(no subject)
"....хуже уже было,
будет еще."
С. Бабкин, А. Запорожец.
Зарплата мед. работника (по крайней мере у нас) складывается из двух частей: 1) основной, куда входит оклад, районный коэффициент, надбавки за вредность, ночные. вечерние, стаж, категория; 2) стимулирующая часть, так называемые деньги за КСГ (клинико-статистические группы). Соотношение примерно 60/40. То есть КСГ это почти половина зарплаты, значимая её часть. Это чтобы было понятно о чем далее пойдет речь.
Существует у нас "план про пролеченным больным" (он же муниципальный заказ). То есть мы в экстренной хирургии должны пролечить условно, например, 120 больных в месяц. И получается интересная штука. В апреле мы перевыполнили план, пролечив на 40 или 50 больных больше. Я так понимаю, что оплачивать лечение этих "сверхплановых" больных фонд ОМС отказался, поэтому из стимулирующего фонда отделения (фактически из наших зарплат напрямую) администрация больницы эти деньги взяла и вычла с формулировкой "за перевыполнение плана", оплатив тем самым расходы на лечение этих "сверхплановых" пациентов. А трудозатраты врачей ,сестер, санитарок, лифтерш и т. д. оплачивать похоже и не надо. И правда, зачем?
В этой связи возникает у меня ряд вопросов:
а) где это видано, чтоб люди лечились за счет больницы и кому это надо?
б) почему я, врач, должен оплачивать из своего кармана лечение людей, которых сам же и лечу? Не нарушает ли это мое конституционное право на оплату собственного труда?
в) если государство(муниципалитет) не в состоянии адекватно финансировать оказываемые населению мед. услуги, которые по закону о здравоохранении должны быть бесплатны (экстренная хирургия в частности), не пора ли что-то уже менять? Не вызывает ли это у господ чиновников явлений когнитивного диссонанса? Не пора ли уже, наконец, разрешить врачам зарабатывать деньги свои трудом?
А теперь пояснения для тех, кто "в больницу пришел, а меня не приняли". Если вы думаете, что имея формальное право на выбор лечебного учреждения и врача вы можете в недежурный день (согласно противоречащему этому закону городскому приказу) завалить в пропускник и требовать вас положить со словами: "я хочу лечиться именно у вас и имею право, у меня полис есть", то примите мои глубочайшие соболезнования и валите-ка в дежурный стационар. Вы готовы даже оплачивать свое лечение? Отличный настрой!! Браво! Блестящая мысль! Но вот только я НЕ ИМЕЮ ПРАВА с вас эти деньги взять. А лечить вас за свой счет мне, как это ни странно, вообще ни разу не нужно. И клятва врача Российской Федерации тут ни при чем.
У нас одних так, коллеги? Есть у кого опыт по восстановлению справедливости?
будет еще."
С. Бабкин, А. Запорожец.
Зарплата мед. работника (по крайней мере у нас) складывается из двух частей: 1) основной, куда входит оклад, районный коэффициент, надбавки за вредность, ночные. вечерние, стаж, категория; 2) стимулирующая часть, так называемые деньги за КСГ (клинико-статистические группы). Соотношение примерно 60/40. То есть КСГ это почти половина зарплаты, значимая её часть. Это чтобы было понятно о чем далее пойдет речь.
Существует у нас "план про пролеченным больным" (он же муниципальный заказ). То есть мы в экстренной хирургии должны пролечить условно, например, 120 больных в месяц. И получается интересная штука. В апреле мы перевыполнили план, пролечив на 40 или 50 больных больше. Я так понимаю, что оплачивать лечение этих "сверхплановых" больных фонд ОМС отказался, поэтому из стимулирующего фонда отделения (фактически из наших зарплат напрямую) администрация больницы эти деньги взяла и вычла с формулировкой "за перевыполнение плана", оплатив тем самым расходы на лечение этих "сверхплановых" пациентов. А трудозатраты врачей ,сестер, санитарок, лифтерш и т. д. оплачивать похоже и не надо. И правда, зачем?
В этой связи возникает у меня ряд вопросов:
а) где это видано, чтоб люди лечились за счет больницы и кому это надо?
б) почему я, врач, должен оплачивать из своего кармана лечение людей, которых сам же и лечу? Не нарушает ли это мое конституционное право на оплату собственного труда?
в) если государство(муниципалитет) не в состоянии адекватно финансировать оказываемые населению мед. услуги, которые по закону о здравоохранении должны быть бесплатны (экстренная хирургия в частности), не пора ли что-то уже менять? Не вызывает ли это у господ чиновников явлений когнитивного диссонанса? Не пора ли уже, наконец, разрешить врачам зарабатывать деньги свои трудом?
А теперь пояснения для тех, кто "в больницу пришел, а меня не приняли". Если вы думаете, что имея формальное право на выбор лечебного учреждения и врача вы можете в недежурный день (согласно противоречащему этому закону городскому приказу) завалить в пропускник и требовать вас положить со словами: "я хочу лечиться именно у вас и имею право, у меня полис есть", то примите мои глубочайшие соболезнования и валите-ка в дежурный стационар. Вы готовы даже оплачивать свое лечение? Отличный настрой!! Браво! Блестящая мысль! Но вот только я НЕ ИМЕЮ ПРАВА с вас эти деньги взять. А лечить вас за свой счет мне, как это ни странно, вообще ни разу не нужно. И клятва врача Российской Федерации тут ни при чем.
У нас одних так, коллеги? Есть у кого опыт по восстановлению справедливости?