Прошу совета

[onkotonsil2020]

Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 48 лет, и у меня множественный синхронный рак с февраля 2020 г. Онкобудни читаю и комментирую под другим ником, но вот на подробный пост о своей ситуации решилась сейчас.

В 2017 г. я стала участником страховой программы «Райффайзен-Лайф», «Здоровье стандарт», на случай смертельно опасных заболеваний, со страховым

Comments

[obrenia]

Здравствуйте! Мне кажется, Райф ведет себя не только безобразно, но еще и очень неумно. Со стороны история выглядит крайне некрасиво: лояльный клиент три года платил, предполагаю, немалые деньги за дорогую страховку, а как только страховой случай произошел, Райф потерпел клиента год и скинул, хотя знает и про диагноз, и про 2 года лечения, и про риски перерывов в лечении. И процесс скидывания клиента обставил самым отвратительным образом. Поэтому кроме юристов я бы продумала (и активно использовала в переговорах) карту PR-а. Страна должна знать своих героев. Рискну предположить, что если история станет публичной, очень и очень многие потенциальные клиенты сто раз подумают, нужна ли им такая страховка и такой Райф. И Райф должен это понимать

[onkotonsil2020]

Спасибо за столь развернутый и деловой совет, за поддержку. Юриста, имеющего опыт защиты прав пациентов (правда, не в онкологии), я нашла. Решили действовать, даже не дожидаясь обещанного разъяснения от компании.

[onkotonsil2020]

И за идею с письмом в материнскую компанию, спасибо. Обязательно напишу.

[nyrella]

Ну у какого количества человек реально страховка Райфа в РФ с ежемесячными страховыми взносами

[amazonka1978]

Почему Райф мог бы сразу расторгнуть контракт?
У автора страховка как раз на случай смертельно опасных заболеваний и это случай страховой, предусматривающий оплату лечения.

[nyrella]

Почему Медси и иже с ними раньше лечили москвичей по ОМС, а потом резко перестали?
ОМС г. Москва перестало платить и все вернулось к: " в РФ, по закону, онкобольные должны лечиться в госклиниках по ОМС.
Все онкобольные в РФ имеют особый статус за счет этого закона."

Все остальное - с юридической точки зрения - мутные странно прописанные схемы. Поэтому они как появляются по щелчку пальцев также резко и пропадают.

Год назад Райффайзен мог легально лечить автора с подтвержденным диагнозом онкология не словив штрафа и прочих радостей.
А теперь нет. Что-то опять поменялось. А меняется все овер 100500 раз на дню.

На данный момент Райф волнует этот пакет изменений и штрафные санкции вплоть до приостановки деятельности и отзыва лицензии.
Найдете какое именно событие так всколыхнуло ваше финансовое учреждение - получите ответ насколько вы в состоянии повлиять на ситуацию.

ПС: Могу вообще ошибаться. Подробностей контракта, на каких условиях случай признали страховым я не знаю. Все вышенаписанное ИМХО из коммунальной кухни.

[onkotonsil2020]

Спасибо вам за это рассуждение, но есть два момента, которые ставят его под сомнение

[nyrella]

Просто жалобы в фейсбуке и банки ру - оно конечно весело, но чем они конкретнее со ссылками на законы они будут тем больше шансов чего-нибудь добиться.

Насчет плана действий: завязывайте все разговоры с дочерней компанией в РФ и пишите уже их непосредственному начальству в головное отделение.
С местным вы уже пообщались. Результат у вас перед глазами.
Где они сейчас сидят? Австрия? Швейцария? Праздников у них никаких нет. Все работают.
Вот туда и пишите. На 3 языках: немецкий, английский, русский.

Мне помогало безотказно.

Вам все надо решить быстро до 15 декабря.
Разговоры с юристами, ПР дело интересное и даже полезный опыт на будущее. НО в вашем случае результат 50 на 50.
Или успеете до 15 декабря или нет.

[onkotonsil2020]

Да, согласна с вами по всем пунктам: и что нужно писать в материнскую компанию (уже), и что надо действовать быстро (уже так решили с моим юристом, что не будем дожидаться обещанного ответа от менеджеров страховой), и что шансы 50 на 50.

Онкология - это такая сфера... тут ведь зачастую мы боремся не столько С раком, сколько ЗА лечение. Я помню, как в прошлом году, пока мне устанавливали точный диагноз и назначали лечение, я каждый день просыпалась как на войну. И вот опять:)

[nyrella]

"То, что платные клиники, лечившие по ОМС москвичей, потом перестали это делать, - связано не с изменившимся законодательством, а с выделением квот. На этот год могут выделить квоты на лечение по ОМС, а на следующий нет. Или, например, год назад в "Медицине" были квоты на химиотерапию по ОМС для жителей московской области, а в этом году - для москвичей и только на лучевую. Что выделят на следующий год, никто сказать не может.

Это похоже на контрольные цифры приема в вузах: в этом году у вас 20 бюджетных мест в бакалавриате, а в следующем, 10 и только в магистратуре. И это не связано с тем, является ли ваш вуз частным, государственным или вообще АНО."

с юридической точки зрения - мутные странно прописанные схемы. Поэтому они как появляются по щелчку пальцев также резко и пропадают.

[onkotonsil2020]

Да, это так: никто не знает, от чего зависит получение квот на лечение по ОМС, от чего зависит число бюджетных мест в вузах.