Иммунотерапия преображает рак легких
У меня лежат более чем 10 статей по прогрессу в лечении рака - не поставленные. Но больше не могу молчать! Почему не ставила?
В этой области достижения постепенны. Это же не ракета - которая взлетает и всё - огромная и длительная работа наглядно видна всем и сразу в секунды огненного взлета.
Во-первых, рак - это не одна болезнь, а принципиальный класс состояний, когда клетки сходят с ума и начинают создавать организму лишние органы, о которых тот их не просил. Все, что можно сломаться в клетке, либо безвредно, либо ведет к бесконтрольному росту. Лечение для одного типа рака не сразу и не всегда означает победу над другими.
Во-вторых, даже после очень яркого достижения науки надо ждать. А когда будет доступно уже у врача? И еще более тяжелое, а когда будет доступно уже в России?
Однако последние три года каждые несколько месяцев идут весомые сообщения. О некоторых писала - Прорыв в лечении рака и... Это про 82% ремиссии у больных лейкемией, CAR T-cell therapy.
Вместе они складываются в огромный прорыв. Вчера разговаривала со знакомым фармацевтом, который 40 лет в этом, жуткий скептик и циник - но профессионал высочайшего класса - и удивилась. - Да, говорит, - С раком все начало фундаментально сдвигаться. Очень медленно. Очень постепенно. Но сейчас все время есть сдвиги, один за другим.
* * * *
С 2013 года прорывы связаны со стимулированием собственной иммунной системы, её настройки на атаку сошедших с ума клеток. Иммунная система - это же и есть самая идеальная машина для сортировки нормальных клеток и бракованных, просто иногда раковые клетки тоже умеют защищаться, и тогда машине надо помочь. Стимулирование происходит многими путями.
В наиболее сложных специальные клетки для атаки рака выращиваются и тренируются вне тела пациента, а потом пересаживаются ему. Есть и "просто" могучая накачка всей иммунной системы, так что все без исключения иммунные реакции становятся мощнее (это, кстати, увы, не очень безболезненно в некоторых случаях).
На картинке вверху показан еще один подход. Выяснено, что определенные раковые клетки умеют обманывать иммунную систему, показывая на своей поверхности белок PD-L1. Такие клетки не атакуются, даже если у них есть на поверхности антигены - указатели, что это клетка более не родная. Это как полиция не арестовывает грабителей, у которых в руках ворованное, когда они одеты в полицейскую форму. Однако заблокировав и PD-L1, и (на всякий случай) его рецептор у лимфоцитов, можно успешно уничтожить вражеские клетки.
* * * *
Вот последнее сообщение - Immunotherapy transforms lung cancer
Иммунотерапия преображает рак легких
Опухоли просто плавятся и исчезают. Результаты настолько впечатляющие, что врачи предлагают давать лекарства, стимулирующие иммунную систему, даже ДО операций по удалению! И допускают возможность исключить химотерапию, где побочные эффекты всегда тяжелы.
Естественно, остается вопрос цен. Естественно, пока такие лекарства все же комбинируют с химотерапией. И, естественно, пока рано говорить сколько полностью излеченных. Излечение - это если заболевание не возвращается 10 лет, эти лекарства столько еще не существуют. Но продления жизни наблюдаются существенные, причем даже у тех, кто с поздними, считавшимися ранее безнадежными, стадиями. Для тех, кто интересуется глубже, можно посмотреть ключевые слова Keytruda, Opdivo, Yervoy.
* * * *
Пока прогресс двигается шагами, а не летит. Но этих шагов накопилось столько, что это надо признать - огромная дистанция пройдена. Сейчас, может быть, и более быстрые, более радикальные подвижки уже не так далеко.
Poll
меня в ленту Оглавление и помощь - здесь