На смерть нашего здравоохранения пост......
Недавно смотрела пациента, перед очередным освидетельствованием в МСЭ. У него 1 группа инвалидности подтвержденная трижды (! это важно!).
4 года назад его, яко бы, избили и теперь у него последствия черепно мозговой травмы (ЧМТ). Левосторонний гемипарез ( неполный паралич или же ослабление одной половины тела.) И всякие там грубые нарушения движения (контрактуры) в локтевом и тазобедренном суставе, которые последствиями пареза (центрального, а значит спастического) являются. Это все в его бумагах было записано!
Меня удивило, как пациент меня встретил( я таких консультирую на дому). Он вышел в прихожую совсем не так, как это делают паралитики. Его движения совсем не напоминали движения человека с парезом! Потом, он так же странно ( не неврологически) присел на кровать... Я стала его смотреть. Спереди таза в районе паха огромный (15х20см) конгломерат, плотный и немного болезненный. Спрашиваю давно ли и видели ли врачи, говорит давно , видели и сказали, что это последствия ЧМТ(!)...
На бедре свищ( дырка) с гнойным отделяемым. Отвечает, что это пролежень. ПРОЛЕЖЕНЬ! у ходячего, пусть и плохо, пациента, который был лежачим 4 года назад! Говорит хирург смотрел сказал, что так бывает, мажьте ............ он прилежно мажет. Контрактура в локте, вообще не подразумевала по собой какого либо движения в суставе, что при парезах очень странно. Мне вообще не удалось пропальпировать сустав! Зато неврологически( молоточком когда по коленкам и прочим местам) у пациента все было на месте! Приличного, в пределах неврологической нормы, вида!
Стала расспрашивать, как все было. Говорит пошел, выпил, много выпил, очнулся в больнице. Просит назначить что -нибудь , чтобы прошло.....
Говорю ему , что с руками и ногами, это у него не от ЧМТ, выписываю направления на рентген. И что вы думаете, коллеги и не только! На R сросшийся, как попало, перелом таза! Головка бедра, вывихнута из вертлужной, припаяна к лону(тот самый конгламерат в паху)! В верхней трети бедра остеомиелит( "пролежень"!) На руке, видимо был через суставной перелом, плечевая и локтевая кости срослись в одну! Ровная такая кость, по форме, как бумеранг! И головка луча, туда же, приросла сбоку. Ни разу в жизни я такого не видела!
Вообще, к чему это я все тут пишу, да к тому, что
этот пациент памятник на могиле нашего здравоохранения!
Он ни где попало, ведь лечился , а в крупном краевом травматологическом( оснащенном , кстати, как надо) центре! Он лежал там почти месяц! И трижды, ТРИЖДЫ был освидетельствован МСЭ! Трижды невролог МСЭ смотрела его и находила гемипарез и в руке и в ноге! Трижды, это было очно! За 4 года лечения у него нет ни одного R обследования! Ни кто даже не задумался над всеми этими странностями! Парню 35 лет! У него семья................ Он попал ко мне случайно, потому что в деревне кончились бесплатные неврологи......