Топ 10 предраковых состояний полости рта. #9 Кератоз бездымного табака.
Сегодня речь пойдет о предраковом состоянии связанном с употреблением бездымного табака, а именно с употреблением жевательного табака. Бездымный табак, он же некурительный табак - собирательное название группы табачных продуктов предназначенных не для курения, а для жевания, или вдыхания его через нос. При таком способе употребления никотин всасывается в кровь через слизистую оболочку полости рта или носа соответственно. Мануфактурным способом производятся три вида такого табака это цельные высушенные листы табака (loose-leaf chewing tobacco),
Источник:ntpd.org.uk
этот тип табака предназначен, главным образом, для жевания.
Источник: не установлен
Влажный снафф (moist snuff) этот тип табака предназначен для держания во рту/рассасывания без пережевывания,
Источник: zigaretz.com
иногда его фабричным способом фасуют в мелкие пакетики «на прием».
Источник: en.wikipedia.org
Его обычно помещают между верхней (реже нижней) губой и десной, где и выдерживают от 30 минут, до часа.
Автор: Vichnija
Источник: ru.depositphotos.com
к этому же типу относится так популярный в Центральной Азии "насвай" (нас, нац, нос, айс, нацик, насыбай, насыр)
источник: не установлен
И третий вид - сухой снафф (dry snuff) - табак, как правило, очень тонкого помола,
Источник: blog.northerner.com
Этот тип табака предназначен для вдыхания через нос - издавна исключительно аристократичный способ употребления табака.
Но речь сегодня пойдет не о последнем, а именно о первых двух, употребляемых через ротовую полость, вызывающих предраковое состояние #9 - Кератоз бездымного табака - хроническое белесоватая или бесцветная макула (пятно) - участок на слизистой оболочке рта в области непосредственного контакта слизистой оболочки полости рта с табаком. Это белесоватое пятно не может быть отделено от подлежащих тканей, исчезает с прекращением использования таким путем табака.
Источник: intechopen.com
Эта макула не имеет четких границ с окружающей неизмененной слизистой оболочкой. В типичных случаях пациент ощущает мягкую, бархатистую поверхность измененной слизистой, а при пальпации, под слизистой оболочкой явственно ощущается своеобразное чувство пустоты, как будто там есть полость или «карман». Это ощущение некоторой дрябловатости слизистой оболочки объясняется хронически перерастяжением мышц в области аппликации порции табака, в отсутствии порции такового, при осмотре такая слизистая оболочка выглядит складчатой или морщинистой, иногда может наблюдаться воспалительная эритема (покраснение).
Источник: bestpractice.bmj.com
Обычно требуется от 5 до 10 лет постоянного употребления снаффа или жевательного табака, для того, чтобы кератоз бездымного табака стал ощутимо заметен, однако в некоторых случаях, этот процесс занимает менее года. После возникновения, это сотояние обычно больше никак не эволюционирует, до тех пор, пока количество потребляемого в день табака не начинает расти, в таких случаях макула утолщается, пока не приобретает отчетливо белый цвет, кожистый вид или приобретает вид беловатой бляшки, клинически неотличимой от лейкоплакии (мы ее еще коснемся в будущих выпусках топа).
Источник:homesteadschools.com
Предполагается также, что употребление снаффа, в большей степени способствует развитию выраженного кератоза, чем жевательный табак, а также кератоз чаще развивается у индивидуумов склонных укладывать порцию снаффа на один и тот же участок, нежели чем у индивидуумов, которые регулярно изменяют точку аппликации.
Другие факторы способствующие развитию данного состояния это использование некоторых специфических брендов производителей табака, продолжительность аппликации, продолжительность привычки, большее количество табака в порции для аппликации, дефицит витамина А в организме.
Источник: healthtap.com
Риск злокачественной трансформации данного состояния, еще достоверно не определен (не исследован), но сама привычка употребления табака в том или ином виде четырехкратно повышает риск развития злокачественного новообразования по сравнению с лицами, не имеющими такой привычки.
