Счетная палата РФ. Проскрипционный список на 40 миллионов застрахованных. Заслуженный, однако.
Так то это «бонба».
(написано немного на «скорую руку»).
Счетная палата РФ в материале от 04.12.2015. Страховые медорганизации, получив за два года доходы свыше 50 млрд. рублей из системы ОМС, не справляются с задачей защиты прав пациентов не могла сказать: ...«(медицинские страховщики) променяли перспективы своей социальной востребованности на «чечевичную похлебку» сиюминутного, «без заморочек», бабла. И потому, если их всех разгонят, это будет справедливо» (С).
В отличие от меня.
Да, СП легко критиковать с позиции, что, они, мол, «так и не удосужились понять суть ОМС» (как и механизма надзора за качеством медицинских услуг). Но это фигня, по сравнению с тем, что:
«…Коллегия Счетной палаты приняла решение направить представления в ЗАО «МАКС-М» и ОАО «РОСНО - МС», информационные письма в Правительство России, Минздрав России, ФОМС Центральный банк и территориальные фонды ОМС по г. Москве, Московской, Владимирской и Саратовской областям».
«…в 2014 году МАКС-М за счет прибыли, полученной в предыдущие годы, произведена уплата дивидендов в объеме 530 млн. рублей. При этом в аудиторском отчете ЗАО «МАКС-М» указано, что акционеры ЗАО «МАКС» аффилированы с акционерами ЗАО «МАКС-М».
Также МАКС-М часть ранее полученной прибыли направила на создание двух дочерних компаний - медорганизаций ООО «МАКСБелмед», Белгород, и Евроклиники в г. Томске. В то же время ЗАО «МАКС-М» в 2014-2015 гг. были заключены договора на оказание и оплату медпомощи по обязательному медицинскому страхованию с ООО «МАКСБелмед» на общую сумму 31,4 млн. руб. Александр Филипенко отметил, что Комиссией по разработке территориальной программы ОМС Белгородской области для ООО «МАКСБелмед» устанавливались объемы медпомощи, которые не требуют значительных трудозатрат. К примеру, выделенные объемы медпомощи для ООО «МАКСБелмед» в 2014 г. составили 15 371 посещений с профилактической целью и лишь 2 005 обращений по поводу заболевания. Для большинства государственных медорганизаций муниципального подчинения разница в соотношении данных объемов незначительна. Вместе с тем, Александр Филипенко особо подчеркнул, что представитель ЗАО «МАКС-М» входит в состав указанной белгородской комиссии, что, по мнению аудитора, позволяет СМО влиять на распределение объемов медпомощи».
И т.п.
Уместно добавить, что РОСНО и МАКС издавна были наиболее влиятельными компаниями на рынке ОМС, включая времена административного дележа «на пару» регионов по всей стране, когда мы, и небезосновательно, обвиняли г-на Зурабова в желании построить «Социальный Газпром», см. Кто наживается на "бесплатных" лекарствах? | Архив ... (для этого у него были все возможности). Но «времена менялись» (С) и сейчас появились фавориты повлиятельнее посла на Украине и германского Альянса (которому и принадлежит РОСНО и кто получает доход от работы со средствами бюджета в России).
Справка: Немного о перспективах рынка ОМС. В стране. 15.06.15.
Нелишне напомнить, и то, что пороки системы ОМС, которые сейчас бичует Счетная Палата, мы пытались предупредить, когда нынешний руководитель СП отвечал на посту министра здравоохранения за Закон о медицинском страховании, которым сейчас руководствуются страховщики. И который, нынешнем виде, обрекает на проблемы, выявленные СП: (текст от 17.10.2015г. «А получился продукт, который, очевидно, не только не решит поставленных перед ним задач, но и приведет к обратному эффекту, а именно - ухудшению качества и доступности медицинской помощи, гарантированной Конституцией РФ.»): Почему у нас не будет нормальной медицины (как мы обрекаемся на плохие законы) …
Более кратко свои требования (обоснованность которых иллюстрирует «причинный» текст СП) мы повторяли более двух лет назад: Наша «Общественная инициатива» («изгоняем торговцев из храма»). Играем по правилам. , (…необходимо устранить конфликт интересов между необходимостью объективного надзора за качеством медицинской помощи, оказываемой по программам обязательного медицинского страхования (ОМС) и получением прибыли от платных медицинских услуг, предлагаемых по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) или в платных клиниках. … Необходимо вернуть деятельности по ОМС статус некоммерческой с распространением на нее как соответствующих требований, так и льгот).
Да, с цифрами по ОМС, таки, рекомендую ознакомиться здесь: Немного статистики и экономики ОМС в 2014/2013гг. По стране.
А с некоторыми, сугубо техническими, способами исправить ситуацию, здесь: ( «Из полей» «на злобу дня». Что делать и на кого опираться в реформе здравоохранения. ).
В СМИ об этом:
Banki.ru, 03 декабря 2015 Путин поручил строго контролировать медицинских страховщиков, 07.12.15. Это не лечится ;