Неколлегиальное
На закрытом паблике хирургов обсуждается интересный кейс.
Тяжелый коморбидный пациент (масса доп. опций болячек, нищий, инвалид и т.д.).
Добросовестно, как в хорошей "истории болезни" (документ такой), описывается его анамнез (история его жизни и болезни, квест такой). Читаешь и понимаешь, что такое безнадегаточкару "способ художественного спиха" в рамках оказания медицинских услуг населению.
Везде-то его прекрасно проконсультировали, обследование в рамках ОМС и Стандартов (документ такой с алгоритмами) провели, везде ему хорошее лечение назначили. Немного косячили с фуфломицинами, но в большинстве назначений - по делу, конечно.
Вот только стоили лекарства, как чугунный мост. Больше, чем вся его пенсия по инвалидности. Поэтому, видимо, препараты хорошие-проверенные-доказательномедицинские он не принимал. И становилось ему все хуже и хуже.
Шунтирование-стентирование-ампутирование и т.д. Залюбуешься, как лечили. А, особенно, как спихивали все время по месту жительства. В руки амбулаторно-поликлинического хирурга, которого там на сайте матерят от души "лучшие умы и руки" медицины.
У них - что? "Небольшие проблемы". То там просто-напросто "кончились квоты", то тут недолечили по "показателям оборота койки", то здесь "расходные материалы не соответствовали". И везде красной нитью: НЕ БЫЛО У ПАЦИЕНТА ДЕНЕГ, чтобы "немножечко доплатить" (тыщ эдак 100, не больше) и получить все, что нужно, как в лучших клиниках мира. Практически бесплатно. Ну, т.е. как бы бесплатно, но доплатить нужно. А пациент попался жадный нищий. Не повезло лучшим НИИ хирургии страны с пациентом. Остальные платили - и получили лучшую в мире медицину. А этот - ни в какую.
Но хирурги не виноваты. Они старались. Клали-обследовали. И выписывали. С рекомендациями, а как же! Как будут деньги - приходи. А районный патологоанатом хирург почему-то эти рекомендации рвал на мелкие кусочки игнорировал и прописывал трехкопеечный активированный уголь аспирин и еще что-то, совсем дешевое. Наверно потому, что и в плохом медуниверситете учился. Зато прописывал по льготе. Аспирин бесплатно давали. А дорогостоящие ксарелты почему-то не прописывал. Мясник и убийца. Не умеешь оперировать - вон из профессии. Не мешай нашим замечательным хирургам "от Бога" людей на ноги поднимать.
ЕБМнутые доктора негодуэ... Они так замечательно спихивали переводили из одной больницы в другую этого пациента, такие сопроводительные документы писали! Из НИИ в НИИ. Из одной Федеральной Клиники (произносить почтительно, с придыханием) - в другую. Пациент замучился в столицы ездить (зачем-то ночевал на вокзалах, правда, портил себе карму, не иначе), обследоваться. Они столько бюджетных денег на него истратили! А подлый местный эскулап все не унимался.
Тяжелый случай. Лечению практически не поддается.
Доктора ищут по стране дурака специалиста, способного полечить столь тяжелый случай безденежья у пациента. Это очень тяжелое, почти неизлечимое заболевание. Нужен очень хороший врач. Не поделитесь контактами?