Источник: cbssports.com
На большом количестве исследованных было продемонстрировано, что серьезные диспластические изменения слизистой оболочки у поклонников такого необычного способа употребления табака, встречаются у очень немногих. Однако более старые хотя и меньшие по рангу доказательности исследования показали, что не менее чем 16% подобных изменений, при проведенном биопсийном исследовании, демонстрируют как минимум слабую дисплазию многослойного плоского эпителия слизистой оболочки полости рта.
Продолжение следует!
Источник:ntpd.org.uk
этот тип табака предназначен, главным образом, для жевания.
Источник: не установлен
Влажный снафф (moist snuff) этот тип табака предназначен для держания во рту/рассасывания без пережевывания,
Источник: zigaretz.com
иногда его фабричным способом фасуют в мелкие пакетики «на прием».
Источник: en.wikipedia.org
Его обычно помещают между верхней (реже нижней) губой и десной, где и выдерживают от 30 минут, до часа.
Автор: Vichnija
Источник: ru.depositphotos.com
к этому же типу относится так популярный в Центральной Азии "насвай" (нас, нац, нос, айс, нацик, насыбай, насыр)
источник: не установлен
И третий вид - сухой снафф (dry snuff) - табак, как правило, очень тонкого помола,
Источник: blog.northerner.com
Этот тип табака предназначен для вдыхания через нос - издавна исключительно аристократичный способ употребления табака.
Но речь сегодня пойдет не о последнем, а именно о первых двух, употребляемых через ротовую полость, вызывающих предраковое состояние #9 - Кератоз бездымного табака - хроническое белесоватая или бесцветная макула (пятно) - участок на слизистой оболочке рта в области непосредственного контакта слизистой оболочки полости рта с табаком. Это белесоватое пятно не может быть отделено от подлежащих тканей, исчезает с прекращением использования таким путем табака.
Источник: intechopen.com
Эта макула не имеет четких границ с окружающей неизмененной слизистой оболочкой. В типичных случаях пациент ощущает мягкую, бархатистую поверхность измененной слизистой, а при пальпации, под слизистой оболочкой явственно ощущается своеобразное чувство пустоты, как будто там есть полость или «карман». Это ощущение некоторой дрябловатости слизистой оболочки объясняется хронически перерастяжением мышц в области аппликации порции табака, в отсутствии порции такового, при осмотре такая слизистая оболочка выглядит складчатой или морщинистой, иногда может наблюдаться воспалительная эритема (покраснение).
Источник: bestpractice.bmj.com
Обычно требуется от 5 до 10 лет постоянного употребления снаффа или жевательного табака, для того, чтобы кератоз бездымного табака стал ощутимо заметен, однако в некоторых случаях, этот процесс занимает менее года. После возникновения, это сотояние обычно больше никак не эволюционирует, до тех пор, пока количество потребляемого в день табака не начинает расти, в таких случаях макула утолщается, пока не приобретает отчетливо белый цвет, кожистый вид или приобретает вид беловатой бляшки, клинически неотличимой от лейкоплакии (мы ее еще коснемся в будущих выпусках топа).
Источник:homesteadschools.com
Предполагается также, что употребление снаффа, в большей степени способствует развитию выраженного кератоза, чем жевательный табак, а также кератоз чаще развивается у индивидуумов склонных укладывать порцию снаффа на один и тот же участок, нежели чем у индивидуумов, которые регулярно изменяют точку аппликации.
Другие факторы способствующие развитию данного состояния это использование некоторых специфических брендов производителей табака, продолжительность аппликации, продолжительность привычки, большее количество табака в порции для аппликации, дефицит витамина А в организме.
Источник: healthtap.com
Риск злокачественной трансформации данного состояния, еще достоверно не определен (не исследован), но сама привычка употребления табака в том или ином виде четырехкратно повышает риск развития злокачественного новообразования по сравнению с лицами, не имеющими такой привычки.
Источник: cbssports.com
На большом количестве исследованных было продемонстрировано, что серьезные диспластические изменения слизистой оболочки у поклонников такого необычного способа употребления табака, встречаются у очень немногих. Однако более старые хотя и меньшие по рангу доказательности исследования показали, что не менее чем 16% подобных изменений, при проведенном биопсийном исследовании, демонстрируют как минимум слабую дисплазию многослойного плоского эпителия слизистой оболочки полости рта.
Продолжение следует!