И снова о дислипидемии и статинах
Последний раз я писал о своей дислипидемии полгода назад с обещанием держать в курсе дел. Напомню, что тогда я решил увеличить дозировку аторвастатина до 40 мг. Кроме всего прочего я за эти 6 месяцев похудел на 10 кг, что, думаю, тоже дало некоторый положительный эффект.
Вот результаты моей последней липидограммы:
Параметр
Значение
Референс
ОХ
3,78
<4,5
ЛПВП
0,99
>1,0
КА
2,82
2-2,5
не-ЛПВП
2,79
<3,3
ЛПНП
2,40
<2,5
Аполипопротеин A1
112.75
<202
Аполипопротеин B
83,50
<100
B/A1
0,74
<1
Липопротеин (a)
18,28
<50
Триглицириды
1,07
<1,7
По шкале SCORE свой риск с учетом стажа ВИЧ-инфекции, стажа АРТ и с учетом отсутствия видимых патологий ССС (в SCORE это всё не входит, поэтому пришлось немного экстраполировать) я условно оцениваю как высокий (есть еще "очень высокий"), именно отсюда получены указанные референсные границы параметров липидограммы, которые обозначены в рекомендациях как целевые. Если я неправ в этой своей оценке, то прошу, как обычно, меня поправить.
Что я вижу из этих цифр? Все находится примерно на границе условной нормы. Кроме того, три новых биохимических прогностических маркера (я сделал их первый раз), не связанных напрямую с приемом статинов, тоже находятся в пределах референсных границ.
Все это означает, что я снова не знаю что делать: либо оставить дозировку аторвастатина 40 и посмотреть за дальнейшей динамикой, либо увеличить её до 80, как давно советует мне bobcat2, чтобы уж совсем загнать липиды в пределы целевого референса. 80 мг. считается вполне безопасной дозировкой при моей АРТ, и вроде бы это правильное решение, особенно с учетом моего EFV в схеме (напомню, что он снижает плазменные уровни аторвастатина на 43%), но я что-то всё равно пока сомневаюсь и, скорее всего, подожду еще полгода и послежу за динамикой.
Вот результаты моей последней липидограммы:
Параметр
Значение
Референс
ОХ
3,78
<4,5
ЛПВП
0,99
>1,0
КА
2,82
2-2,5
не-ЛПВП
2,79
<3,3
ЛПНП
2,40
<2,5
Аполипопротеин A1
112.75
<202
Аполипопротеин B
83,50
<100
B/A1
0,74
<1
Липопротеин (a)
18,28
<50
Триглицириды
1,07
<1,7
По шкале SCORE свой риск с учетом стажа ВИЧ-инфекции, стажа АРТ и с учетом отсутствия видимых патологий ССС (в SCORE это всё не входит, поэтому пришлось немного экстраполировать) я условно оцениваю как высокий (есть еще "очень высокий"), именно отсюда получены указанные референсные границы параметров липидограммы, которые обозначены в рекомендациях как целевые. Если я неправ в этой своей оценке, то прошу, как обычно, меня поправить.
Что я вижу из этих цифр? Все находится примерно на границе условной нормы. Кроме того, три новых биохимических прогностических маркера (я сделал их первый раз), не связанных напрямую с приемом статинов, тоже находятся в пределах референсных границ.
Все это означает, что я снова не знаю что делать: либо оставить дозировку аторвастатина 40 и посмотреть за дальнейшей динамикой, либо увеличить её до 80, как давно советует мне bobcat2, чтобы уж совсем загнать липиды в пределы целевого референса. 80 мг. считается вполне безопасной дозировкой при моей АРТ, и вроде бы это правильное решение, особенно с учетом моего EFV в схеме (напомню, что он снижает плазменные уровни аторвастатина на 43%), но я что-то всё равно пока сомневаюсь и, скорее всего, подожду еще полгода и послежу за динамикой.