Прошу совета
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 48 лет, и у меня множественный синхронный рак с февраля 2020 г. Онкобудни читаю и комментирую под другим ником, но вот на подробный пост о своей ситуации решилась сейчас.
В 2017 г. я стала участником страховой программы «Райффайзен-Лайф», «Здоровье стандарт», на случай смертельно опасных заболеваний, со страховым ( Read more... )
У меня тоже был первый порыв после приезда снова купить страховку у Allianz уже в РФ.
Мне тут же порекомендовали спуститься из страны розовых пони.
Тот Allianz к которому я привыкла и которым пользовалась не имеет никакого отношения к дочерней компании в РФ.
Райф вас годик полечил, а на деле мог сразу контракт расторгнуть. И был бы прав.
Потому что в РФ, по закону, онкобольные должны лечиться в госклиниках по ОМС.
Диагностика и реабилитация - пожалуйста в платной по ДМС.
Лечение - сразу направляют в госклинику.
Ни один частник не будет проводить химиотерапию ни за деньги, ни по ОМС, ни по ДМС.
А частники лечащие по ДМС да в платных клиниках регулируются какими-нибудь подзаконными актами к подзаконным актам к своду поправок носящих временный и рекомендательный характер.
В том году пачками раздавали направления и на лечение и на обследования по ОМС в платные клиники.
В этом году все. Только в Федеральный Центр к которому прикреплен региональный центр.
То есть прикреплен региональный онкодиспансер к Герцена - поедешь только в Герцена.
В Блохина направление уже не получить.
Reply
У автора страховка как раз на случай смертельно опасных заболеваний и это случай страховой, предусматривающий оплату лечения.
Reply
ОМС г. Москва перестало платить и все вернулось к: " в РФ, по закону, онкобольные должны лечиться в госклиниках по ОМС.
Все онкобольные в РФ имеют особый статус за счет этого закона."
Все остальное - с юридической точки зрения - мутные странно прописанные схемы. Поэтому они как появляются по щелчку пальцев также резко и пропадают.
Год назад Райффайзен мог легально лечить автора с подтвержденным диагнозом онкология не словив штрафа и прочих радостей.
А теперь нет. Что-то опять поменялось. А меняется все овер 100500 раз на дню.
На данный момент Райф волнует этот пакет изменений и штрафные санкции вплоть до приостановки деятельности и отзыва лицензии.
Найдете какое именно событие так всколыхнуло ваше финансовое учреждение - получите ответ насколько вы в состоянии повлиять на ситуацию.
ПС: Могу вообще ошибаться. Подробностей контракта, на каких условиях случай признали страховым я не знаю. Все вышенаписанное ИМХО из коммунальной кухни.
Reply
1. Ничто не мешало в письме-уведомлении указать причину: например, в связи с тем-то и тем-то, такими-то предписаниями продолжение договора невозможно. Все понятно. Однако я просто получила письмо о невозобновлении, составленное таким образом, что не сразу было понятно, а что это такое?
2. Ничто не мешало страховой компании придерживаться собственных полисных условий. Однако в установленные сроки я получила письмо о продлении с новым номером полисного сертификата, и уже через неделю - письмо о невозобновлении. При этом сама дата письма нарушает тот самый п.7.5.5, на который ссылается компания.
3. Я посмотрела программы ДМС, содержащие лечение от онкологии, в других банках: все действует. Ни "Альфа", ни "Согаз", ни другие - никто своих программ не отменил.
То, что платные клиники, лечившие по ОМС москвичей, потом перестали это делать, - связано не с изменившимся законодательством, а с выделением квот. На этот год могут выделить квоты на лечение по ОМС, а на следующий нет. Или, например, год назад в "Медицине" были квоты на химиотерапию по ОМС для жителей московской области, а в этом году - для москвичей и только на лучевую. Что выделят на следующий год, никто сказать не может.
Это похоже на контрольные цифры приема в вузах: в этом году у вас 20 бюджетных мест в бакалавриате, а в следующем, 10 и только в магистратуре. И это не связано с тем, является ли ваш вуз частным, государственным или вообще АНО.
Reply
Насчет плана действий: завязывайте все разговоры с дочерней компанией в РФ и пишите уже их непосредственному начальству в головное отделение.
С местным вы уже пообщались. Результат у вас перед глазами.
Где они сейчас сидят? Австрия? Швейцария? Праздников у них никаких нет. Все работают.
Вот туда и пишите. На 3 языках: немецкий, английский, русский.
Мне помогало безотказно.
Вам все надо решить быстро до 15 декабря.
Разговоры с юристами, ПР дело интересное и даже полезный опыт на будущее. НО в вашем случае результат 50 на 50.
Или успеете до 15 декабря или нет.
Reply
Онкология - это такая сфера... тут ведь зачастую мы боремся не столько С раком, сколько ЗА лечение. Я помню, как в прошлом году, пока мне устанавливали точный диагноз и назначали лечение, я каждый день просыпалась как на войну. И вот опять:)
Reply
Это похоже на контрольные цифры приема в вузах: в этом году у вас 20 бюджетных мест в бакалавриате, а в следующем, 10 и только в магистратуре. И это не связано с тем, является ли ваш вуз частным, государственным или вообще АНО."
с юридической точки зрения - мутные странно прописанные схемы. Поэтому они как появляются по щелчку пальцев также резко и пропадают.
Reply
Reply
Leave a comment