Красный плоский лишай
Красный плоский лишай относится к категории наиболее распространенных дерматозов, основным проявлением которого является папулезная сыпь красновато-фиолетового цвета, поражающая кожу, ногти и слизистые оболочки. Папулы, как правило, расположены обособленно, однако возможно их слияние с образованием бляшек.
В современной медицине помимо типичной формы заболевания различают кольцевидный, экзематозный, атрофический, пигментный, веррукозный гиперкератотический красный лишай, поражающий кожные покровы и экссудативно-гиперемический, эрозивно-язвенный и буллезный лишай слизистых оболочек.
Поражению преимущественно подвергаются живот, поясница и поверхности расположенные в местах сгибов. Позднее на папулах появляется характерный рисунок в виде белесой сетки, которая проявляется при смачивании пораженной поверхности водой. После исчезновения папул на коже остается пигментация.
Поражение слизистых половых органом и ротовой полости может быть самостоятельным и сочетаться с высыпаниями на коже. Ногтевые пластины красный плоский лишай поражает примерно в 20% случаев. Изменения возникают при всех типах заболевания, однако наиболее тяжелая клиническая картина наблюдается при самых распространенных формах лишая. Пораженный ноготь сильно деформируется, на нем образуются бороздки, а через некоторое время на его поверхности появляется большая продольная трещина. Пластина постепенно истончается, вплоть до полного исчезновения.
Для установления диагноза специалисту, как правило, хватает визуального осмотра, однако для подтверждения производится биопсия кожи.
Точные причины развития заболевания неизвестны, многочисленные клинические исследования подтверждают тот факт, что обычно красный плоский лишай возникает при нарушениях в работе иммунной системы человека. Кроме того, любое ослабление защитных функций организма, вызванное психологическими стрессами, нарушениями гормонального баланса, наличием травм повышает восприимчивость кожного покрова к внешнему болезнетворному воздействию.
Современной медициной подтверждена наследственная предрасположенность к заболеванию, которая проявляется во втором-третьем поколении. Нередко красный плоский лишай сочетается с такими нарушениями, как цирроз печени, язва желудка, хронический гастрит, сахарный диабет. Поражению чаще всего подвергаются женщины после 40 лет.
Огромное значение для успешной борьбы с заболеванием играет квалифицированное выявление факторов, способствующих появлению и развитию лишая. Основным направлением в данном случае является устранение аллергенов химического, бытового и пищевого происхождения, сопутствующих заболеваний и инфекций. Пациенту назначается щадящая диета, в ходе лечения учитывается переносимость препаратов.
Основная терапия подразумевает прием гормонов в сочетании с производными 4-аминохиналина. Помимо этого проводится симптоматическое лечение, включающее прием антидеприссантов и антигистаминных препаратов нового поколения, которые уменьшают зуд и нормализуют сон пациента.
Для поддержания иммунной системы назначается курс витаминотерапии. Наиболее благоприятное воздействие на кожные покровы оказывает витамин А и его производные, которые нормализуют процесс деления клеток и уменьшают воспаление кожных покровов. Наибольшая эффективность препаратов наблюдается при поражении слизистых полости рта. Лечение длится не менее 2-3 недель.
При проведении комплексной гормонотерапии назначается витамин Е, позволяющий значительно сократить сроки лечения и снизить суточную дозу препаратов. Хронические формы красного плоского лишая требуют применения средств, улучшающих кислородный обмен в организме пациента.
В борьбе с заболеванием огромную роль играет использование наружных препаратов. Пациентам показаны аппликации с гормональными мазями. Избавиться от больших бляшек помогает криодеструкция или электрокоагуляция. Для лечения язвенных образований применяются такие заживляющие средства, как масло шиповника и облепихи.
При использовании физиотерапевтических процедур неплохие результаты показало ультрафиолетовое облучение.
Отсюда