Катастрофа. На то оно и право, чтобы обходить его слева.
Глядя на деятельность министерства здравоохранения,
понимаешь, что при Сталине тоже были вредители,
но вот действовали они как-то по-детски.
Как говорится, нам не дано предугадать, какую еще пакость придумает власть для улучшения нашей жизни. Есть одна составляющая жизни поликлиники, которая, как северный пушной зверек, приходит ежегодно и всегда неожиданно. Это приказ о диспансеризации ветеранов. Когда именно проснется Минздрав, не знает никто, но в один прекрасный день на все поликлиники страны обрушивается очередной приказ с очередной формой отчета о той грандиозной заботе, которую Правительство проявляет о тех, кто когда-то защитил саму возможность его процветания.
Неприятно, что к отчету каждый год прибавляются новые графы, который, как и весь отчет, приходится "рисовать" вручную. Единственное, что в этом отчете более или менее правдиво - число оставшихся в живых ветеранов Великой Отечественной. Все остальные ветераны посчитаны "на глазок". И объясняется это отнюдь не ленью врачей, а тем, что основная масса ветеранов (исключая участников недавних войн) - люди СТАРЫЕ и болезные. Их часто летом отвозят на дачи, а зимой они кочуют по родственникам, согласившимся попользоваться их хорошей пенсией. В Саратове пенсия инвалида войны составляет почти 29 тысяч рублей. И многие семьи ветеранов просто живут на эти деньги, оставляя влачить их буквально жалкое существование.
Но перед майскими праздниками многое меняется. Помня про то, что врачи обязаны посетить старика, родня проявляет внезапно чудеса заботы и внимания. Например, для того, чтобы врачи не увидели, в каком ужасе квартирной каморки (типа гардеробной, без окон и свежего воздуха) на самом деле проживает ветеран, его притаскивают в поликлинику. И тогда есть возможность хоть как-то его осмотреть и подарить немного лекарств (из своего кармана, разумеется).
А еще врачей обязывают в качестве врачебно-сестринской бригады объехать нетранспортабельных и осмотреть их на дому. Надо ли говорить, что для этого действа время отдельное не предусматривается приказами ТФ ОМС, а только приказами Минздрава. Т.е. врачи проделывают это либо уходя с приема (а потом прием - в свободное время), либо...
Либо, надо понимать, вся диспансеризация нагло "рисуется" в амбулаторных картах и отчетах, а на дом выезжает терапевт неотложки или (если еще сохранился, как кадр) участковый терапевт. С медсестрой, умеющей снять ЭКГ и взять кровь. Из-за пьянства родственников иногда приходится брать сразу и мочу, а не ждать, пока ее принесет в баночке дышащий перегаром внучок...
Приказ Минздрава о проведении осмотра ветеранов НИКОГДА не находит отклика в нормативных документах ТФ ОМС. Согласно постулатам страховой медицины, время врача должно быть полностью занято приемом и 38-40 минут - на посещения на дому. Придурок, писавший нормативы, никогда не видел города, почти целиком состоящего из частного сектора, где среди огородов, утопают дома, иногда без газа и водоснабжения, без канализации и (бывает!)... с отрубленным за неуплату электричеством. К таким домам ведет просто колея, без асфальта, по колено в грязи. Остановка автобуса находится приблизительно в 3 км пешкодралом. А вокруг бегают ничейные собаки и гуляют чьи-то куры....
Скорость, с которой "осматривается" на дому ветеран, которому посчастливилось попасть в список "объезжаемых" впечатляет. Старые, слепые, глухие, почти недвижимые... Они вряд ли понимают происходящее действо. И на следующий год самые энцефалопатичные будут безжалостно вычеркнуты из списка объезжаемых и включены в список "альбома для рисования".
Стыдно....?
ну...почти...
Но, надо уловить тут мою мысль, что в то время, пока я, трясясь в бурбухайке по кочкам, еду осматривать того, кому уже нельзя помочь, десяток людей штурмуют регистратуру поликлиники с криками. "Узкие" специалисты, оставшиеся в поликлиниках после последнего "повышения" зарплат - редкость...
И здесь не прокатывает принцип военной медицины "кто первый встал, того и тапки" - приоритет в оказании медпомощи имеет тот, кто поступил первым.
Эти показушные "медосмотры к празднику" давно уже ничего не дают, хотя на бурбухайку каждый год вешается новая георгиевская ленточка....