Как в Lancet принимают подобные статьи?
https://inosmi.ru/science/20201224/248821541.html
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)32644-1.pdf
Цитата №1: "Согласно выписному эпикризу, пациент поступил в коматозном состоянии с обильным слюноотделением и повышенным потоотделением. Ему был поставлен диагноз респираторная недостаточность, миоклоническое состояние, нарушение углеводного обмена веществ, нарушение электролитного баланса и метаболическая энцефалопатия. Лечебные процедуры включали интубацию, механическую вентиляцию, а также неуказанные препараты для контроля над симптомами и нейрозащиты. 22 августа 2020 года пациента по просьбе членов его семьи перевезли немецким самолетом санитарной авиации в Берлин в университетский госпиталь «Шарите»."
=== конец цитаты ===
Итак, в статье утверждается, что применяемые медикаменты не были документированы омскими врачами в эпикризе при передаче пациента немецким самолетом санитарной авивации. Как я уже недавно писал (см. ответы 4, 6, 8, 9), немецкие правительственные органы не имеют внятной информации о том,
- как были экипированы медики этого санитарного самолета;
- какова была его команда;
- какое было оборудование, какая медпомощь была пациенту оказана;
- был ли у команды доступ к эпикризу.
Цитата №2: Примерно через 31 час после появления симптомов врач из экипажа самолета немецкой санитарной авиации получил временный доступ к пациенту и зафиксировал у него брадикардию (44 удара в минуту), гипотермию (34,4 градуса Цельсия), расширение зрачков, не реагирующих на свет, прерывистые судорожные подергивания мышц под воздействием седативного средства пропофол, единственного очевидного препарата, введенного в то время.
=== конец цитаты ===
Внимание, вопрос: откуда у авторов статьи информация о том, что применялся пропофол, что он единственный, и откуда это было очевидно?
Что мне очевидно - так это что немецкая сторона забила на приемку-передачу пациента из Омска.
Цитата №3: Токсикологический анализ и лекарственный скрининг образцов крови и мочи, взятых при поступлении в отделение реанимации «Шарите», показали наличие нескольких препаратов, включая атропин, что мы объясняем лечением пациента в реанимации в Омске перед отправкой в Германию.
=== конец цитаты ===
Надо же, лечением объясняют. Основной явно была другая версия. А более быстрого и надежного способа узнать состав примененных препаратов не пробовали?
Цитата №4: Распознавание конкретного фосфорорганического соединения - это сложный и длительный процесс. На самом деле, установить присутствие отравляющего вещества «Новичок» и продуктов его биотрансформации в данном случае удалось только спустя несколько дней после того, как был поставлен диагноз отравление ингибитором холинэстеразы. Это не повлияло на решения о лечении пациента.
Фосфорорганические нервно-паралитические вещества имеют такой же механизм действия, как и фосфорорганические пестициды (например, ингибирование ацетилхолинэстеразы), и клинические решения основаны главным образом на опыте лечения при отравлении такими фосфорорганическими пестицидами, что до сих пор создает большие проблемы для здравоохранения в Юго-Восточной Азии, где от этого умирает свыше 100 000 человек ежегодно. Клинический диагноз фосфорорганическое отравление должен быть однозначным.
=== конец цитаты ===
То есть, другими словами, врачи по анализам и общей клинической картине однозначно установили отравление фосфороорганикой. Что же до присутствия "Новичка", то в статье нет ни слова про то, как оно было установлено, и даже про то, что его установили лечащие врачи. "Это не повлияло на решения о лечении пациента" не потому, что было не существенным. А, очевидно, потому, что установили это не врачи, а бундесвер (см. ответ №35). Кроме того, бундесвер не дал никакой информации о модификации "Новичка" и способе заражения (по воздуху или тактильно) (см. ответ №36). Мало того, из ответа №44 следует - цитирую - "Вещество из группы «Новичок», обнаруженное в организме Алексея Навального, не входит в список веществ Организации по запрещению химического оружия".
