Про домашние роды
Я то сам никогда не рожал, не положено, но вот опытные тетеньки мне рассказывали, что нет, дескать, ничего приятнее, чем родить ребенка дома, на собственной любимой кровати, почитывая журнал «Космополитан» ...
Например, в 1995 году, 33% тетенек в Нидерландах родили своих детей именно дома. С другой стороны, в Англии - стране которая, по сути, изобрела акушерство в том виде в котором его знает прогрессивное человечество, количество домашних родов в 1997 году составило всего лишь 2%.
Чем же так привлекательны домашние роды?
Во-первых, приватность. Лежите вы себе на своей кровати, на минуточку - без трусов, рожаете и совершенно не боитесь, что вот-вот распахнется дверь и в комнату войдет группа совершенно незнакомых вам товарищей : профессоров, докторов, студентов, практикантов, корреспондентов местных газет, продавцов крема от растяжек и еще черт знает кого, и начнет обсуждать ваши роды, цокая при этом языком и углубляясь в такие дебри клинического акушерства, от которых вас тут же начнет подташнивать.
Во-вторых, ваша личная персональная акушерка, которая знает вас чуть ли не со времени зачатия и которая ведет только ваши роды и ничем иным больше в данный промежуток времени не занимается. Акушерка может оказаться чересчур болтливой, но от этого, к сожалению, никто не застрахован.
В третьих, дома всегда в наличии любящий муж, готовый по первому движению ваших бровей наполнять теплые ванны, подавать воду со льдом, массировать спину и ходить белочкой. После родов никто, кстати, в отличие от больницы, не выгонит вашего мужа из спальни сразу же после наступления тихого часа, потому что «другие тети тоже хочут спать, а он, видите ли, громко сопит». Также обычно имеется свекровь, плетущая теплые носки маленькому и, иногда, свекр, печатающий в соседней комнате деньги на покупку детской кроватки.
В четвертых, рожая дома, вы избегаете всяких врачебных вмешательств. Разного рода капельницы, венфлоны, катетеры, эпидуралы, анализы крови, уколы в попу, в писю и прочие части тела - это не для домашних родов. Все очень натурально, естественно и хорошо.
В пятых - на минимум сведен риск заполучить госпитальную инфекцию, типа метицилин - резистентного стафилококка или, к примеру, клостридию дифицилле. Конечно, чтобы риск был действительно минимальным, срач дома, где вы собираетесь рожать, нужно мало-помалу прибрать.
Риск домашних родов.
Вот тут, кстати, не так все радужно. Риск серьезных неприятностей на порядок выше, если вы собрались рожать дома своего первого ребенка. Или пятого-шестого.
Первая причина проста - ваш таз, который в свое время в нужный момент вас не подвел и таки помог вам забеременеть, может оказаться слишком маленьким для естественных родов. Отсюда различные неправильные вставления головки, затяжные обструктивные роды и, как следствие - страдания плода, атония матки и прочие страшные страшилки. К сожалению, в настоящее время нет адекватных методов оценки таза, которые могли бы позволить предугадать исход родов. Измерение попы штангенциркулем не работает.
В госпитале, где рожениц осматривают каждые 2-4 часа и сердцебиение плода мониторится кардиотокографом, такие ситуации быстро распознаются и адекватно решаются. В условиях же домашних родов решение о том, что игры закончились и пора ехать в больницу, принимается своевременно далеко не всегда, даже несмотря на высокую квалификацию акушерки.
Вторая причина - возраст роженицы. Мы все знаем, что после 35 роды даже у совершенно здоровых женщин протекают с большим риском осложнений, по сравнению с более молодыми тетеньками. После 35, я бы лично с родами на дому не рисковал. (До 20, кстати тоже).
Третья причина - медицинские осложнения во время беременности. Если во время беременности у вас случились осложнения общемедицинского плана, такие как сахарный диабет, высокое давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, заболевания сердца, тромбоз глубоких вен и многие многие другие, рожать дома может быть очень рискованно. Может быть, даже опасно для жизни. И даже можете не успеть скорую вызвать.
Четвертая причина - акушерские осложнения. Сюда относятся любые кровотечения во время беременности, маленький плод (задержка внутриутробного развития), недостаточность плаценты, преэклампсия, многоплодная беременность (двойня и более), преждевременные роды, переношенная беременность (более 42 недель), тазовое и поперечное предлежания, предлежание плаценты и многие - многие другие осложнения. В этом случае домашние роды могут нести в себе суровый и реальный риск для жизни и здоровья как для матери, так и для плода.
Пятая причина - трагическая случайность. У абсолютно здоровой молодой и красивой женщины с абсолютно нормальной беременностью есть риск умереть от кровотечения во время родов или сразу же после них. Риск массивного акушерского кровотечения в Англии - 2%. В России, я думаю, примерно так же или немного больше. Каждое такое кровотечение несет в себе смертельный риск для матери в 3 % случаев. Массивные акушерские кровотечения ежегодно уносят 127 000 жизней в мире.
Массивное акушерское кровотечение это страшно, даже когда ты находишься в лучшем госпитале Великобритании и тебя лечат лучшие в мире акушеры. Массивное продолжающееся акушерское кровотечение дома - это почти всегда финиш. Не успевает скорая довезти. Это, пожалуй, мой самый главный аргумент против домашних родов. Риск внезапного страдания плода во время родов, требующего немедленного кесарева сечения случается в трех случаях на каждые 100 родов. При критическом падении сердцебиения у плода в запасе максимум 20-30 минут. Решайте сами - где вы хотите находиться в это время - в коридоре по пути в кесарскую операционную или в пробке на Пикадилли.
Шестая причина - квалификация акушерок. Знаете, сколько надо знать и уметь чтобы акушерке получить в Англии лицензию на проведение домашних родов? Это адский ужас и «ну его на фиг»! Ежемесячные проверки клинической компетентности, постоянные экзамены на теорию и практику, выплата профессиональной страховки, трехмесячные сертификации и обязательные курсы повышения квалификации - обычная рутина зарегистрированной в NHS «домашней» акушерки.
Акушерка из национальной службы здоровья, пришедшая к вам вести домашние роды - это, уверяю вас, жесткий профессионал со стальными нервами, который, заподозрив, что роды из нормальных превращаются в осложненные, в считанные минуты с мигалками и улюлюканьем привезет вас в отделение родов высокого риска с операционной и всеми прибамбасами, поставив на уши все экстренные службы, связанные с деторожением. Слышал я, что на Родине дела обстоят, к сожалению, несколько иначе.
Так что же делать-то, елы-палы?
Нет, решайте конечно сами...читайте и перечитывайте написанное. Обратитесь к клиническим архивам... Подумайте, насколько высок ваш риск и стоит ли вам рисковать? Подумайте, насколько квалифицирована ваша акушерка? Как она себя поведет в экстремальной ситуации? Знаю, да. Вопрос непростой. Хочется то ведь что бы все естественно и красиво было. Как нам предписано природой. И таки будет, у большинства здоровых тетенек которые решат рожать дома, недалеко от хорошего госпиталя с квалифицированной акушеркой и полным отсутствием противопоказаний.
Но ведь в естественной природе-то счастье обещано далеко не всем... Кто то погибнет, кто-то выживет.
На мой взгляд, в больнице, даже самой захудалой и уездной, шанс выжить - больше.(с) Автор: Цепов Д.