Лечение ожирения - что новенького на фармрынке?
Сейчас такое время, что прогнозы на будущее делать сложно. Очень всё неопределенно. А вот американская группа Morgan Stanley, американский финансовый конгломерат, которая занимается управлением корпоративными ценными бумагами и частным капиталом , инвестиционным менеджментом вполне себе может.
Они прогнозируют: «Morgan Stanley Research ожидает, что рынок лекарств от ожирения достигнет 54 миллиардов долларов к 2030 году». Видимо, с ожирением у американцев очень печально. Рост из года в год. Есть предварительные результаты исследования, что лекарства для управления весом снижают риск сердечных приступов, инсультов и сердечно-сосудистых смертей на 17% и более. Исследование еще не закончено, но уже надо готовиться к тому, что инновационные методы лечения, политика и участие врачей могут помочь рынку лекарств для контроля веса достичь 54 миллиардов долларов. Это означает, что лечение ожирения может быстро войти в топ-12 глобальных терапий.
Они ссылаются на то, как в 80 годах были внедрены новые методы лечения артериальной гипертонии и как увеличился рынок антигипертензивных препаратов к 90м годам. Да, это было буквально на наших глазах.
Ожирение уже включено в хронические заболевания. В настоящее время, хотя более 650 миллионов человек во всем мире клинически страдают ожирением, только около 7% диагностируются и рекомендуются для лечения. Напротив, другие хронические заболевания, такие как диабет, имеют от 80% до 90% показателей лечения. И это правда. Врачи неохотно ставят диагноз ожирение, во всяком случае, в статистику это не попадает. Считается, что это образ жизни такой, а не болезнь. Хотя рекомендации по снижению веса дают: диета, физические упражнения. Но если ожирения будут восприниматься как основной причины многих серьезных заболеваний, тогда измениться алгоритм назначения лекарств.
А что мы сейчас имеем на рынке лекарств от ожирения?
Компания Novo Nordisk выпустила на рынок в 2021году инъекционный препарат Wegovy (семаглутид). Результаты продаж не очень удачные. На российском рынке был выведен под названием Саксенда (лираглутид) и игл Новофайн для его введения .Программа для продвижения «Победим вместе». Участники могли получить скидку до 5 тысяч рублей на упаковку Саксенды и до 400 рублей - на иглы. Но сейчас регистрация новых участников окончена.
Саксенда - единственный гипогликемический препарат (снижает уровень глюкозы в крови и применяется в терапии сахарного диабета), имеющий в России показание «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний.
Тирзепатид, продаваемый под торговой маркой Mounjaro, является лекарством, используемым для лечения диабета 2 типа. Это глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Производит его компания Eli Lilly. 28 апреля 2022 года компания объявила , что тирзепатид успешно достиг своих конечных результатов у пациентов с ожирением и избыточным весом без диабета. В проведенном 72-недельном исследовании у участников с ожирением применение 5 мг, 10 мг или 15 мг тирзепатида один раз в неделю подкожно обеспечивало существенное и устойчивое снижение массы тела.
Мета-анализ 2021 года показал, что в течение одного года клинического использования тирзепатид превосходил дулаглутид, семаглутид, деглюдек и инсулин гларгин в отношении гликемической эффективности и снижения ожирения. Учеными считается очень перспективным для использования в лечении сахарного диабета и ожирения.
На нашем рынке зарегистрированы в настоящее время лираглутид, дулаглутид, семаглутид в качестве средств для лечения сахарного диабета 2типа. Других показаний (ожирение) в инструкции нет. Саксенда тоже есть в ГРЛС, и она имеет показания -коррекция веса взрослым и подросткам. Цены на эти препараты очень высокие(16-17тыс. рубл). Но спрос есть и он устойчивый.
В России, семаглутид зарегистрирован как Оземпик в форме раствора и Ребелсас в таблетированной форме, такое показание, как в США, для препарата отсутствует.
На основе сибутрамина с зарегистрированными показаниями от ожирения имеются у «Промомед» и «Изварино Фарма» - это линейки Редуксин и Голдлайн. Эти препараты давно на нашем рынке. Препарат не очень популярен, из-за действующего вещества, которое вызывает привыкание, и как наркотик, вызывает зависимость.
С действующим веществом орлистат - Орлистат, Орсотен®, Орсотен® слим, Листата Мини, Ксеналтен® Лайт, Ксеникал® и др. Старый известный препарат, производят в рамках замещения и на отечественных фарм.предприятиях. Препятствует всасыванию жиров в ЖКТ.
Все препараты отпускаются по рецептам врача. Без рецепта можно приобрести только БАД, которых великое множество, но доказанности в их действии нет.