Последний раз я писал о своей дислипидемии
полгода назад с обещанием держать в курсе дел. Напомню, что тогда я решил увеличить дозировку аторвастатина до 40 мг. Кроме всего прочего я за эти 6 месяцев похудел на 10 кг, что, думаю, тоже дало некоторый положительный эффект.
Вот результаты моей последней липидограммы:
Параметр
Значение
Референс
(
Read more... )
Comments 16
Reply
Спасибо тебе за твое мнение, которое укрепило меня в моем решении пока не предпринимать никаких действий! :)
Reply
Reply
Да, спасибо что напомнил, есть вариант принимать 60 мг., но в тоже время не хочется давать лишнюю нагрузку на печень, даже незначительную, без явной на то необходимости, т.к. аторвастатин как и АРТ принимается постоянно, то и нагрузка будет постоянной. Некоторые врачи, с которыми я консультировался, вообще считают мою липидограмму идеальной, а мои пляски с аторвастатином - проявлением ипохондрии, но у меня свое мнение на этот счет, основанное на комплексных данных. Поэтому я решил подождать еще полгода на 40 мг. и посмотреть за динамикой. А через полгода уже еще раз подумать об увеличении аторвастатина до 60 мг. или о замене его на розувастатин, который дает бОльший эффект при меньших дозировках, не взаимодействует с EVF, но пока что-то не совсем понятно что там у него с профилем безопасностью и, в частности, с воздействием на почки, а со временем, думаю, появятся больше статистических данных на этот счет.
Reply
Я обратил внимание у тебя на странное референтное значение для ОХ - менее 3,5. В инете пишут, что для мужчины нормальное значение от 3 до 6. В бумажке моей местной больницы вообще написано следующие:
Рекоменд. величины ХС: <5.18 ммоль/л
Риск средней степени по ИБС: 5.18 - 6.19 ммоль/л
Высокий риск по ИБС: > 6.19 ммоль/л
Reply
Да, ты прав, целевые уровни для ОХ для высокого риска по SCORE <= 4.5, и для очень высокого риска <= 4.0. Поправил. Спасибо за обнаружение неточности!
Цифры взяты отсюда: http://www.webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa2012short.pdf
Reply
Рекоменд. величины ХС: <5.18 ммоль/л ( ... )
Reply
Я помню Вашу рекомендацию смотреть исключительно на ЛПНП для оценки СС рисков, собственно именно мое значение ЛПНП и является причиной моих метаний. С начала года он держится в пределах от 3 до 2,5 с явной, хотя и не очень сильной динамикой к снижению: 2,99-2,80-2,55-2,40. Очевидно, что до 1,8 с 40 мг. я не дотяну.
Что касается SCORE, то я тоже понимаю, что он не учитывает ВИЧ и АРТ как факторы риска, поэтому условно я оценил свой риск как "высокий" (с целевым уровнем ЛПНП <=2,5), хотя там ещё есть и "очень высокий" (с целевым уровнем ЛПНП <=1,8). Я так понимаю, судя по цифре 1,8 Вы советуете оценивать риск как "очень высокий" если вообще пользоваться SCORE ( ... )
Reply
Reply
Да, конечно я тоже вижу нехорошее снижение ЛПВП. Глюкоза на тощак у меня держится на не очень хорошем уровне 4,5-5,5, а HbA1c (сделанный неделю назад) 4,9, что-то можно сказать по этим цифрам? Глюкозотолерантный тест раньше не делал, но сделаю в сентябре, уже запланировал.
По поводу статина понял, тогда, наверное, лучше поднять уже проверенный годами аторвастатин до 80, чем менять его на новый для организма розувастатин.
Reply
Reply
Спасибо за информацию, я не знал о таких деталях с гликогемоглобином. У меня было интуитивное ощущение, что именно глюкозотолерантный тест даст наиболее адекватный результат по текущему состоянию, поэтому он и был запланирован для диагностики углеводных нарушений.
Да, гипертензии у меня нет, поэтому эта тема пока для меня - темный лес.
Спасибо ещё раз большое!
Reply
Leave a comment