в прошлом, в центре травмирующих событий. Это и есть повторная травматизация (ретравматизация). Она является болезненным переживанием клиента, и тревожной для терапевта так является неожиданной и непредсказуемой. Но обладает большим потенциалом для обоих, так как дает возможность завершения переживания, и интеграции личности. Процесс завершения травматического переживания требует проживания не только чувства горя, утраты, обиды, разочарования, гнева, возмущения, но и обретения других целостных переживаний, таких, например, как прощение, прощание и благодарность, принятия своих внутренних частей, которые помогают разрешить травматическую ситуацию.