Высокомерие профилактической медицины
20 лет назад, Дэвид Сакетт, один из отцов доказательной медицины, написал статью с поразительным названием: “Высокомерие профилактической медицины”.
Он писал, что профилактическая медицина демонстрирует три элемента высокомерия:
"Во-первых, она агрессивно настойчива, преследует здоровых людей и говорит им что они должны делать, чтобы оставаться здоровыми. Время от времени пользуясь силой закона, она издаёт предписания или запреты как отдельным пациентам, так и населению в целом, любого возраста и положения.
Во-вторых, профилактическая медицина самонадеянна и уверена, что предлагаемые ею меры в среднем принесут больше пользы, чем вреда.
Наконец, профилактическая медицина властна и нападает на тех, кто сомневается в ценности её рекомендаций."
И еще пару цитат оттуда:
"Что насчёт злодеев? Кого винить в масштабном применении этого и других вредных профилактических средств, приводящих к инвалидности и преждевременной смерти? Предлагаю не терять времени на обвинения производителей, так как их интересует только прибыль, а не здоровье. Любой, кто принимает решения о своём здоровье на основе их печатных материалов или рекламных роликов, вероятно заслуживает неприятностей...
Я также предлагаю не винить требовательных пациентов, настаивающих на хоть каком-нибудь лечении. В информационном вакууме, они просто делают всё возможное для улучшения своего состояния....
Я возлагаю вину непосредственно на медицинских экспертов, которые ради личной выгоды (в силу своей принадлежности к отрасли), ради удовлетворения нарциссической потребности в общественном признании или просто в ошибочном стремлении творить добро выступают за профилактическое лечение, которое никогда не подвергалось тщательным испытаниям в рандомизированных исследованиях. Выступая за бездоказательную профилактику, они не только злоупотребляют своим положением, но и подавляют инакомыслие. Остальные же, наивно рекомендующие профилактические средства без опоры на клинические исследования, просто заблуждаются...
Эксперты отказываются извлекать уроки из истории, если не они творят её, а цену за их высокомерие платят невиновные. Профилактическая медицина слишком важна, чтобы позволить им руководить ею."
Эту статью цитирует на круглом столе сенатора Джонсона д-р Иона Хиз, бывший президент Королевского колледжа общей медицинской практики в Великобритании.
Лучше конечно посмотреть видео круглого стола (почему вы до сих пор этого не сделали?), но если вы хотите лишь прочитать транскрипт, то теперь он доступен здесь: amantonio.com/johnson. В блоге не могу выложить, потому что из-за длины текста его нужно разбивать на 4 или 5 постов.
Видео круглого стола с переводом на русский: rumble.com/vptxfl-43386753.html
Полный перевод статьи Дэвида Сакетта: pashev.me/posts/sackett-2002
Он писал, что профилактическая медицина демонстрирует три элемента высокомерия:
"Во-первых, она агрессивно настойчива, преследует здоровых людей и говорит им что они должны делать, чтобы оставаться здоровыми. Время от времени пользуясь силой закона, она издаёт предписания или запреты как отдельным пациентам, так и населению в целом, любого возраста и положения.
Во-вторых, профилактическая медицина самонадеянна и уверена, что предлагаемые ею меры в среднем принесут больше пользы, чем вреда.
Наконец, профилактическая медицина властна и нападает на тех, кто сомневается в ценности её рекомендаций."
И еще пару цитат оттуда:
"Что насчёт злодеев? Кого винить в масштабном применении этого и других вредных профилактических средств, приводящих к инвалидности и преждевременной смерти? Предлагаю не терять времени на обвинения производителей, так как их интересует только прибыль, а не здоровье. Любой, кто принимает решения о своём здоровье на основе их печатных материалов или рекламных роликов, вероятно заслуживает неприятностей...
Я также предлагаю не винить требовательных пациентов, настаивающих на хоть каком-нибудь лечении. В информационном вакууме, они просто делают всё возможное для улучшения своего состояния....
Я возлагаю вину непосредственно на медицинских экспертов, которые ради личной выгоды (в силу своей принадлежности к отрасли), ради удовлетворения нарциссической потребности в общественном признании или просто в ошибочном стремлении творить добро выступают за профилактическое лечение, которое никогда не подвергалось тщательным испытаниям в рандомизированных исследованиях. Выступая за бездоказательную профилактику, они не только злоупотребляют своим положением, но и подавляют инакомыслие. Остальные же, наивно рекомендующие профилактические средства без опоры на клинические исследования, просто заблуждаются...
Эксперты отказываются извлекать уроки из истории, если не они творят её, а цену за их высокомерие платят невиновные. Профилактическая медицина слишком важна, чтобы позволить им руководить ею."
Эту статью цитирует на круглом столе сенатора Джонсона д-р Иона Хиз, бывший президент Королевского колледжа общей медицинской практики в Великобритании.
Лучше конечно посмотреть видео круглого стола (почему вы до сих пор этого не сделали?), но если вы хотите лишь прочитать транскрипт, то теперь он доступен здесь: amantonio.com/johnson. В блоге не могу выложить, потому что из-за длины текста его нужно разбивать на 4 или 5 постов.
Видео круглого стола с переводом на русский: rumble.com/vptxfl-43386753.html
Полный перевод статьи Дэвида Сакетта: pashev.me/posts/sackett-2002