Так что бундесверу предлагается поверить на слово.
Ну попробуйте.
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)32644-1.pdf
Цитата №1: "Согласно выписному эпикризу, пациент поступил в коматозном состоянии с обильным слюноотделением и повышенным потоотделением. Ему был поставлен диагноз респираторная недостаточность, миоклоническое состояние, нарушение углеводного обмена веществ, нарушение электролитного баланса и метаболическая энцефалопатия. Лечебные процедуры включали интубацию, механическую вентиляцию, а также неуказанные препараты для контроля над симптомами и нейрозащиты. 22 августа 2020 года пациента по просьбе членов его семьи перевезли немецким самолетом санитарной авиации в Берлин в университетский госпиталь «Шарите»."
=== конец цитаты ===
Итак, в статье утверждается, что применяемые медикаменты не были документированы омскими врачами в эпикризе при передаче пациента немецким самолетом санитарной авивации. Как я уже недавно писал (см. ответы 4, 6, 8, 9), немецкие правительственные органы не имеют внятной информации о том,
- как были экипированы медики этого санитарного самолета;
- какова была его команда;
- какое было оборудование, какая медпомощь была пациенту оказана;
- был ли у команды доступ к эпикризу.
Цитата №2: Примерно через 31 час после появления симптомов врач из экипажа самолета немецкой санитарной авиации получил временный доступ к пациенту и зафиксировал у него брадикардию (44 удара в минуту), гипотермию (34,4 градуса Цельсия), расширение зрачков, не реагирующих на свет, прерывистые судорожные подергивания мышц под воздействием седативного средства пропофол, единственного очевидного препарата, введенного в то время.
=== конец цитаты ===
Внимание, вопрос: откуда у авторов статьи информация о том, что применялся пропофол, что он единственный, и откуда это было очевидно?
Что мне очевидно - так это что немецкая сторона забила на приемку-передачу пациента из Омска.
Цитата №3: Токсикологический анализ и лекарственный скрининг образцов крови и мочи, взятых при поступлении в отделение реанимации «Шарите», показали наличие нескольких препаратов, включая атропин, что мы объясняем лечением пациента в реанимации в Омске перед отправкой в Германию.
=== конец цитаты ===
Надо же, лечением объясняют. Основной явно была другая версия. А более быстрого и надежного способа узнать состав примененных препаратов не пробовали?
Цитата №4: Распознавание конкретного фосфорорганического соединения - это сложный и длительный процесс. На самом деле, установить присутствие отравляющего вещества «Новичок» и продуктов его биотрансформации в данном случае удалось только спустя несколько дней после того, как был поставлен диагноз отравление ингибитором холинэстеразы. Это не повлияло на решения о лечении пациента.
Фосфорорганические нервно-паралитические вещества имеют такой же механизм действия, как и фосфорорганические пестициды (например, ингибирование ацетилхолинэстеразы), и клинические решения основаны главным образом на опыте лечения при отравлении такими фосфорорганическими пестицидами, что до сих пор создает большие проблемы для здравоохранения в Юго-Восточной Азии, где от этого умирает свыше 100 000 человек ежегодно. Клинический диагноз фосфорорганическое отравление должен быть однозначным.
=== конец цитаты ===
То есть, другими словами, врачи по анализам и общей клинической картине однозначно установили отравление фосфороорганикой. Что же до присутствия "Новичка", то в статье нет ни слова про то, как оно было установлено, и даже про то, что его установили лечащие врачи. "Это не повлияло на решения о лечении пациента" не потому, что было не существенным. А, очевидно, потому, что установили это не врачи, а бундесвер (см. ответ №35). Кроме того, бундесвер не дал никакой информации о модификации "Новичка" и способе заражения (по воздуху или тактильно) (см. ответ №36). Мало того, из ответа №44 следует - цитирую - "Вещество из группы «Новичок», обнаруженное в организме Алексея Навального, не входит в список веществ Организации по запрещению химического оружия".
Так что бундесверу предлагается поверить на слово.
Ну попробуйте.